陆军军医大学附属西南医院 400038
摘要：目的：分析个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果。方法：采用等距随机抽样法将我院2016年6月~2017年6月收治的104例血液透析患者分为接受常规心理护理的对照组及接受个体化心理护理的观察组各52例，对两组护理效果进行比较。结果：护理前两组患者焦虑评分、抑郁评分无明显差异，护理后观察组各指标数值均低于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血液透析护理中应用个体化心理护理可取得理想的负性心理改善效果，值得推广使用。
关键词：个体化心理护理；血液透析；焦虑评分；抑郁评分
血液透析是当前我国终末期肾脏病患者常用也是首选治疗手段，在延长其生命周期，改善生命质量方面取得了瞩目的成果。然而，接受血液透析治疗的患者出于对临床疗效、家庭负担的担忧以及对死亡的恐惧使得其负性心理普遍存在，给临床治疗工作带来不同程度的不利影响，所以积极改善血液透析患者心理状态成为当务之急。个体化心理护理是基于现代医学理念以及践行以患者为服务中心工作理念的一种护理措施，将其应用于血液透析患者临床护理工作中无疑能够取得更为理想的效果。鉴于此，本次研究围绕个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果予以分析，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用等距随机抽样法将我院2016年6月~2017年6月收治的104例血液透析患者分为接受常规心理护理的对照组及接受个体化心理护理的观察组各52例。对照组中男34例、女18例；年龄29岁~78岁，平均年龄（68.11±1.24）岁；病程时间6年~15年，平均病程（9.42±1.01）年。观察组中男35例、女17例；年龄30岁~78岁，平均年龄（69.10±1.27）岁；病程时间5年~15年，平均病程（9.45±1.05）年。纳入标准：（1）经临床确诊为终末期肾病且无血液透析禁忌者；（2）无严重认知障碍，能够配合临床护理工作者。排除标准：（1）病情危重，预期生存周期＜1个月者；（2）患者和（或）家属不同意此次研究方案。两组血液透析患者一般资料差异不明显，可分组比对。
1.2 方法
对照组接受常规心理护理，护理人员采取口头宣教的方式将血液透析相关知识、预期取得的临床疗效等内容告知患者和家属，以转变后者存在的不良思想认知，树立正确的观念并纠正不良心理状态和行为。
观察组接受个体化心理护理，首先由护理人员对本组血液透析患者心理状态进行科学评估并据此制定针对性、个体化心理护理方案，即：负性心理为轻度者可通过积极的沟通聊天，利用自身的言语、神情、行为、态度来感染前者，促使其树立战胜疾病的自信心[1]。同时于病房内播放健康宣教短片，促使其全面了解终末期肾病以及血液透析并对未来充满期望。中度负性心理者在此基础上结合以下两种途径开展心理护理，其一，组织病友会。组织正在或即将接受血液透析治疗的患者与即将出院的患者展开积极交流，利用病友之间的无障碍沟通传递正能量，交流治疗的体会和心得，转变患者存在的错误思想认知。其二，参加健康讲座。定期组织血液透析患者参加由专家举办的健康讲座，将治疗期间的各种要点、注意事项一一阐释，从而约束和规范后者不良行为，重拾战胜疾病的自信心。对于重度负性心理者除上述举措外还可为其提供一个封闭的空间以宣泄内心的痛楚，通过痛苦、呐喊等途径释放负性心理。此外，积极与患者家属展开交流，将血液透析的长期性、家属关怀的重要性明确告知，促使后者在日常照护中投入更多时间与精力，提高患者的社会支持度及临床依从性。
1.3 观察指标
将焦虑评分、抑郁评分作为观察指标，其中焦虑评分采用焦虑自评量表测定，依据中国常模标准差分界值为50分，分数越高焦虑越严重；抑郁评分采用抑郁自评量表测定，依据中国常模标准差分界值为53分，分数越高抑郁越严重[2]。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理前两组患者焦虑评分、抑郁评分无明显差异，护理后观察组各指标数值均低于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。
3 讨论
虽然随着血液透析技术的快速发展，该治疗手段取得的疗效与日俱增，但治疗期间患者存在负性心理问题同样随之凸显且已经成为临床面临的一个不可回避的现实问题。鉴于负性心理直接影响血液透析效果，所以给予其心理干预迫在眉睫。本次研究中两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分无明显差异，护理后接受个体化心理护理的观察组各指标数值均低于接受常规心理护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，个体化心理护理更有助于改善血液透析患者负性心理。原因在于个体化心理护理围绕个体而展开，针对不同心理状态的患者实施的举措更具针对性和侧重点，利用多元化手段给予后者心理上的安慰、支持、疏导，从而促使其能够形成良好的思想认知，树立战胜疾病的自信心并自觉配合护理工作的开展，继而为血液透析取得理想效果提供了有力的保障。但需注意的是，个体化心理护理离不开患者家属的密切配合与支持，所以护理工作中给予后者保护性医疗宣传尤为重要[3]。
综上所述，在血液透析护理中应用个体化心理护理可取得理想的负性心理改善效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]魏国玲.心理护理对维持性血液透析患者抑郁和生活质量的干预研究[J].当代护士（下旬刊），2017（11）：118-119.
[2]张波.心理护理联合舒适护理对肾功能衰竭血液透析患者的效果探析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：166+175.
[3]宋静，邓颖，杨宇成，等.维持性血液透析老年患者心理弹性现状及相关因素研究[J].护理学杂志，2017，32（13）：19-21.
论文作者:覃敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：个体化论文; 血液论文; 患者论文; 心理论文; 评分论文; 性心理论文; 抑郁论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;