湖北省十堰市张湾区花果医院，湖北，十堰，442003
【摘要】目的 探讨两种口腔纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法 随机选取我院口腔科2015年10月-2016年10月收治的90例口腔修复患者，将其分为研究组与常规组，每组各45例，常规组采用可塑纤维桩修复，研究组采用预成纤维桩修复，对比两组患者的临床效果。结果 经两种口腔纤维桩修复后，研究组患者的口腔修复效果、修改成功率明显优于常规组（P＜0.05）。结论 预成纤维桩在口腔修复中的应用效果良好，能有效地提升患者的修复效果及修复成功率，值得在临床上推广与应用。
【关键词】可塑纤维桩；预成纤维桩；口腔修复；临床效果
因人们平常不注重个人卫生，造成龋齿及牙齿损坏等，是口腔科比较常见的一种疾病，以往治疗方法主要是拔除患者的患牙，这样不仅影响到患者的咀嚼活动，还会影响牙齿的美观。而口腔修复学就是在这个基础上渐渐发展起来，并受到很多人的重视[1]。随着医疗水平不断提升，口腔修复技术与材料有了明显的改善，以往的金属桩材料渐渐被淘汰，当前临床上主要应用纤维桩当做口腔修复的材料，纤维桩内有很多聚合物基质所包绕的连续纤维，和天然牙的本质结构大体相同，且纤维桩在口腔修复的过程中，操作较为简便、生物相容性较好、美观且没有金属腐蚀等特点[2]。鉴于此，本文主要将我院口腔科收治的90例口腔修复患者作为研究对象，对其采用可塑纤维桩与预成纤维桩修复，临床效果确切，现作如下报道：
1.资料和方法
1.1基本资料
随机选取我院口腔科2015年10月-2016年10月收治的90例口腔修复患者，将其分为研究组与常规组，每组各45例，常规组采用可塑纤维桩修复，研究组采用预成纤维桩修复。研究组中，男性25例，女性20例，年龄在30-62岁间，平均年龄（39±2.56）岁；常规组中，男性23例，女性22例，年龄31-63岁，平均年龄（40±2.14）岁。所有患者的性别、年龄等相关资料上差异没有统计学方面的意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
两组患者在进行口腔修复前，医务人员对患者行常规X线片检查，深入检查患牙的损坏程度，以便医生为患者选择合适的牙钻及配套的工具来扩大患牙的根管，从而满足口腔修复的要求。通常情况下，备桩的大小控制为患牙根长的1/2-1/3，宽度大约控制为患牙根直径的1/3，且患者的根尖区应保留3-5毫米。医务人员做完以上操作后，接下来就是选择纤维桩。
常规组：采用可塑纤维桩进行修复，医务人员仔细查看在患者口腔形态下所制作的义齿模型，选择合适的牙钻与配套工具将患者的牙根管充分暴露，同时结合之前X线片检查数据进行分析，仔细标记好纤维桩，并按照患牙残根长度，剪去纤维桩的多余部分，然后做光滑处理。
研究组：采用预成纤维桩进行修复，医务人员按照患牙的根长选择合适的纤维桩，然后把纤维桩直接插入桩道中，一直到没有发生任何松动，再使用吸水纸将牙本质中残留的液体全部吸出，然后涂抹相应的粘接剂，最终对其进行光照固化。
1.3疗效评判标准
对两组口腔修复患者的修复结果进行评定，其中，成功：患者的患牙出现疼痛、感染等不适感觉，修复体没有发生松动与渗漏等现象，X线检查显示患牙区域未发生破坏性的进展以及其它异常阴影，对于患牙实行口腔器械叩诊患者未发生疼痛等不适反应；无效：以上各项任何一项不符合，均判定为无效。
1.4统计学方法
通过SPSS12.0软件统计数据资料，使用X2进行计数数据检验，P＜0.05，差异存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1对比两组患者的口腔修复效果
经两种口腔纤维桩修复后，研究组患者的口腔修复效果为%，常规组患者的口腔修复效果为%，对比可知，研究组的口腔修复效果明显优于常规组（P＜0.05），差异明显存在统计学方面的意义。如表1所示：
3.讨论
口腔修复属于当前临床口腔科的一种主要治疗方法，随着使用效果不断改善，以及应用范围逐渐扩大，受到很多患者的认可与青睐。据相关临床研究结果表明，医生在对患者进行口腔修复的时候，使用何种口腔纤维桩修复材料，直接影响着口腔修复成功的几率[3]。而且，口腔科使用纤维桩来进行口腔修复，能够较好的弥补以往使用金属桩进行口腔修复的缺陷，因此，口腔纤维桩在当前的应用广泛越来越广。
当前，临床上主要应用纤维桩为口腔修复的材料，纤维桩的成分主要由聚合物基质包绕的连续纤维，和天然牙的本质结构比较类似。而且，纤维桩因在口腔修复过程中，操作过程比较简便、美观以及没有金属腐蚀等各种优点，应用范围比较广泛。临床上常常使用的纤维桩主要有两种，一种是预成纤维桩，另一种是可塑纤维桩，这两种纤维桩都具有各自的优点，其中，可塑纤维桩最大的优势是不易被折断，抗疲劳性能较好。据相关研究结果显示，可塑纤维桩在当前的口腔修复中的临床效果良好[4]。而预成纤维桩属于一种增强牙根的强度、保存牙根及桩冠的一种新型口腔修复材料，和可塑纤维桩比较，预成纤维桩的应用范围更加广泛，主要适合用在畸形牙、扭转牙、错位牙以及牙冠大面积的缺损等患牙治疗过程中，而且，预成纤维桩的弹性模量非常低、颜色较好、不易根折及美观等，还能进一步增强压根的强度。
临床上应用预成纤维桩实行口腔修复的时候，应值得注意的是，各种不同的纤维桩系统，在口腔修复操作过程中，操作程序也各不相同。因此，医生在应用预成纤维桩进行口腔修复之前，需要仔细了解预成纤维桩，严格遵照相关要求进行规范化操作。而且，还需仔细检查患者的牙周、牙槽以及四周软组织，充分明确其与牙齿磨合之间的关系，严密查看牙周四周是否发生感染，避免口腔修复成功率受到影响。
本次研究中，经两种口腔纤维桩修复后，研究组口腔修复患者口腔修复效果、修改成功率明显优于常规组（P＜0.05），差异明显存在统计学方面的意义。充分表明，预成纤维桩在口腔修复中的效果明显优于可塑纤维桩。总而言之，预成纤维桩由于弹性度较好、强度较大且不容易变色，和人体口腔的粘结性能非常好，所应用的范围比较广，而且临床操作起来非常简便。对口腔修复患者采用预成纤维桩进行修复，临床效果确切，能够大大提升口腔修复成功率，应用价值较高，值得在临床上大力推广及应用。
参考文献
[1]买合木提?克热木.探讨老年患者应用纤维桩加全瓷冠进行口腔修复的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，12（4）：263.
[2]荣小芳.用预成纤维桩进行口腔修复的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014，（12）：100.
[3]刘莉.观察纤维桩与铸造金属桩进行口腔修复的临床效果[J].健康周刊，2016，24（1）：43.
[4]刘建，张忠杰.两种口腔纤维桩修复残根残冠的临床效果及对咀嚼功能的影响[J].河北医学，2015，10（9）：20.
论文作者:叶小文
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
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