摘要：目的 探讨预防性护理干预对预防老年呼吸系统疾病患者院内感染效果的影响。方法 收集2015 年9 月至2016 年9 月我院收治的老年学呼吸系统感染患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受预防性护理措施，比较两组患者院内感染控制效果、预后效果和护理满意度。结果 观察组患者院内感染控制有效率为100.00 %，对照组为93.33 %，P<0.05；观察组患者感染控制时间和住院时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为90.00 %，对照组为83.33 %，P<0.05。结论 预防性护理措施可有效控制老年呼吸系统疾病患者医院感染，对于提高患者疾病预后和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：呼吸系统疾病；医院感染；预防性护理措施
[Abstract] objective to explore the effect of preventive nursing intervention on the effect of prevention of infection in patients with aged respiratory diseases. Methods between September 2015 and September 2016，our hospital of gerontology 60 patients with respiratory system infection，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine care，observation group（n = 30）accept preventive nursing measures，compared two groups of patients with nosocomial infection control effect，prognosis，effect and nursing satisfaction. Results the effective rate of infection control was 100.00 % in the observation group and 93.33 % in the control group，P< 0.05. The infection control time and hospitalization time in the observation group were significantly lower than the control group，P< 0.05. The nursing satisfaction was 90.00 % in the observation group and 83.33 % in the control group，P< 0.05. Conclusion preventive nursing measures can effectively control the hospital infection of patients with senile respiratory diseases，and have a positive effect on improving the prognosis and nursing satisfaction of the patients，and it is worth promoting the application.
[Keywords] respiratory diseases；Hospital infection；Preventive care measures
医院感染发生率是考核一所医院医疗质量的重要指标。医院感染多受到患者疾病治疗因素、自身体质因素和环境因素的多方面影响，同时也与医院的护理服务质量密切关联。调查发现，呼吸内科为医院感染症状较多的科室，且呼吸内科内中老年患者较多，患者自身免疫功能低下，且受原发疾病的影响，易出现感染症状[1]。积极、有效的护理干预措施对于控制呼吸内科患者医院感染具有积极作用，就此，我院采用预防性护理干预措施进行老年呼吸系统疾病患者医院感染临床控制，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2015 年9 月至2016 年9 月我院收治的老年学呼吸系统感染患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受预防性护理措施，作为观察组，观察组患者中男性患者17 例，女性患者13 例，年龄61~82 岁，平均年龄72.65±8.82 岁，病程1~7 d，平均病程2.53±0.47 d，对照组患者中男性患者16 例，女性患者14 例，年龄62~85 岁，平均年龄73.44±8.37 岁，病程1~8 d，平均病程2.62±0.55 d，。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组患者接受常规护理，即常规给予患者抗感染等对症治疗，对患者病情进行监测，给予患者必要的心理疏导和健康教育。观察组患者在对照组患者常规护理的基础上接受预防性护理干预，即 ① 加强基础护理 护理人员定期对病房的环境进行清扫，定期开窗通风，室内温度维持在22 ℃左右，空气湿度维持在50 ~60 %，必要时使用移动空气消毒机对病房进行空气消毒，保持病房内微生物水平在较低水平；同时对患者进行健康教育，告知患者可能造成医院感染的高危因素，并强调医院感染对患者原发疾病治疗和身体康复的不利影响，让患者建立自我保护意识，保持病房内环境的整洁，禁止随地吐痰，注意个人卫生[2]，对于被污染的被褥或者衣服应及时更换，积极给予原发呼吸系统疾病对症治疗，嘱咐患者的家属多关心患者，加强患者营养，增强免疫能力，提高患者身体康复效果；② 合理的抗感染干预 临床医师在给予患者抗感染干预时，应结合药敏结果选择合适的抗菌药物，避免出现耐药性，治疗过程中，依据患者病情的康复情况，合理对药物进行调整；护理人员应严格遵医嘱给药，向患者强调抗菌药物使用的相关知识，避免出现滥用、误用的不良情况；③ 预防干预 针对老年呼吸系统疾病的特性，可加强医院感染的针对性预防工作，包括限制院内人员的流动、限制陪护家属的探视人数、探视次数、探视时间，加强病房内的清洁、消毒工作，从而通过多种途径预防医院感染和交叉感染的发生。
1.2.2 评价指标
以两组患者医院感染控制效果、预后效果和护理满意度作为评价指标。医院感染控制效果评价，治愈：护理后患者呼吸道感染症状得到了彻底的控制，未影响原发疾病的治疗，治疗时间未超过预期，患者康复出院，期间未出现新的院内感染；有效：护理后患者的呼吸道感染症状基本得到控制，未影响原发疾病的治疗，治疗时间稍稍延迟，期间未出现新的院内感染；无效：护理前后患者呼吸道感染的症状、体征未得到明显控制，或出现新的院内感染，对原发疾病治疗造成严重不良影响。预后效果考察患者的感染控制时间和住院时间。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中感染控制时间和住院时间进行独立样本t检验，医院感染控制效果和护理满意度结果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 感染控制效果比较
观察组患者医院感染控制有效率为100.00 %，对照组为93.33 %，见表1。
表1 两组患者医院感染控制效果比较
3.讨论
老年呼吸内科患者是医院感染的高危人群，分析原因如下：① 老年患者由于年龄的增加，呼吸系统的生理结构出现改变，且患者的免疫功能也会出现下降，造成患者易遭受病菌的侵袭，导致医院感染；② 老年患者情感较为脆弱，易出现焦虑、抑郁情绪，影响护理的依从性；③ 个别医护人员的医院感染防控意识不强，病房管理不到位；④ 呼吸内科内患者的飞沫间传播较难控制[3]，同时老年患者的探视家属较多，空气污染较为严重。预防性护理措施通过加强患者基础护理，保持病房内空气的清新和干净、整洁，降低环境因素所致医院感染风险，同时通过给予患者合理的抗感染干预，严格遵医嘱给予患者合理的抗菌药物，并给予积极的预防干预措施，提高患者医院感染的控制效果。本次研究发现，观察组患者医院感染控制效果、预后效果和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明预防性护理措施可有效控制老年呼吸系统疾病患者医院感染，对于提高患者疾病预后和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]韩宝爱.优质护理服务对老年呼吸内科病人院内感染控制的影响[J].护理研究，2013，27（18）：1879-1880.
[2]郑永梅，满纪荣.预防性护理对老年病房住院患者医院感染及满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（9）：18-20.
[3]张丽. 预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J]. 医药前沿，2016，6（19）：312 - 313.
论文作者:银鲜雄
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 医院论文; 预防性论文; 效果论文; 呼吸论文; 老年论文; 院内论文; 《航空军医》2017年24期论文;