响水县中医院 江苏盐城 224600
摘要:目的：研究健康教育与心理护理对冠心病心绞痛型患者临床治疗效果影响。方法：本次研究对我院2016年4月至2018年5月收治的143例冠心病心绞痛患者进行回顾分析，按照掷硬币的方式，将患者143例患者随机分为观察组与对照组，其中对照组患者共72例，观察组患者共71例。对照组给予普通护理，观察组增加心理护理与健康教育。比较两组患者的护理满意度及冠心病心绞痛发作机制和诱因认知、治疗认知、依从性；心力衰竭等不良后果的发生率。结果：护理过后，观察组的总满意度为92.95％，明显高于对照组的77.77％，P＜0.05；观察组患者在发作机制、诱因认知、治疗认知、依从性比较等方面的得分均明显高于对照组，P＜0.05；观察组的不良反应发生率为4.22％，明显低于对照组的15.27％，P＜0.05，具有统计学意义。结论：心理护理与健康教育对于冠心病心绞痛患者的临床护理效果更为显著，能够有效提升患者对于疾病的认知程度、健康管理意识、护理满意度，减少不良反应发生率，值得应用与推广。
关键词:健康教育；心理护理；冠心病心绞痛
心绞痛是冠心病中常见的类型，是指冠状动脉粥样硬化所导致的管腔狭窄及冠状动脉痉挛引起的心肌缺血缺氧综合征[1]。冠心病的主要临床状况为胸腔中央压榨性疼痛，疼痛可延伸至手臂、后背、胃部等部位，容易导致患者出现心率失常或心力衰竭，对患者的健康造成不同程度的影响[2]。冠心病心绞痛病程长，使用药物治疗是控制其发展的重要措施，但是因为长期服药，患者容易出现精神紧张或应激心力，再加之患者对疾病的认知不够正确，使得用药及健康生活习惯等依从性较差，治疗的效果未达到理想目标。本文阐述了健康教育及心理护理对冠心病心绞痛型患者临床治疗效果影响，本次研究报道如下。
1.患者临床资料与护理方法
1.1患者临床资料
本次研究对我院2016年4月至2018年5月收治的143例冠心病心绞痛患者进行回顾分析，按照掷硬币的方式，将患者143例患者随机分为观察组与对照组，其中对照组患者共72例，观察组患者共71例。对照组72例患者，其中男性35例，女性37例，年龄53~74岁，平均（63.25±5.45）岁，体质质量为48~79kg，体质量平均值为（56.18±2.64）kg。观察组71例患者，其中男性34例，女性37例，年龄54~76岁，平均（64.98±5.41）岁，体质量46~78Kg，体质量平均值为（56.74±3.12）kg。两组患者的基本资料相差不明显，具有可比性，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2护理方法
1.2.1两组护理方法
对照组给予常规护理，主要内容为，正常用药，给予患者必要的康复训练。观察组在常规护理的基础上给予心理护理及健康教育，主要护理方式如下。
1.2.2心理护理
对患者实施个性化的心理护理措施，观察患者的心理状况，并为其选择合适的护理方式。对于因治愈难度大且病情反复，需要进行长期治疗的患者，护理人员应更加注意此类患者，因治疗时间过长，容易导致患者出现消极、悲观的情绪，护理人员可以通过为其讲述治愈案例或带患者到处走动等方式来为患者驱散负面情绪，从而树立患者的治疗信心[3]。与患者交流时，医护人员在与患者交流时应注意患者的情绪及心理装快，配合相应的语气与微笑给予患者安慰，让患者感受到力量，必要时播放轻缓的音乐。此外，鼓励患者参与活动、读书看报等活动，为患者转移注意力，从而达到减缓焦虑情绪的作用。并且，护理人员对患者的家属进行教育，告知家属如何陪伴患者，从而给予患者更多的情感支持，减轻其对于疾病的担忧程度。
1.2.3健康教育
①为患者介绍冠心病心绞痛的发病原因、用药方法、自我急救措施等医学常识。医疗人员还需对患者进行饮食指导，可以为患者列一张不可食用表，要求患者按照表格进行进餐，并要求患者严格遵医嘱用药并养成规律的作息起居。②可以使用多媒体进行幻灯片播放或视频播放的方式为患者教授疾病的相关事项及疾病认知。可根据患者文化程度的不同选用不同的宣教方式，保证每一位患者都能有效地获得健康教育。
1.3观察指标
①观察两组患者的满意程度，并对其进行统计。②为患者发放了解程度调查表，主要调查患者对于冠心病心绞痛的认知程度，评分标准为0~100分，分数越高则说明依从性及认知程度越高③比较两组患者心理衰竭等不良后果的发生率。
1.4统计学方法
本次的数据录入以及计算采用SPSS20.O 软件实现，计量数据则采用（）表示，以t与x2检验，计数资料则采用％来表示，如果P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意程度对比
护理过后，观察组的总满意度为92.95％，明显高于对照组的77.77％，P＜0.05，具有统计学意义。（见表1）
表1 护理满意程度对比[（n）％]
3.讨论
心理护理是一种较为自由的护理方式，主要结合患者的实际情况进行个性化的护理措施[4]。由于患者经受长期治疗，难免产生悲观、恐惧等负面情绪，而采用心理护理，可以有效帮助患者走出这些不良情绪，良好的心理状态是促进身体恢复的基础，因此，为患者保持良好的心态也是心理护理重要的一环[5]。健康教育是一种基于患者不同的文化水平的基础上，健康讲解不仅是告知患者哪些食物可以食用，哪些不能食用而已，而是培养患者健康的生活方式，提升患者健康的自我管理意识，从而促进其自理能力及管理能力，养成健康生活的习惯，如合理用药、清淡饮食、禁烟禁酒、保持身心愉快、适当进行身体锻炼等，以达到早日改善病情的目的[6]。
本次研究结果显示，护理过后，观察组的总满意度为92.95％，明显高于对照组的77.77％，这一数据说明采用心理护理与健康教育能有效提高患者的护理满意度。并且，观察组患者在发作机制、诱因认知、治疗认知、依从性比较等方面的得分均明显高于对照组，这说明采用健康护理后患者对疾病的认知及治疗认知程度得到了明显的提升，有利于患者的恢复。观察组的不良反应发生率为4.22％，明显低于对照组的15.27％，这一结果说明给予健康教育及心理护理后，患者的不良反应发生情况得到了明显的降低，患者的健康管理意识得到了提升，使得患者自觉采用健康的生活方式，从而降低了不良反应的发生情况[7]。这一结果与张菊香等人在心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响一文中数据一致[8]。
综上所述，心理护理与健康教育对于冠心病心绞痛患者的临床护理效果更为显著，能够有效提升患者对于疾病的认知程度、健康管理意识、护理满意度，减少不良反应发生率，值得应用与推广。
参考文献:
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[7]张芹. 心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 11(1):250-251.
[8]张菊香, 史学颖, 孙枚. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(22):4430-4431.
论文作者:杨彩霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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