（齐齐哈尔市第一医院神经内五科；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】目的：探讨急性期脑卒中临床治疗及预后。方法：随机选取2017年2月-2018年3月期间我院收治的急性期脑卒中患者68例作为探讨对象，按入院顺序将其分成观察组和对照组各34例，给予对照组常规治疗，给予观察组常规治疗联合早期康复训练，对两组患者治疗效果进行对比。结果：治疗前两组患者神经功能缺损评分对比不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者脑神经功能缺损情况得到明显改善，其评分数据结果显著低于对照组（P＜0.05）；同时观察组患者临床治疗效果也显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针对急性期脑卒中患者采用常规治疗联合早期康复训练，可有效改善患者脑神经功能缺损情况，提高临床治疗效果，该治疗方案值得临床推广应用。
【关键词】脑卒中；急性期；临床治疗；预后
急性期脑卒中具有发病率高、并发症多、致残率高及病死率高等特征，因此给患者身心健康及生命造成严重威胁[1]。所以加强对缺血性脑血管病的治疗及预后，是目前临床相关学者重点研究的话题[2]。对此，本次我院针对急性期脑卒中患者采用了常规治疗联合早期康复训练，并已取得了良好的治疗效果，现将具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年2月-2018年3月期间我院收治的急性期脑卒中患者68例，按入院顺序将其分成观察组和对照组各34例，观察组中男性和女性患者分别为18例、16例，年龄45-78岁，平均年龄为（61.5±5.2）岁；对照组中男性和女性患者分别为19例、15例，年龄46-78岁，平均年龄为（62.0±5.3）岁，组间基本资料无可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
给予对照组常规治疗，其中包括口服降脂、脑保护剂、抗血小板、活血化瘀、改善微循环、溶栓及抗凝等药物，并给予患者吸氧、控制血压、血糖、维持水电解质及调节酸碱平衡等辅助治疗；在对照组治疗基础上给予观察组早期康复训练，在患者生命体征平稳后的24-72小时之间开始进行康复锻炼干预，并根据患者身体情况制定针对性的康复训练方案，其中主要包括意识及吞咽功能管理、良肢位摆放、体位转换、保持关节活动度和肢体被动活动等，部分病情稳定患者可以进行床旁站立、步态训练、站位平衡、坐位平衡、神经肌肉功能及行走能力训练等[3]。
1.3观察指标
采用mRS评分量表对两组患者治疗前后的脑神经功能缺损情况进行评分，满分为10分，评分越高表示脑神经功能缺损越严重；临床疗效判定以治疗后患者日常生活能力、认知功能、运动功能及脑神经功能均基本恢复正常则判定为“显效”；患者日常生活能力、认知功能、运动功能及神经功能均明显改善，不影响正常生活则判定为“有效”；患者各项功能与治疗前无明显改善则判定为“无效”。治疗总有效率＝(显效例数+有效例数)/总例数×100％。
1.4统计方法
采用SPSS19.0软件分析数据，组间资料计量以(士s)和（n，％）表示，采用t和X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
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2结果
2.1两组患者脑神经功能缺损情况评分对比
治疗前观察组和对照组各34例患者脑神经功能缺损情况评分分别为（9.6±3.3）分、（9.5±3.2）分，组间数据对比差异不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者脑神经功能缺损情况得到明显改善，其评分结果为（5.2±1.5）分，显著低于对照组患者脑神经功能缺损情况评分的（7.5±2.6）分，组间结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.1两组患者治疗效果对比
观察显示，治疗后观察组34例患者治疗达到显效标准的有25例，达到有效标准的有8例，无效的有1例，临床治疗总有效率为97.1%；对照组34例患者治疗达到显效标准的有15例，达到有效标准的有13例，无效的有6例，治疗总有效率的82.4%。两组对比，观察组治疗效果显著优于对照组，组间结果存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急性期脑卒中主要是由脑血液供应障碍引起的脑部病变疾病，临床症状主要表现为偏瘫、语言及神经系统功能障碍等，其具有致死率及致残率高的特征，患者若得不到及时有效的治疗，易导致高血压、动脉粥样硬化、糖尿病及心脏病等并发症发生，严重时可直接造成患者死亡[4]。据相关研究表明，针对急性期脑卒中患者给予常规治疗联合早期康复训练，对患者预后起着重要性的作用。通过给予患者口服降脂、脑保护剂、抗血小板、活血化瘀、改善微循环、溶栓及抗凝等药物，并给予患者吸氧、控制血压、血糖、维持水电解质及调节酸碱平衡等辅助治疗，可及时控制患者病情发展，并根据患者治疗后身体情况制定针对性的早期康复训练方案，通过对患者进行意识及吞咽功能管理、良肢位摆放、体位转换、保持关节活动度和肢体被动活动等康复训练，使患者日常生活能力、认知功能、运动功能及神经功能均得到有效改善，从而提高了临床治疗效果[5]。在本次观察中，我院将常规治疗联合早期康复训练方案与单独常规治疗对治疗急性期脑卒中的临床效果进行了对比。结果显示，采用联合治疗方案的观察组患者脑神经功能缺损情况得到明显改善，其评分数据结果明显低于采用单独常规治疗的对照组（P＜0.05）；同时观察组治疗总有效率也显著高于对照组（P＜0.05）。通过以上结果表明，常规治疗联合早期康复训练方案治疗急性期脑卒中的临床效果显著，可有效改善患者脑神经功能缺损情况，提高临床治疗效果，使患者能够尽早恢复健康，回归正常生活，该治疗方法值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈晓玲.早期康复护理对急性期脑卒中患者临床疗效的影响[J].中国中医急症，2017，21(17):262-263.
[2]王珩，李勇刚.急性脑卒中早期康复治疗临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016，29(19):453-454．
[3]仲梅,李年贵.不同康复强度对脑卒中偏瘫患者预后的影响[J].临床军医杂志,2017,12(03):168-169.
[4]焦明雅.脑卒中急性期的康复治疗护理体会[J].中国伤残医学，2017，15(05):138-139.
[5]司霞.脑卒中急性期康复治疗的疗效分析[J].中国医药指南，2016，54(13):298-299.
论文作者:刘宏涛 王忠清 蔡春晓
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 功能论文; 脑神经论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 急性期论文; 常规论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;