（甘肃省迭部县疾病预防控制中心传控股 甘肃甘南 747200）
【摘要】目的：阐述儿童预防接种的护理体会。方法:运用护理干预的方法，确保预防接种的安全性及成功率。结果：辖区儿童预防接种率达98%。结论：安全有效的预防接种护理具有重要意义。
【关键词】儿童；预防接种；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0147-02
预防接种是保证儿童身体健康、预防控制传染病最经济、最有效的手段。也是贯彻落实国家的基本国策[1]。近年来，随着扩大国家免疫规划的实施，免疫规划疫苗的种类不断增多，使得儿童接种的次数也随之增多。因此，按规定的免疫程序，有计划地为儿童进行预防接种是保护儿童预防疾病的关键。预防接种门诊工作人员，在规范实施预防工作的同时，对家长积极进行健康宣教、安抚接种儿童，及时处理安全注射及接种后的各种反应，且在此基础上进行精心的护理，具有重要意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月～2015年12月来我中心计免科预防接种的儿童974例，出现注射百白破后局部反应红肿的7例，其中伴发热38.5℃以上、烦躁的有2例，麻疹疫苗接种后出现副反应发热38℃以上、精神不振、局部疼痛等症状的有9例。均给予相应临床治疗与护理指导，预后良好。
1.2 方法
1.2.1建立儿童档案：每位来我中心的新出生的婴幼儿都建立健康档案，将相关信息及时在儿童信息化录入平台进行录入，及时正确填写儿童预防接种本、儿童接种登记本、儿童体检表等各种表格。首先，要建立制度，与当地的学校、派出所等进行沟通，凡是有申报出生户籍的儿童，宜先办理儿童接种证，以此来达到制约的目的（因我们处在边远少数民族地区，老百姓对预防接种工作的认知度仍较低）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这样预防接种工作由被动变为主动，从而大大提高了接种率。
1.2.2接种疫苗前的宣教工作：每年进行几次宣传活动，发放藏、汉双语版的宣传资料、预防接种手册、儿童保健宣传册，使每位家长了解各类疫苗的用途、禁忌症、不良反应及其安全性，同时也让家长了解儿童预防接种工作的重要性，使家长能够积极主动地为儿童接种疫苗，预防控制传染病的流行。然后，对下次实施接种的时间进行预约、短信提醒或张贴通知等。
1.2.3营造温馨和谐的接种环境：在疫苗接种之前做好查对工作，严格三查七对以及查对家长姓名（因少数民族有好多同名同姓），要对接种的疫苗及注射器进行严格检查，查看并核对疫苗的质量、生产厂家、批号、有效期等。另外，要准备急救箱及氧气等相关基础设备。最后选择最佳接种部位，正确接种，要以娴熟的注射技术对儿童进行微笑阳光服务。
1.2.4疫苗接种后的护理：接种后尤其在皮下注射后要用干棉签横向多按压注射部位，以免药物溢出。接种结束后要留观30分钟，无异常方可离开。若有异常反应，如接种对象有头晕、面色苍白、虚脱等现象，立即给予休息、吸氧等对症处理，直至症状缓解后再离开。接种后指导家长近三天避免给儿童洗澡、抓挠，以免注射部位感染；并观察局部有无红肿、热痛现象，观察有无全身不良反应，要早发现、早处理；要给小孩清淡饮食、多休息、保暖，预防上呼吸感染及消化道感染，以免影响疫苗的效价。如果局部出现硬结，早期冷敷、后期热敷，有助于消肿、减轻疼痛。采用土豆片、仙人掌片、50%硫酸镁湿热敷3～4次/天，10～15分钟/次。也可采用民间药方：如艾叶、白醋调云南白药等方法处理，均可取得满意效果。若有化脓破溃者及时就诊按外科处理。对体温≤38℃者，首选物理降温、休息、多饮水，大多1～2天自行缓解；体温≥38.5℃者除物理降温外应到医院就诊对症处理。同时要积极做好家长的思想工作是至关重要。
2.结果
辖区儿童预防接种率达98%，且给予接种对象相应的临床治疗与护理指导，预后良好。
3.讨论
预防接种是通过各种途径将疫苗接种到儿童体内，疫苗在体内发生免疫应答，产生相应的抗体，以此增强机体免疫力而达到预防传染病的目的。因此，预防接种护理的质量直接关系到预防接种的安全及效果，包括接种前护理、接种时护理及接种后护理[2]。因此，我们要做好接种的准备工作：包括疫苗储存、运输冷链的管理，环境的温湿度、清洁消毒，以及对儿童家长的预防接种的健康宣教等。规范实施疫苗接种的护理操作：包括无菌操作、疫苗的剂量及规范注射技术，如熟练掌握皮内、皮下及肌肉注射的技巧等保证安全注射。接种后护理人员要以高度的责任心严格观察和异常反应的及时指导护理等密切相关[3]。近几年我中心每年对全县中小学生开展预防性健康体检时，发现乙型肝炎表面抗原阳性率逐年下降，县城阳性率下降率比农牧村高。事实表明良好的预防接种护理在儿童预防接种中具有重要意义，值得在今后的工作中实施推广。
【参考文献】
[1]夏宪照.罗会明.实用预防接种手册[M].北京:人民卫生出版社,2010:3.
[2]孙克义.范东俊.儿童预防接种的护理干预[J].实用预防医学,2013,18,（14）:63-64
[3]何有珍.关于儿童预防接种护理体会[J].中国保健营养, 2013,23(5):1273-1273.
论文作者:付陆叶
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
标签：儿童论文; 预防接种论文; 疫苗论文; 家长论文; 工作论文; 目的论文; 局部论文; 《心理医生》2016年14期论文;