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【摘 要】目的：研究与分析心力衰竭并室性心律失常治疗中采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮的疗效。方法：选取我院收治的心力衰竭并室性心律失常患者100例为研究对象，利用电脑将其随机分为对照组与观察组，各50例。对照组采用胺碘酮治疗，观察组采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗。观察比较两组临床疗效及不良反应。结果：观察组治疗有效率为96.0%（48/50），与对照组80.0%（40/50）相比显著较高，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义；观察组不良反应发生率8.0%（4/50），与对照组24.0%（12/50）相比显著较低，且P<0.05差异具有统计学意义。结论：心力衰竭并室性心律失常治疗中采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮的疗效非常显著，即能显著改善患者各种临床症状，还能减少不良反应，因此值得临床应用推广。
【关键词】心力衰竭；室性心律失常；门冬氨酸钾镁；胺碘酮；疗效
在医学界，一种公认的临床危重病即为心力衰竭并室性心律失常，而大多数心血管疾病发展的最后阶段即为该病症【1】。目前在治疗心力衰竭并室性心律失常患者的过程中，常用药物为胺碘酮，而将其联合门冬氨酸钾镁治疗的效果更佳【2】。因此本文选取我院收治的心力衰竭并室性心律失常患者100例为研究对象，利用电脑将其随机分为对照组与观察组，各50例，从而对心力衰竭并室性心律失常治疗中采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮的疗效进行了研究与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的心力衰竭并室性心律失常患者100例为研究对象，利用电脑将其随机分为对照组与观察组，各50例。其中，对照组男28例，女22例，年龄为45-75岁，平均年龄为（54.12±3.18）岁。观察组男30例，女20例，年龄为46-78岁，平均年龄为（53.23±4.27）岁。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用胺碘酮治疗，具体方法为：静脉注射负荷量0.5mg/（kg?min），时间为1min；维持静脉滴注0.05mg/（kg?min），时间为4min；如果达到理想效果，则保持0.05mg/（kg?min）；如果疗效欠佳则再给予0.5mg/（kg?min），时间为1min，同时增加维持量0.05mg/（kg?min），注意控制最大量<0.3mg/（kg?min）。而观察组采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗，即在对照组基础上采用门冬氨酸钾镁治疗，将40mL门冬氨酸钾镁于250mL 5%葡萄糖溶液中稀释，然后对患者实施静脉滴注，1次/d。两组均持续治疗4w为1个疗程。
1.3观察指标
观察比较两组临床疗效及不良反应。疗效判定【3】：显效：患者各症状改善显著，且频发室早减少≥70%；有效：患者各症状有所改善，且频发室早减少≥50%；无效：患者各症状、频发室早均无变化。不良发应如恶心、纳差、一过性面部潮红、轻度窦性心动过缓、低血压等。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0进行数据处理。卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组治疗有效率为96.0%（48/50），与对照组80.0%（40/50）相比显著较高，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组临床疗效对比[例（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2两组不良反应对比
观察组不良反应发生率8.0%（4/50），其中2例恶心、1例低血压、1例纳差，而对照组不良反应发生率为24.0%（12/50），其中3例恶心、2例纳差、3例低血压、2例一过性面部潮红、2例轻度窦性心动过缓。观察组与对照组相比显著较低，且P<0.05差异具有统计学意义。
3.讨论
心力衰竭合并室性心律失常具有复杂的发病机制，且诱因主要有心肌梗死、风湿性心脏病、冠心病、高血压等。已有研究显示，心肌炎、冠心病等造成的心肌结构、功能异常以及心肌缺血等，是该病症的致病基础【4】。而作为一种Ⅲ类抗心律失常药，胺碘酮能降低心室肌、心房肌、窦房结等兴奋性，且能增加心肌泵血，同时还能降低心率。而门冬氨酸钾镁则具有改善心功能、抗心律失常等作用，其既能降低心肌细胞损伤，提高心肌能量供给，同时还能抑制心律失常的发生。因此将上述两种药物联合应用治疗心力衰竭并室性心律失常，既能改善患者心率，又能降低心力衰竭程度，同时还能促使患者病情更快恢复【5】。
本文的研究中，观察组治疗有效率为96.0%（48/50），与对照组80.0%（40/50）相比显著较高，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义；观察组不良反应发生率8.0%（4/50），与对照组24.0%（12/50）相比显著较低，且P<0.05差异具有统计学意义。因此可以看出，心力衰竭并室性心律失常治疗中采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，心力衰竭并室性心律失常治疗中采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮的疗效非常显著，即能显著改善患者各种临床症状，还能减少不良反应，因此值得临床应用推广。
参考文献：
[1]刘东岳，范印圭，操斌全，王尚中. 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效分析[J]. 安徽医药，2013，17（10）：1771-1773.
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论文作者:夏杰锋
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：心律失常论文; 心力衰竭论文; 疗效论文; 氨酸论文; 对照组论文; 统计学论文; 患者论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;