黑龙江省林业第二医院 153100
摘要：目的：探讨甲状腺腺瘤患者的中西医结合外科治疗效果。方法：选取我院2016年4月~2017年8月期间收治的86例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各43例），观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与接受外科治疗的对照组相比，接受中西医结合外科治疗的观察组患者的治疗有效率（93.02%＞81.40%）以及对于治疗效果的满意程度[（91.42±3.61）分＞（82.74±4.06）分]相对更高（P＜0.05），而并发症发生率（4.65%＜13.95%）相对更低（P＜0.05），住院时间[（6.95±1.14）d＜（10.26±2.75）d]相对更短（P＜0.05）。结论：中西医结合外科治疗甲状腺腺瘤具有良好的疗效，能够帮助患者尽快摆脱疾病及并发症的困扰，促进其良好恢复。
关键词：中西医结合；外科治疗；甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，患者颈部出现肿块，随着瘤体体积的增长，会对邻近器官组织形成压迫，部分患者会出现肿痛感。随着病情的进展，容易引起甲状腺功能亢进，同时还存在着癌变的风险。外科手术是治疗甲状腺腺瘤的有效方法，将颈部瘤体切除，进而达到治疗的目的。但是手术治疗存在着一定的创伤性，术后易复发，还需要深入分析其病因病机[1]。根据中医理论。甲状腺腺瘤是气滞、痰凝或血瘀结块所致的“肉瘿”，一般认为与饮食不节、情志失调以及冲任失调有关，辨证施治，行理气解郁、化痰软坚、行气活血之法，具有良好的疗效。在甲状腺腺瘤的临床治疗中，中西医结合外科治疗是一种良好的选择。本研究以我院2016年4月~2017年8月期间收治的86例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，探讨中西医结合外科治疗的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2016年4月~2017年8月期间收治的86例甲状腺腺瘤患者，分别接受中西医结合外科治疗（43例）和外科治疗（43例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为18/25，年龄范围为28~74岁，平均年龄（49.5±5.6）岁。对照组患者男女比例为17/26，年龄范围为31~76岁，平均年龄（50.4±5.3）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
两组患者均接受外科手术进行治疗，患者取平卧位，头部后仰，行气管插管其全身麻醉。定位病灶位置，于颈前区做弧形切口，切开皮肤、皮下组织，暴露腺瘤。缝扎颈前静脉，并使用电刀予以切断。分离颈前肌和甲状腺包膜，将瘤体切除、取出，并予以结扎。对手术切口进行消毒、冲洗与缝合。在此基础上，观察组采用中西医结合治疗，在外科手术治疗的基础上，辨证施治，具体措施如下：
①气滞痰凝：取柴胡、当归、白芍、白术、茯苓以及生姜各15g和薄荷、甘草 6g，配制逍遥散组方，与海藻玉壶汤（海藻30g，昆布、贝母、当归15g、半夏、陈皮、川芎以及连翘各l0g以及甘草、青皮各6g）联合应用，水煎温服，1剂/d，2次/d，辩证加减赤芍（囊内出血）、党参、丹参和白术（消瘦乏力）、（月经不调），其具有化痰软坚，行气活血之功效。②气阴两虚：取海藻30g，昆布、贝母、当归15g，半夏、陈皮、川芎以及连翘各l0g以及甘草、青皮各6g，配制海藻玉壶汤组方，联合应用生脉饮（红参、麦冬、五味子等）。其具有补肺益气，养阴生津的功效。水煎温服，1剂/d，2次/d。③气滞夹瘀：取柴胡10g，陈皮、香附、郁金、茯苓、白芥子、昆布、海藻以及益母草15g，白芍、夏枯草、合欢皮各20g以及法半夏8g和甘草3g，配制四逆散合二陈汤组方，水煎温服，1剂/d，2次/d，其具有疏肝行气、化痰散结之法。除中药内服治疗外，还可以采取针灸治疗方法，针刺其翳风、风池、尺泽、曲池、心俞以及天突等穴。经治疗后，观察两组患者的治疗恢复效果。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果
3讨论
外科手术治疗甲状腺腺瘤有着良好的疗效，瘤体得到切除后，能够有效控制病情。但是术后并发症的发生，则会影响患者的预后。根据西医治疗理念，甲状腺腺瘤无明确病因，这在一定程度上增加了疾病的诊治难度。而根据中医理论，“肉瘿”的发生主要与气滞、痰浊有关，并受到忧思郁怒的影响。为了提高手术治疗的效果，需要加强对风险因素的防控，减少术后并发症及病情复发的困扰。中西医结合治疗可作为甲状腺腺瘤的临床治疗的思路和方向，通过西医治疗方法，手术切除肿瘤组织，进而控制病情，帮助患者逐渐缓解病痛[2]。
中医治疗方法的应用，能够辩证分析甲状腺腺瘤的病因病机，有针对性实施治疗，进而更加彻底的治疗疾病。针对气滞痰凝、气阴两虚、气滞夹瘀等不同症候，使用具有化痰软坚（海带、昆布、海藻等）、疏肝理气（陈皮、青皮等）、活血通络（当归、川芎、独活等）、散结消肿（半夏、贝母、连翘等）等功效的中药材，配制相应的中药组方，另外还可采用针灸治疗方法。在中医治疗“肉瘿”的过程中，主要围绕着气滞痰凝的原因，通过调理气机的方式达到治痰的效果，能够从根本上祛除病因，能够减少疾病的复发。该过程中，充分发挥中医药治疗和西医外科手术治疗的优势，提高疾病的治疗效果，减少外科手术治疗风险，进而帮助患者快速、良好的恢复健康[3]。
本组研究中，经中西医结合外科治疗后，93.02%的观察组患者得到治愈和好转，4.65%的患者术后出现并发症，经（6.95±1.14）d后得以出院，患者对于治疗效果的满意度为（91.42±3.61）分。经外科治疗后，81.40%的对照组患者得到治愈和好转，13.95%的患者术后出现并发症，经（10.26±2.75）d后得以出院，患者对于治疗效果的满意度为（82.74±4.06）分。相比之下，观察组患者的治疗效果相对更好（P＜0.05）。
综上所述，中西医结合外科治疗在甲状腺腺瘤临床治疗中具有显著的优势作用，具有良好的疗效和安全性，有效缓解患者的痛苦，维护其身心健康，逐渐成为甲状腺腺瘤临床治疗的主要选择。
参考文献：
[1]陈剑.改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的效果分析[J].海峡药学，2017，29（07）：141-142.
[2]李婷婷，马建.中西医结合治疗甲状腺腺瘤的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（84）：98-99.
[3]张海峰. 甲状腺肿瘤外科治疗疗效相关影响因素分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（13）：117-118.
论文作者:管宪明
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
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