甘肃省中医院白银分院护理部，730900
【摘要】目的：对脑栓塞患者实施优质护理干预，分析患者神经功能康复情况。方法：选择脑栓塞患者68例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，两组患者均实施常规护理，对照组实施优质护理干预，比较两组患者神经功能康复情况。结果：两组组患者神经功能、运动功能和日常活动能力等指标均得到改善，但观察组指标改善程度明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：优质护理干预是一项综合护理，能有效改善患者语音功能、运动功能，加速患者神经系统的康复，对患者生活质量的提高起到了积极的作用。
【关键词】脑栓塞；神经功能；护理干预
【Abstract】 Objective: To study the rehabilitation of neurological function in patients with cerebral embolism. Methods: Sixty - eight patients with cerebral embolism were selected as the study subjects. All the patients were randomly divided into observation group and control group. The patients were treated with routine nursing care and the control group were treated with high - quality nursing intervention. The neurological rehabilitation was compared between the two groups. Results: The neurological function, motor function and daily activity ability of the two groups were improved, but the improvement of the observation group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: High - quality nursing intervention is a comprehensive nursing, which can effectively improve the voice function and motor function of the patients, accelerate the rehabilitation of the nervous system and improve the quality of life of the patients.
【Key words】 cerebral embolism; neurological function; nursing intervention
脑栓塞是由于动脉动脉粥样硬化、心脏内附壁血栓等原因导致脑血管狭窄、栓塞，其临床症状主要表现为神经功能障碍、语音功能障碍以及运动功能缺损等，极大影响患者的生活质量[1]。优质护理干预是一项综合护理，其护理内容涵盖常规护理、饮食护理、运动护理、心理护理等，相比常规护理，其更加全面系统，对于提高临床治疗效率具有积极的促进作用[2]。为了探讨优质护理干预在脑栓塞患者治疗中的应用效果，本文选择2015年1月至2016年12月在本院诊治的脑栓塞患者68例为研究对象，分析护理干预对患者神经功能康复的影响。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
实验时间：2015年1月至2016年12月；研究对象：本院诊治的脑栓塞患者68例。所有患者均经头颅 CT检查确诊为脑栓塞患者，表现为行动迟缓、偏瘫、思维迟钝、痴呆等特征，排除合并各种严重的肾脏疾病患者。将所有患者随机分成观察组和对照组，观察组34例，其中男19例，女15例，年龄55-84岁，平均年龄（69.2±2.2）岁；对照组34例，其中男19例，女15例，年龄56-85岁，平均年龄（71.3±2.4）岁；两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），一致性较好。
1.2方法
针对两组患者病情，给予相同的药物治疗，不同的临床护理，对照组给予常规护理，包括用药指导、心电图、血常规及尿常规等项目监测护理，观察组在对照组护理基础上实施优质护理干预，具体内容如下：（1）饮食护理：治疗期间，患者饮食应当以清淡易消化为主，切忌生冷辛辣食物。根据患者病情给予健康营养均衡的饮食方案，促进患者机体代谢，增强患者体质。（2）语音训练护理：脑栓塞患者多数表现为思维迟钝，寡言少语，语音训练护理可以刺激患者神经系统，完善患者语音功能。语音训练包括认知能力、表达能力、沟通能力等方面的训练，通过引导患者单词发音、短句表达，利用音乐、视频、图像等方式刺激患者的视觉和听觉，促进患者神经功能恢复。（3）心理护理：护理人员应当与患者沟通，了解患者心理动态和产生的负面情绪，及时安抚患者紧张、悲观、焦虑的情绪，给予患者更多的关怀，疏通患者内心抑郁情绪。另外向患者讲解疾病知识，治疗方案和预期效果，及时解答患者的疑问，举例治疗成功案例，树立患者治疗的信心，提高患者配合治疗的积极性。（4）运动护理：针对患者偏瘫程度制定有效的运动护理，防止患者肌肉萎缩，加重病情。在病情稳定情况下，指导患者进行早期肢体锻炼，遵从简单到复杂、低强度到中强度的原则。比如先进行翻身、坐立、站立等练习，进行手臂伸展、扩胸运动，逐渐进行行走锻炼。锻炼过程要确保平稳、安全，循序渐进，促进机体代谢循环，缓解病症带来的不适感。另外指导患者进行日常活动，提高患者自理能力。
1.3 观察指标[3]
观察指标包括神经功能、语音沟通能力、日常活动能力等，比较护理前后两组患者各项指标的差异性。以上指标分别采用神经功能评分（NFA）、Fugl-Meyer（FMA）评分、Barthel 指数评定，各项指标越高，表明患者神经功能恢复越好。
1.4 统计学
统计软件采用SPSS16. 0，计量资料用±标准差（ ）表示，用t检验进行比对，当P<0.05时，表明差异具有统计学意义。
2 结果
如表1所示，护理前两组患者各项指标均无明显差异（P＞0.05）。经过不同方法护理后，观察组和对照组各项指标均发生改变，表明患者神经功能均得到改善，但观察组各项指标明显优于对照组，P＜0.05，如图2所示。
3 讨论
随着医疗技术的发展，患者对护理服务的要求不断提高。优质护理干预是现代临床一项有效的辅助疗法，在促进临床治疗进程的同时，极大的提高临床治愈率[4]。脑栓塞是临床常见的心脑血管疾病，由于社会老龄化的加快，该病发病率逐年提高，因此加强护理干预，提高临床治愈率任重道远。脑栓塞早期病症表现为思维迟钝、轻度痴呆，随着病情的发展，可造成失语、偏瘫、梗塞等严重的后果，极大威胁到患者的生命安全[5]。在进行药物控制病情的情况下，实施优质护理干预，促进患者神经功能康复，对于缓解病情和提高治愈率起到重要的作用。优质护理干预是一项综合护理，其中饮食护理可以有效避免患者饮食不当加重栓塞；语言训练护理可以刺激患者进行交流，避免失语加重痴呆；心理护理可以弥补患者情感缺失，保持积极乐观的心态配合治疗，提高患者治疗的依从性；运动护理可以增强患者体能，防止肌肉萎缩加重偏瘫。
本组通过给予两组患者实施不同的护理，其结果显示，两组组患者神经功能、运动功能和日常活动能力等指标均得到改善，但观察组指标改善程度明显优于对照组，P＜0.05。
综上所述，优质护理干预具有系统化和人性化的特点，能有效改善患者语音功能、运动功能，有利于患者神经系统的康复，同时也能显著提高患者生活质量。
参考文献
[1]叶健.优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响[J].中国当代医药 , 2013, 20(21):160-161.
[2]王芒果，潘黔芬，黄云.优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响研究[J].中国社区医师 , 2015, 31(33):127-128.
[3]勾玉华.优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J].中国医药科学 , 2015,5(2):99-101.
[4]田云.优质护理干预对脑栓塞患者神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志 , 2016, 19(21):131-132.
[5]李淑荣.优质护理对脑栓塞患者神经功能的影响[J].中国医药指南 , 2016, 14(31):228-229.
论文作者:常丽霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/11
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