摘要：目的 研究与分析2型糖尿病并发周围神经病变应用肌电图诊断的效果。方法 选取我院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象，将其分为三组，即甲组（临床症状组）、乙组（肌电图正常组）、丙组（肌电图异常组），各40例。三组患者均采用肌电图对感觉神经传导速度（SCV）以及四肢运动神经传导速度（MCV）等进行检测。结果 甲组腓浅神经、尺神经、腓总神经、正中神经等的SCV值以及MCV值，与乙组相比均显著较低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。丙组腓总神经、尺神经、正中神经的MCV值以及腓浅神经、正中神经的SCV值与乙组相比均线助较低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。而甲组腓总神经的MCV值以及正中神经的SCV值和MCV值均显著低于丙组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对2型糖尿病并发周围神经病变采用肌电图诊断，能够对诊断结果进行量化，因此值得应用于临床推广。
关键词：2型糖尿病；周围神经病变；肌电图；诊断；应用
针对糖尿病患者而言，糖尿病并发周围神经病变一种常见的慢性并发症，其在临床上主要表现为感觉减退、麻木、疼痛等【1】。早期发病时患者缺乏显著的神经损害症状，具有较高的临床漏诊率，因而会导致糖尿病足截肢，甚至导致患者死亡，因此会对患者的生命安全以及生活质量产生十分严重的影响【2】。针对2型糖尿病并发周围神经病变患者，加强诊断和治疗干预，对于提升其临床疗效具有积极作用【3】。因此本文对2型糖尿病并发周围神经病变应用肌电图诊断进行了研究与分析，现具体报道如下：
１.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象，将其分为三组，即甲组（临床症状组）、乙组（肌电图正常组）、丙组（肌电图异常组），各40例。120例患者中，男性患者78例，女性患者42例，年龄为40-73岁，平均年龄为（57.12±4.37）岁，病程为1-6年，平均病程为（3.5±0.7）年。甲组患者在检查前，均存在程度不同的蚁走感、灼烧感、冷感等异常的神经感觉症状，而严重的患者还存在腱反射减弱、深感觉障碍以及共济失调等表现，因而诊断为糖尿病并发周围神经病变。而乙组和丙组患者检查前临床表现为无神经病变。
1.2方法
采用MEB-9402c型肌电诱发电位仪对所有患者进行检测，即检测MCV以及SCV。其中MCV值测定方法为：记录相对应的远端肌肉，将超强刺激给予相应的神经干，以引出近端、远端两点动作电位，两点间距除以两点潜伏期后得到的值即为MCV值。而SCV值得测定方法为：采用顺行法检测尺神经以及正中神经，即对感觉神经远端进行刺激，对位于神经干近端的电极进行记录。采用顺行法检测腓浅神经，即对感觉神经远端进行刺激，对位于神经干近端的电极进行记录。
1.3观察指标
观察三组腓浅神经、腓总神经、尺神经以及正中神经的SCV值以及MCV值，并对三组神经传导速速差异进行比较分析。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0处理研究所得的最后数据。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
２.结果
甲组腓浅神经、尺神经、腓总神经、正中神经等的SCV值以及MCV值，与乙组相比均显著较低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。丙组腓总神经、尺神经、正中神经的MCV值以及腓浅神经、正中神经的SCV值与乙组相比均线助较低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。而甲组腓总神经的MCV值以及正中神经的SCV值和MCV值均显著低于丙组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
表1 三组检测结果比较（ ，m/s）
注：与乙组和丙组相比，*P<0.05；与丙组相比，#P<0.05.
3.讨论
目前在对神经系统疾病进行临床诊断的过程中，肌电图检获得了广泛的应用，而其特点在于能够对神经肌接头病、神经肌肉病等进行客观的检测，同时还能为其临床诊断提供一定的参考依据【4】。而随着肌电图检测技术以及检测频谱的不断改进和发展，检测方法中常用的有皮肤交感反射、重复神经电刺激、神经传导速度以及常规肌电图检测等，特点在于易于推广、简单、无创、便于疾病治疗以及转归随访等。因此可以看出，针对2型糖尿病并发周围神经病变患者采用肌电图检测，既能量化神经损伤的性质、范围以及程度，还能对神经传导数值进行测定，并为其临床判断病变程度提供参考依据【5】。
本文的研究中，甲组腓浅神经、尺神经、腓总神经、正中神经等的SCV值以及MCV值，与乙组相比均显著较低，丙组腓总神经、尺神经、正中神经的MCV值以及腓浅神经、正中神经的SCV值与乙组相比均线助较低，而甲组腓总神经的MCV值以及正中神经的SCV值和MCV值均显著低于丙组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对2型糖尿病并发周围神经病变采用肌电图诊断，能够对诊断结果进行量化，因此值得应用于临床推广。
参考文献
[1]喻丽芝，王娜，夏成才，曹丽华，郭丽. 肌电图对2型糖尿病并发周围神经病变的诊断价值[J]. 甘肃医药，2017，01：34-36.
[2]张翠云，卢祖能. 肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，06：3-4.
[3]张丽雯，伍琦，倪浩斌. 肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值探讨[J]. 中外医疗，2014，18：10-11.
[4]季清娜. 肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用及价值评价[J]. 中国处方药，2015，01：95.
[5]季清娜. 神经肌电图检测在诊断糖尿病周围神经病变方面的临床价值分析[J]. 当代医药论丛，2015，03：58-59.
论文作者:周赋呈
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：神经论文; 周围神经论文; 糖尿病论文; 肌电图论文; 统计学论文; 患者论文; 乙组论文; 《航空军医》2017年第15期论文;