黄玲
（四川省广汉市人民医院肿瘤科 四川 广汉 618300）
【摘要】 目的：分析中心静脉导管在肿瘤护理方面的临床效果。方法：将我院2012年4月～2014年6月接收肿瘤患者100例作为对象，分成两组后行不同处理，即：对照组（基础的静脉留置针穿刺）、研究组（中心静脉导管），评定临床效果。结果：研究组患者导管留置期间并发症者3例，发生率为6.0%，和34.0%的对照组相比较少，两者有区别（P<0.05）。结论：临床肿瘤患者护理期间实施中心静脉导管作用显著，可预防并发症，提高整体质量，值得借鉴。
【关键词】 中心静脉导管；肿瘤；临床效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0276-02
中心静脉导管主要针对长时间静脉注射的患者，穿刺部位一般在锁骨下，旨在减轻患者疼痛度，预防临床并发症。肿瘤患者疾病治疗期间，需多次化疗处理，而反复性的穿刺会加大患者血管壁损伤度，破坏皮肤组织，增加感染风险[1]。故而，临床需针对肿瘤患者实施中心静脉导管处理。为了进一步的研究此导管的使用效果，本文将我院接收者作为对象试验：
1.资料和方法
1.1 资料
将我院2012年4月～2014年6月接收肿瘤患者100例作为对象，分成两组后行不同处理，研究组50例，男女性例数比29:21，年龄段30～72岁，平均（50.6±0.6）岁；疾病类型：29例肝癌，15例胃癌，6例肺癌；对照组50例，男女性例数比30:20，年龄段32～75岁，平均（50.7±0.7）岁；疾病类型：30例肝癌，14例胃癌，6例肺癌。2组患者临床资料无区别，可进行评定（P>0.05）。
1.2 方法
临床对照组患者实施基础的静脉留置针穿刺处理，首先根据患者病情、年龄和血管等选择适当的留置针，穿刺期间以15度的角度刺入患者皮下，待看见回血后套好套管、固定，拔出针芯，拧紧肝素帽，连接输液装置；研究组患者实施中心静脉导管处理，首先按照中心静脉导管的相关操作执行，根据患者血管情况，于患者锁骨下方作穿刺点，做好穿刺点周围的消毒工作，局部麻醉穿刺点后进针，将针尖放于锁骨内侧，贴紧锁骨背面缓慢刺入，刺入3.0cm后继续进针，发现静脉血液流入注射器后，表明成功穿刺。
1.3 评定项目
评定两组患者的置管留置时间和并发症情况。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，并发症事件属于计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。置管留置时间属于计量资料用t检验，P＜0.05，表明有统计学意义。
2.结果
2.1 临床置管留置时间评定
调查结果显示，两组患者置管留置时间有区别（研究组大于对照组），P<0.05，相关数据详见下表。
表1 临床置管留置时间评定 （d，x-±s）
3.讨论
一般来说，肿瘤患者需接受长时间的化疗处理，且时间不定期，需多次行化疗药物输入处理。临床针对此类患者大多行传统的静脉留置针穿刺，通过输液设备和留置针的连接对患者进行相关治疗。然而，由于此类手段留置时间相对较短，易出现导管堵塞、感染等并发症，影响临床效果[2]。资料显示，肿瘤患者治疗中存在诸多刺激性血管的药物，间接加大患者疼痛度。故而，需选用合适的手段行穿刺处理。
近年来，临床通过对肿瘤患者留置导管的研究发现，中心静脉导管效果显著，此导管可在患者体内长时间停留，并发症率相对较低，亦可从某种程度上减轻患者疼痛度。中心静脉导管留置前期，首先需对医护人员进行相关培训，便于其严格按照相关操作执行，如：导管选择过程中，应选择小、细的导管穿刺，以预防感染病症的出现；穿刺点选择期间，需选择管径粗、位置深的静脉，方便穿刺[3]。同时，还需向医护人员讲解置管留置期间易出现哪些并发症，护理期间需格外注重哪些部位，密切观察患者穿刺周围是否存在红肿、水肿等，发现异常后立即处理。其次，医护人员需叮嘱患者禁止随意触碰、拔出导管，应指导患者保持穿刺孔清洁度，禁止穿刺孔碰水。本次调查结果显示，临床针对研究组患者实施中心静脉导管留置处理后发现，导管留置时间相对于基础留置对照组来说较长，两者有区别（P<0.05）；从留置期间的并发症上来看，中心静脉导管留置组患者出现3例，包括：感染1例，静脉炎1例，导管堵塞1例，发生率为6.0%；而基础性穿刺组并发症者17例，包括：感染6例，静脉炎7例，导管堵塞4例，发生率为34.0%，两者有区别（P<0.05），说明：给予肿瘤患者中心静脉导管处理可减少血管刺激度，符合临床报道。
综上，临床肿瘤患者护理期间实施中心静脉导管作用显著，可预防并发症，提高整体质量，值得借鉴。
【参考文献】
[1]张春梅,袁增.外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理方面的临床作用和效果分析[J].中外医疗,2012,31(34):154-155.
[2]Chen Xiangyun. The clinical application of PICC in cancer care [J]. Chinese and foreign medicine, 2011, 30 (3) : 148-149.
[3]王敏,贾月霞.探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(1):8-8.
论文作者:黄玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
标签：导管论文; 患者论文; 静脉论文; 肿瘤论文; 并发症论文; 中心论文; 时间论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;