武警广东总队医院体检中心 广东广州 510507
摘要：近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们对自身健康逐渐重视，健康体检成为人们日常生活中的重要方式之一，同时也是人们生活水平提高的重要标志及预防保健的主要手段。然而人们生活水平提高同时，人们饮食结构和运动方式等也发生极大变化，从而致糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生率不断升高，当人们体检过程中发现这些异常指标后，多数人因意识不强而未重视，随着疾病的发展而引发心脑血管疾病，最终影响患者生活质量，给其生活、家庭等带来极大压力和负担。所以体检后健康管理十分关键，尤其是采取合理的健康管理措施，可有助于体检过程中异常者预后的改善，提高其生活质量。通过对医院体检中心体检过程中存在异常的人群实施健康管理措施，以探讨其应用效果。
关键词：健康管理；体检中心；心脑血管疾病；预防
１ 资料与方法
１.１ 一般资料
选择医院２０１４年６月～２０１７年６月的８８例体检对象，８８例体检对象均存在心脑血管高危因素。其中４４例患者实施常规健康管理等护理，设为对照组。另４４例患者于常规健康管理护理基础上，实施健康管理措施，设为观察组。入选对象生活均能自理，年龄＞１８岁、身体活动正常。排除存在脑卒中、冠心病等心脑血管疾病史、恶性肿瘤等。观察组中，男２８例，女１６例；年龄为４２～６６岁；初中及以下２５例，高中及中专１２例，大专及以上７例。对照组中，男３０例，女１４例；年龄为４４～６８岁；初中及以下２７例，高中及中专１３例，大专及以上４例。两组体检者的一般资料方面比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１.２ 方法
对于对照组体检者，对体检中存在异常者，可给予指导和建议，护理人员可为其发放相关资料，为其提供相应健康咨询，加强健康教育，发放健康手册，内容包括自我管理技能、高血压危害性、药物或非药物治疗方法等。观察组体检者，在对照组护理基础上实施健康管理措施，积极评估患者健康风险和饮食、体力活动等情况。主检医师于３日内约谈患者，并告知患者其病情情况和可能引发的并发症，为其提出健康管理措施。之后安排护士跟进，并负责其后续健康管理，每月通过电话或发送短信等形式，来提醒患者注意自己的生活饮食、行为等方式，对高血压、糖尿病等患者，可为其提供饮食、运动等健康指导，督促患者自我监控，按时、按量服药，切忌擅自停药或改变药物服用剂量。建立完善患者健康档案，通过医院体检信息管理系统来为患者建立个人健康档案，记录其体检结果和治疗方法等。加强对护理人员的培训，针对医院体检中心工作特点，来对护理人员进行有系统、有计划的培训，规范体检流程，并加强管理。每月定期对护理人员进行培训，提高其专业知识和技术，主要培训内容：营养学、护理学、心理学、教育学及伦理学等。为方便患者更好的维护自身健康，采用个性化健康处方方案来规定此次体检目的和意义及流程等，并制定合理的健康促进方案和慢性疾病管理方案。通过微信和ＱＱ等渠道为患者推送相关健康保健知识，回答患者提出的各种疑问及日常生活中遇到的问题。定期对高血压患者进行随访，指导和督促其按时、按量服药，切忌漏服或多服或中断服药，填写好随访记录，指导其进行体育锻炼，养成良好的生活饮食习惯，多吃蔬菜和水果，掌握血压监测方法，如出现不适需及时来院就诊。指导患者掌握计算热卡摄入量，协助其采用食品交换法来制定合理的食谱，严格控制食盐、食用油的摄入，严禁吸烟、饮酒。学会进行有氧运动，可进行慢跑，每日运动６０ｍｉｎ左右，每周可进行３～５次，运动量要由小到大，坚持循序渐进。开展心理教育，可通过集体讲座或设立谈心室来为患者缓解压力，同时设立２４ｈ咨询电话以为患者缓解内心压力。建立微信群，将患者拉入到群中，每日可推送相关保健视频，并进行交流和讨论，回答患者遇到的问题和解决其存在的困难。
１.３ 观察指标
记录两组体检者干预后的心脑血管疾病发生人数。
１.４ 统计学方法
数据采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件处理，计数资料采用率表示，采用χ２检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
２ 结果
两组体检者实施干预后，观察组心脑血管疾病发生率，明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。
３ 讨论
受人们生活饮食、年龄等多种因素影响，高血压等慢性疾病发病率不断增加，且慢性疾病具有较高的致残率和死亡率，严重威胁人类生命安全，同时加重社会压力和负担。因此控制慢性疾病发病率成为当前临床研究的重点问题。有相关调查显示，５０％～６０％脑卒中发生与高血压等慢性疾病有关。由此说明积极预防和治疗高血等慢性疾病，对降低心脑血管疾病的发生具有重要意义。医院体检中心通过对体检存在异常的高危人群实施合理健康管理，旨在预防患者发生心脑血管疾病，更好的改善其预后。本文研究中，实施干预后，观察组心脑血管疾病发生率，明显低于对照组。由此说明对慢性疾病实施健康管理措施后，可有助于降低心脑血管发病率，从而更好的改善患者预后。针对体检中存在高血压等高危因素者实施健康管理措施，通过评估患者病情及生活方式等来采取合理的干预对策，使护理措施更具针对性和实效性，满足患者所需。利用现代化网络技术来为患者服务，通过微信或ＱＱ等方式来与患者交流，并为其发放相关健康资料，通过电话督促患者按时、按量服药，纠正其不良生活饮食习惯，减少各种不良因素的影响。慢性疾病是一种终身性疾病，且目前尚未特效药物根治，该疾病本身不会威胁患者生命安全，但其所诱发的各种并发症存在较大危害性，如心脑血管疾病，因此预防心脑血管疾病对体检异常者十分关键。医院体检中心秉承以患者为中心的服务，以患者利益为核心，特对此次于体检中心检查存在异常的患者实施健康管理措施，医师首先于３ｄ内约谈患者，让患者认识到疾病的严重性和预防并发症的重要，提高其治疗依从性。指导患者进行运动锻炼和慢跑等有氧训练，合理控制患者饮食，让患者可更好的控制各种高危因素，降低心脑血管疾病的发生，保障患者生命安全。综上所述，医院体检中心对体检异常者，尤其是高血压等慢性疾病患者实施健康管理措施，可有助于提高其对疾病的认识，更好的配合护理人员实施相关管理措施，降低心脑血管疾病的发生，从而改善其预后，提高其生活质量。
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论文作者:耿婷
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
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