李艳丽
（内黄县妇幼保健院 河南 安阳 456300）
【摘要】 目的：观察小儿哮喘雾化治疗中全程护理干预的具体措施和效果。方法：病例选取的是我院2012年7月—2014年2月这段期间内接受诊断、治疗的哮喘患儿，从中选出100例作为研究对象。按照其入院顺序进行1至100号的编号，由患儿或者家属抽取，奇数是对照组，偶数归于观察组，都是50例。对照组采用一般护理，观察组则给予全程护理干预。结果：观察组显效25例，有效23例，无效2例，总有效率96%；对照组显效22例，有效18例，无效10例，总有效率为80%，对照组和观察组之间的数据存在着差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：全程护理干预能够有效改善哮喘症状，可以在临床上大力推广。
【关键词】小儿哮喘；雾化治疗；全程护理干预
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0205-01
支气管哮喘对患者的身心健康造成严重的影响，且患者治疗不当、不及时甚至可能威胁患者的生命安全，危重症支气管哮喘患者如果救治不及时，也会有致命的危险[1]。因此如何有效治疗、预防支气管哮喘受到卫生部门的重视。雾化疗法是将药物转化成气雾状由患者自行吸入体内，直达肺部，真正做到了快速给药的治疗方式。然而因为患者年龄普遍比较小，自主能力比较差，治疗时仍需家属的协助，治疗效果受到一定影响。为了提高雾化治疗的成功率，本文分析了50例采用全程护理干预的患者的临床资料，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
病例选择的是我院2012年7月至2014年2月这段期间内接受诊断、治疗的哮喘患儿，从中选出100例作为研究对象。按照其入院顺序进行1至100号的编号，由患儿或者家属抽取，奇数是对照组，偶数归于观察组，都是50例。对照组中男患儿27例，女患儿23例，年龄分布在2～13岁之间，平均年龄是6.8±0.7岁，病程是0.2～3年，轻度患者19例，中度患者20例，重度患者11例；观察组中男患儿25例，女患儿25例，年龄分布在1～14岁之间，平均年龄是7.2±0.7岁，病程是0.3～4年，轻度患者20例，中度患者17例，重度患者13例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在性别、年龄、病程等一般资料存在着差异，但是没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床诊断
存在的主要症状包括发作性的喘息、呼吸急促、间歇性咳嗽、胸闷，一小部分患者会出现胸痛；患者在夜间、早上、接触刺激性气体等情况下容易引发临床表现以及加重症状；大部分的患者在哮喘发作过程中能够听到喘鸣音[2]。
1.3 治疗方法
100例患者都给予抗感染、吸氧、止咳等基础治疗，同时给予雾化治疗，药物是布地奈德混悬液联合硫酸沙丁醇以及生理盐水。
1.4 护理方式
对照组给予一般护理，如加强观察，指导家属正确的使用方式等。观察组则给予全程护理干预，具体操作如下。
1.4.1吸入前护理 清除干净患者口腔内的痰液，保证治疗时呼吸足够通畅，药物能够顺利进入体内，直达肺部。事先做好雾化吸入设施的清洁工作，最好实现人与仪器一一对应，防止感染交叉。给患者和家属讲解治疗的基本操作和治疗时的配合工作，让其从心理上能够重视此次治疗，进而帮助树立治疗成功的信心。
1.4.2吸入时护理 确保装置连接顺畅，合理调节氧气的给入量，一般为6～8L/min，安排好雾化时间和静脉输液时间，尽量不冲突，对于无法积极配合的患儿采用睡眠后吸入的方式。治疗时嘱咐患者采用半坐位或者侧卧位，这样可以最大程度上增加气体的交换量。仔细观察患者吸入时的表情和症状改善情况，防止肺水肿。
1.4.3吸入后护理 拍背20min左右，指导患者深呼吸，这样可以顺利排出痰液；用药之后建议患者漱口，减少药物留存在口腔内的情况。整个治疗结束给予仪器消毒，避免交叉感染。饮食建议清淡为主，避免辛辣、油腻食物的摄入[3]。
1.5 统计分析
采用SPSS13.0统计软件，组间比较用单因素方差分析和t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组显效25例，有效23例，无效2例，总有效率96%；对照组显效22例，有效18例，无效10例，总有效率为80%，对照组和观察组之间的数据存在着差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）
观察组 50 25 23 2 96
对照组 50 22 18 10 80
P值 <0.05
3.讨论
传统的雾化治疗方式缺乏系统性的护理措施，治疗效果往往不尽人意，本次研究中50例接受整体护理干预的患者总有效率达到了96%，明显高于对照组的80%，说明雾化治疗过程中加入整体护理是可以有效提高治疗有效率的。该结果与张洋等[4]的报道基本一致。
哮喘是一种常见的多发疾病，目前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万。本文从雾化治疗前、中和后这三个方面对患者进行了护理，正确指导了患者和家属吸入的使用方式，极大提高了治疗依从性。因为患者年龄较小的特殊性，治疗会有一定的难度，雾化时给予护理可以纠正治疗过程中存在的问题，保证药液的顺利吸入。此外，我们发现开展全程护理干预也可以提高护士的职业技能，提高了患者和家属对我院的满意度。
【参考文献】
[1] 刘秀梅，王蕾梅，裴忠利等.护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入的效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（1）：42.
[2] 王伟文，朱瑛萍．万托林与普米克高频振动雾化联合治疗小儿支气管哮喘41例[J].实用医学杂志，2009，24（22）：3946-3947.
[3] 朱春梅，沙莉，康小会等．吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘疗效的长期观察[J].中国医刊，2010，42（1）：53-54.
[4] 张洋，王长华，杨晓双.中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床体会[J]．中国现代药物应用，2010，19（2）：68-69.
论文作者:李艳丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患者论文; 哮喘论文; 对照组论文; 患儿论文; 支气管哮喘论文; 家属论文; 全程论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;