（新疆库尔勒市巴州人民医院 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】目的：研究尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤（Early diabetic renal injury，EDRI）诊断中的应用价值，降低EDRI误诊率或漏诊率。方法：选择2015年1月～2016年12月于我院接受治疗的糖尿病患者108例纳入实验组，选择同期于我院进行健康体检的正常人108例纳入对照组，两组年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均行尿糖及尿微量白蛋白检测，以尿液分析仪对患者尿液进行分析，以干化学试纸及奥斯帮试纸分析尿微量蛋白及尿糖阴性或阳性。结果：经检验，实验组尿糖、尿微量白蛋白水平均显著高于对照组，两组尿糖、尿微量白蛋白水平差异存在显著统计学意义（P＜0.05）。实验组尿糖、尿微量白蛋白阳性率分别为85.19%、73.15%，对照组尿糖、尿微量白蛋白阳性率分别为0%、0%，两组尿糖、尿微量白蛋白阳性率存在显著统计学意义（P＜0.05）。结论：尿糖、尿微量白蛋白联合检验可显著提高EDRI诊断率，降低EDRI误诊率或漏诊率，值得临床应用。
【关键词】尿糖；尿微量白蛋白；检验；糖尿病早期肾损伤；诊断
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0111-02
肾损伤是糖尿病患者较为常见并发症。临床研究证明，糖尿病早期肾损伤（Early diabetic renal injury，EDRI）不但无特异性症状，且其临床常规检验指标也无明显异常，从而导致EDRI误诊或漏诊，影响患者的治疗[1]。近年来，随着临床检测的不断发展，尿糖、尿微量白蛋白联合检测在EDRI的诊断上逐渐体现出优势，为提高EDRI的诊断率，避免EDRI误诊或漏诊，我院于2015年1月—2016年12月将尿糖、尿微量白蛋白联合检验应用于EDRI的诊断，其效果显著，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月—2016年12月于我院接受治疗的糖尿病患者108例，其中，男60例，女48例；年龄35岁～72岁，平均年龄（56.38±5.48）岁；病程1.～10年，平均病程（5.41±0.57）年。纳入标准：符合国际卫生组织规定的糖尿病诊断标准患者；知情同意患者。排除标准：心力衰竭、心肌梗死患者；外伤患者；其他肾脏疾病患者；泌尿系统感染患者；精神或智力异常患者。将上述患者纳入实验组，选择同期于我院进行健康体检的正常人108例纳入对照组，其中，男62例，女46例；年龄36岁～73岁，平均年龄（56.41±5.39）岁；两组年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均行尿糖及尿微量白蛋白检测。检测准备期间，患者维持正常生活状态，饮食正常，避免剧烈运动，检验进行前持续8h空腹，于清晨采集患者晨尿，以尿液分析仪对患者尿液进行分析，以干化学试纸及奥斯帮试纸分析尿微量蛋白及尿糖阴性或阳性。尿糖阴性：1.67mmol/L～2.77mmol/L，其他为弱阳性[2]。尿微量白蛋白阳性：≥20mg/L；尿微量白蛋白阴性＜20mg/L[3]。
1.3 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件分析，计量资料以-x±s表示，组间比较行独立样本t检验；计数资料以例数、百分比表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组尿糖及尿微量白蛋白检测结果比较
经检验，实验组尿糖、尿微量白蛋白水平均显著高于对照组，两组尿糖、尿微量白蛋白水平差异存在显著统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
糖尿病患者处于长期持续高血糖状态，糖化血红蛋白增加，从而抑制氧合血红蛋白，降低红细胞运输氧的能力。持续血糖升高还可增加血液黏稠度，影响毛细血管灌注水平，从而导致肾脏组织细胞处于持续缺氧状态，引发肾脏血管内皮细胞损伤，血浆内皮素水平升高，促进肾血管收缩，增大肾血管阻力，致使肾小球微血管病变及肾小球硬化，最终导致EDRI[4]。研究证明，尿微量白蛋白在EDRI检测中敏感性较高，可准确评价肾小球受到损伤的严重程度。若糖尿病患者尿液检测发现尿微量白蛋白升高，则提示患者已发生早期肾脏损伤[5]。在本研究中，实验组患者尿糖以及尿微量蛋白水平均显著高于对照组，且实验组尿糖以及尿微量白蛋白阳性率均显著高于对照组，且对照组尿糖以及尿微量白蛋白阳性率均为0%，提示尿糖与尿微量白蛋白联合检测诊断EDRI具有较高的诊断价值。
4.小结
总之，尿糖与尿微量白蛋白联合检测诊断EDRI可准确评价糖尿病患者肾脏损伤程度，可显著提高EDRI诊断率，降低EDRI误诊率或漏诊率，值得临床应用。
【参考文献】
[1]许秀兰.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J].糖尿病新世界，2015，35(2):117-117.
[2]赵彦萍.尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断意义探析[J].中外女性健康研究，2016，0(11):98-98.
[3]廉玉兰.探究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].糖尿病新世界，2015，35(14):49-51.
[4]杨桂荣.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析[J].糖尿病新世界，2014，1(10):19-19.
[5]赵华.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4(1):140-141.
论文作者:侯娜,贺赞静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
标签：尿糖论文; 白蛋白论文; 微量论文; 损伤论文; 患者论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;