茶陵县人民医院 湖南茶陵 412400
【摘 要】目的：探究分析小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：从2016年1月至2018年1月我院收治的慢性乙型肝炎患者中抽选96例，采用数字随机分配法将其分为实验组和对照组，每组48例，两组患者均采取恩替卡韦治疗，实验组在此基础上加以使用小柴胡汤治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组总有效率为95.83%，ALT复常率为83.33%，HBeAg转阴率为70.83%，HBV-DNA转阴率为77.08%，应答率为60.42%；对照组总有效率为75%，ALT复常率为60.42%，HBeAg转阴率为45.83%，HBV-DNA转阴率为50%，应答率为37.50%；实验组总有效率、ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、应答率均明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在慢性乙型肝炎的治疗当中，采取小柴胡汤联合恩替卡韦治疗能够有效提升治疗效果，改善肝功能，临床应用价值较高，值得推广使用。
【关键词】小柴胡汤；恩替卡韦；慢性乙型肝炎
Clinical efficacy of small Bupleurum Decoction Combined with entecavir in the treatment of chronic hepatitis B
[Abstract] Objective：To explore the clinical efficacy of Xiao Chaihu Decoction Combined with entecavir in the treatment of chronic hepatitis B. Methods：96 cases of chronic hepatitis B in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected and divided into experimental group and control group，with 48 cases in each group and the two groups were treated with entecavir. On this basis，the experimental group was treated with Xiao Chai Hu soup，and the clinical treatment of the two groups was compared. Therapeutic effect. Results：the total effective rate of the experimental group was 95.83%，the ALT recurrence rate was 83.33%，the HBeAg negative rate was 70.83%，the HBV-DNA negative rate was 77.08%，the response rate was 60.42%. The total effective rate of the control group was 75%，the ALT recurrence rate was 60.42%，the HBeAg conversion rate was 45.83%，the HBV-DNA negative rate was 50%，and the answer rate was 37.50%；the experimental group was effective and ALT. The recurrence rate，HBV-DNA negative rate，HBeAg negative rate and response rate were significantly higher than those in the control group，P<0.05，the difference was statistically significant. Conclusion：in the treatment of chronic hepatitis B，the combination of small Bupleurum soup and entecavir can effectively improve the therapeutic effect and improve the liver function. It is of high clinical value and is worth popularizing.
[Keywords] Xiao Chaihu Decoction；entecavir；chronic hepatitis B.
慢性乙型肝炎是一种慢性传染性疾病，在我国发病概率比较高。临床上针对慢性乙型肝炎的治疗主要运用药物治疗方式，其中，恩替卡韦、小柴胡汤等均为常见的治疗慢性乙型肝炎的药物[1]。本次研究主要选取2016年1月至2018年1月我院收治的96例慢性乙型肝炎患者进行对比研究，分别采取小柴胡汤联合恩替卡韦治疗和单纯恩替卡韦治疗，旨在探究分析小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2016年1月至2018年1月我院收治的慢性乙型肝炎患者中抽选96例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组48例，男女患者比例为31：17，患者最高年龄62岁，最低年龄23岁，平均年龄（42.58±3.78）岁，患者最长病程10年，最短病程10个月，平均病程（5.17±1.09）年。对照组48例，男女患者比例为30：18，患者最高年龄61岁，最低年龄24岁，平均年龄（42.51±3.72）岁，患者最长病程9.5年，最短病程11个月，平均病程（5.13±1.05）年。两组患者各项临床数据无明显差异，P>0.05，可比性较高。
纳入标准：第一，所有患者均被临床诊断为慢性乙型肝炎；第二，患者及其家属对本次研究知情，且签署知情同意书；第三，本次研究经过医院伦理委员会审批。排除标准：第一，合并其他严重脏器类疾病患者；第二，合并急性、慢性疾病患者；第三，对药物过敏患者。
1.2方法
两组患者均采取恩替卡韦（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司；国药准字：H20120038；规格：0.5mg*7粒）治疗，给药方式：口服；剂量：每天一次，每次0.5克；治疗周期：连续治疗两个月。实验组在对照组的基础上加以实施小柴胡汤治疗，药方为：5克生姜、10克半夏、10克黄芩、8克甘草、20克大枣、8克人参、25克柴胡，将所有中药用水煎至300毫升，每天分两次服用。治疗周期：连续治疗两个月。对比两组患者的临床治疗效果。
1.3观察指标
本次研究主要两组患者临床治疗效果，ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及应答率作为观察指标。
1.4统计学分析
最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
实验组总有效率为95.83%，对照组总有效率为75%，实验组总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
我国是一个乙肝大国，慢性乙型肝炎属于常见传染性疾病，对患者身心健康影响比较大{2]。目前，临床上尚未找到治疗该疾病的特效药，根据疾病的发病特点及发展情况，临床上多采用药物治疗的方式，帮助控制患者的病情，从而有效提升患者生活质量[3]。恩替卡韦属于治疗慢性乙型肝炎的一种常见西药，是鸟嘌呤核苷酸类似物的一种，能够有效抑制乙型肝炎病毒多聚酶活性，从而抑制病毒复制。但是，该药物难以清除患者体内已有的乙肝病毒，因此治疗效果比较有限[4]。在中医辩证当中，慢性乙型肝炎属于气机瘀滞、正气不足，而小柴胡汤中的柴胡具有疏肝解郁的作用，人参、黄芩等能够有效调和脾胃，将两者联合使用能够起到比较显著的治疗效果。
本次研究选择96例慢性乙型肝炎患者进行对比研究，研究结果显示，采取小柴胡汤联合恩替卡韦治疗的患者总有效率、ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、应答率均明显更高。该研究结果与林金宝，张一耕，林培坚[5]在分析小柴胡汤与恩替卡韦联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效中相关研究结果一致。
综上所述，在慢性乙型肝炎的治疗当中，采取小柴胡汤联合恩替卡韦治疗能够有效提升治疗效果，改善肝功能，临床应用价值较高，值得推广使用。
参考文献
[1]赵直光，王彩生，曹赛霞，等. 恩替卡韦联合自拟血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效分析[J]. 现代生物医学进展，2016，16（36）：7151-7154.
[2]秦雪琴，陈悦，吴文琴，等. 九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察[J]. 中西医结合肝病杂志，2016，26（6）：361-363.
[3]朱丽，王丽，曾义岚，等. 聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究[J]. 实用药物与临床，2016，19（1）：110-113.
[4]杨年欢，袁国盛，周宇辰，等. 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化96周的临床疗效[J]. 南方医科大学学报，2016，36（6）：775-779.
[5]林金宝，张一耕，林培坚. 分析小柴胡汤与恩替卡韦联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效[J]. 中国医药指南，2017，15（20）：204-205.
论文作者:彭卫华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/25
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