李锐悦
（福建莆田市慈康医院 福建 莆田 351144）
【摘要】 目的：对精神科医院的用药情况进行评价和分析，提高医院合理用药的水平。方法：随机选取我院精神科2014年2月至2014年11月期间收治的489例精神障碍患者作为本次的研究对象，分析其门诊处方。结果：（1）新型抗精神疾病药的使用概率较大，且呈增长趋势；大部分精神疾病患者使用单药进行治疗，少部分难治性精神疾病采用联合用药进行治疗。（2）489例患者中56例患者联合使用抗精神病类药物，占总人数的11.45%。结论：精神科医院的用药情况基本合理，在用药过程中注意药物选择的多样化、新型化、同时尽量避免药物不良反应，提高治疗效果。
【关键词】 精神科；用药；评价；分析
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0344-02
本文主要对精神科医院的用药情况进行分析，旨在提高治疗效果以及医院合理用药的水平。
1.资料与方法
1.1 基数资料
选取我院精神科2014年2月至2014年11月期间收治的489例精神障碍患者进行研究。489例患者中男女比例为270:219；平均年龄（46.8±3.27）岁；平均治疗时间（6.2±2.1）个月。489例患者均经临床病理诊断为精神类疾病[1]。
1.2 统计方法
（1）采用Excel表格和相关数据统计表记录489例门诊患者的处方内容。（2）观察神经科医院用药的特点，探讨用药过程中存在的问题，采用药物利用指数（DUI）[2]对精神科药物使用的合理性进行评估。
1.3 观察指标
观察精神科医院489例患者的疾病特征和药物使用情况。
1.4数据处理
以SPSS17.0软件处理数据，计数资料用χ2检验比较；计量资料用t检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.统计结果
（1）489例患者疾病类型统计详见表1。（2）489例精神障碍患者抗精神病类药物使用情况详见表2。（3）联合用药情况：489例患者中56例患者联合使用抗精神病类药物，占总人数的11.45%。
表1 489例精神障碍患者的疾病诊断类型（n/%）
3.讨论
精神科常见的疾病有脑器质性精神障、精神活动性物质所致精神障碍、心理障碍、应激相关障碍、心理发育障碍等。对于精神疾病患者应积极采取合理有效治疗措施，以改善患者的生存质量、减轻家庭压力和社会负担。
目前精神科常用的治疗方法为药物治疗，主要包括抗精神病药和抗焦虑药。传统的抗精神病药包括氟哌啶醇、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌噻吨、氯普噻吨等；新型的抗精神病药包括喹硫平、齐拉西酮、左替平、氯氮平、阿立哌唑等。本文中对新型抗精神病药物的使用率偏高，约占全部抗精神病药物的60%。其中丁螺环酮为5-HT部分激动剂的代表[3]；佐匹克隆主要作用于BDZ受体[4]；奥氮平为具有抗焦虑作用的非典型抗精神病药。本文中将此类药物用于治疗患有抑郁障碍、焦虑障碍以及情感性障碍的患者，以改善患者认知，缓解其焦虑、抑郁症状。
从本文的药物使用情况来看，单用药物的概率较大，基本符合用药原则。对于难治性精神疾病的患者，予以联合用药的方式进行治疗。本文中共有56例患者联合使用抗精神病类药物，占总人数的11.45%，使用剂量均在合理范围内，同时，给药前对患者的身体状况以及药物相互作用做了详细评估，以减轻药物不良反应。
综上所述，对精神科患者用药时应对患者病情进行评估，再根据具体疾病类型予以对症药物治疗具有重要意义。本次研究中，489例精神科患者药物的使用方案均较为合理，药物使用种类较多，且以新型药物为主。在日后的临床应用中，还应进一步探讨药物的使用方案，促进合理用药，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]朱艳玲,缪志梅,程艳等.口服药发放流程在精神科护士用药安全管理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(19):1745-1746.
[2]覃凤琼.口服药样品一览表在精神科安全用药管理中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(23):2133-2134.
[3]周宝林,陈铁光.205例血管性痴呆患者精神科用药概况[J].中国美容医学,2012,21(18):450-451.
[4]陈春英,邵志梅.我院精神科门诊用药的不合理性分析[J].临床合理用药杂志,2010,03(19):71-72.
论文作者:李锐悦
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
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