摘要：为了掌握平度市农村居民糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素，探讨我市糖尿病的防治对策，为今后我市糖尿病预防医疗工作提供理论及实践依据，我们开展本次调查工作。
1 对象与方法
1.1调查对象
选择平度市某乡镇农村社区作为研究现场，志愿参加调查的本地区30-70周岁常住居民(在当地居住1年以上者)为调查对象。
1.2 调查内容和方法
内容包括：(1)一般人口学资料；(2)空腹血糖；(3)血压值；(4)总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇；(5)身高、体质量、腰围和臀围。
1．2．1生化指标测定及诊断标准 于清晨采集空腹静脉血5mL送检，应用全自动生化分析仪进行生化指标检测。血脂异常诊断标准为根据《2007年中国成人血脂异常防治指南》[1]制定的新标准，TC≥6．222mmo1/L、TG≥2.26mmo/L、LDL-C≥4.14mmol/L中有一项符合者即诊断为血脂异常。空腹血糖判定：空腹血糖<6．1mmol／L为正常，6.1-6.9mmol/L为异常，≥7．0mmol／L或既往有2型糖尿病病史者为2型糖尿病。
1．2．2血压的测量和诊断 高血压诊断标准：参照《WHO/ISH1999高血压指南》和《中国高血压防治指南》[2]，即收缩压(SBP)≥140mmHg和(或 )舒张压(DBP)≥90mmHg，服用降压药物者均为高血压，排除由于肾病等原因引起的继发性高血压。
1．2．3人体指标测量用标准化方法测量身高、体质量、腰围和臀围。根据2003年公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》，以体质指数(BMI)≥24为中国成人超重的界限，体质指数(BMI)≥28为肥胖的界限。腰臀围比≥0．9者为向心性肥胖。
1．3 统计学分析
定量指标取原始值，定性指标编码量化。采用SAS8.0软件进行统计分析，分别进行x2检验、单因素条件logistic回归分析。
2 结果
2.1 不同性别人群糖尿病患病情况 本次调查共回收有效调查表1572人份，查出糖尿病患者367人，人群患病率为23.35％ 。其中男性患病108人，患病率为17.76％ ；女性患病259人，患病率为26.87％ 。女性糖尿病患病率高于男性，差异有统计学意义(x2=17．23，P<0．O5)（见表1）
2.2不同年龄组糖尿病患病率15～2O岁年龄组未发现有糖尿病患者，2l～34岁年龄组患病率为4．50％，35～54岁年龄组患病率为11．21％，55～74岁年龄组为17．17％，而分性别患病率也是随着年龄增长而升高(x2=61．23，P<0．O1)（见表1）
3 讨论
2型糖尿病患病率逐渐升高，将给社会和个人带来严重的经济负担。因此，积极开展针对2型糖尿病危险因素的预防工作刻不容缓。
年龄与2型糖尿病的发病显著相关。此次调查结果显示，2型糖尿病患病率随年龄的增长有升高的趋势，在单因素非条件logistic回归分析中，年龄因素的OR值为1.641，是2型糖尿病重要的危险因素。
2型糖尿病和肥胖均属于与生活方式密切相关的多因素、多基因遗传性疾病，国内外许多研究结果证实[3]，肥胖与糖尿病的发病相关联。
糖尿病和高脂血症具有一定的内在联系，糖尿病患者的高血脂症患病率明显高于非糖尿病患者群。有资料表明我国糖尿病患者血脂异常人群占了很大比例，而血脂异常又是糖尿病患者病情恶化的一个重要危险因素。已有的研究表明[4]，糖尿病不只是血糖的升高，还伴有血脂的升高，而且以TC、TG、LDL—C、VLDL—C、ApoB100升高为主[5]，也有研究发现除常见的高甘油三脂血症外，高胆固醇血症的患病率也很高。
通过本次研究我们认为糖尿病是我市农村社区居民中的一种常见、高发病。对社区居民中糖尿病的防治工作建议如下：①对糖尿病现患病人建立个人健康档案，定期随访，指导用药。②对于筛选出的高危人群，也要建立健康档案，组织定期体检，培训预防知识。③ 在社区组织开展健康教育活动，采取积极的干预措施，及时为居民提供咨询服务。
参考文献
[1]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会．中国成人血脂异常防治指南[J] 中华心血管病杂志，2007，5(35)：390-419.
[2]王文．《中国高血压防治指南)2005年修订版要点解析[J]．医学与哲学：临床决策论坛版，2006，27(4)：9-16．
[3]王静、孙乔.肥胖测量指标及其与高血压和2型糖尿病关系的研究进展[J]中国慢性病预防与控制2014年8月第22卷第4期.
[4]周必发，陈健儿等，糖尿病合并高甘油三酯及高尿酸血症患者的调查分析，中国农村卫生事业管理2013年12月第33卷第12期，1447-1449.
[5]陈玉华，陈敏，李玲，等．初诊2型糖尿病血脂分析(附12例)[J]．实用糖尿病杂志，2009，5(1)：27—28.
论文作者:张春玲 肖玉聪
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/1/15
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