大连开发区黄海路中医医院 116600
摘要： 目的：分析对比针灸治疗贝尔面瘫与针灸结合面部运动治疗贝尔面瘫。方法：选取自本院2013年2月～2018年2月期间住院的患者，利用抽签法选取70例贝尔面瘫患者并分成两组。其中，35例贝尔面瘫患者行分期针灸治疗，设为对比组。另35例行面部运动结合分期针灸治疗，设为观察组。对比两组的治疗效果。结果观察组比对照组的治疗效果好，具有统计学意义（p<0.05）。结论：
面部运动结合分期针灸治疗可替代分期针灸治疗，用于临床推广。
关键词：面部运动；针灸；贝尔面瘫；治疗效果
贝尔面瘫又称特发性面瘫，是一种常见的耳科疾病【1】。发病前患者一般无特殊征兆，多发于晨起时，一般好发于青年人，单侧好发于双侧【2】。传统的治疗一般选用分期针灸的治疗方案，治疗时间较长，显效性慢。本文重点讨论针灸治疗面瘫与针灸治疗面瘫结合面部运动的效果区别，选取自本院2013年2月～2018年2月期间住院的70例患者，具体方法如下：
1.一般资料与方法
1.1临床资料
选取自本院2013年2月～2018年2月期间住院的患者，利用抽签法选取70例贝尔面瘫患者并分成两组。入选者均符合贝尔面瘫的诊断标准。其中男性40例，女性30例。将其中的男20例，女15例，平均年龄（48.5±12.4）岁，行传统分期针灸治疗，设为对照组。将另一组男20例，女15例，平均年龄（47.6±10.8）岁，行面部运动结合分期针灸治疗，设为观察组。将两组患者的年龄，性别进行对比，无明显统计学差异，（p>0.05），具有可比意义。
1.2方法
对比两组面瘫患者的治疗效果，对照组行分期针灸治疗，观察组行分期针灸结合面部运动治疗，具体方法如下：
1.2.1分期针灸治疗：
在发病早期，患者面部属于水肿状态。多数患者伴有耳前后疼痛。在治疗的早期，应注重以疏通阴阳，少阳精气为主。运用循经远端的取穴方法。在针灸操作上，局部取穴不宜过多。可选取面部太阳穴，下关穴，合谷穴，外关穴，足三里穴，太冲穴，风池穴。除风池穴采用点刺法，其余学位均采用浅刺，平次的手法。操作的过程中，医生手法要轻柔，一般针灸时长在30分钟之内，以皮肤出现红晕为特征，可停止操作。在静止期，主要以活血通络为主，采用刺透的手法，结合电针治疗仪一起使用，可适当增加针灸穴位，整个操作过程需留针20分钟。恢复期：主要以调补气血为主，以搓针的手法进行针灸，直刺阳白，阳陵泉和双侧足三里学位，需留针15分钟，并结合散罐治疗。患者可每天一次针灸，7天为一个疗程。中间可有2天的休息时间，然后在进行第二个疗程的治疗。
1.2.2分期针灸结合面部运动治疗：
由于分期针灸治疗面瘫的效果在临床中时间较长，效果不显著。因此，我科室在传统的针灸治疗手法上，加入了面部运动方法，让两者有效的结合起来。具体方法如下：每天分期针灸治疗的同时，患者可根据护士演示的面部运动方法，自行的进行面部运动。如：抬眉训练，耸鼻训练，示齿训练，努嘴训练，鼓腮训练和闭眼训练，每天可反复重复多次。这种面部运动的优点是，患者可根据自己的实际情况，随时随地的进行面部运动。经过2个星期左右的结合治疗，多数患者的面瘫情况有明显的改善。
1.3观察指标
观察两组贝尔面瘫的治疗效果。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，治疗效果以百分率（%）表示，行x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。
2治疗结果
两组患者在治疗过程中均有效果，对比两组不同治疗效果的有效率（p<0.05），见表1，如下表：
表1 两组贝尔面瘫患者治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
贝尔面瘫在中医中属于“口眼歪斜”等范畴【3】。主要由人体正气不足，风邪趁虚而入等，造成的颜面营为不和，肌肉松弛【4】。本病多发生于青少年，主要表现为：患者口角歪斜，皱眉，闭眼，表情丧失，多表现为一侧面瘫，双侧面瘫患者占少数，有大概80%至90%的患者可自行治愈【5】。传统的治疗方法，一般采用分期针灸的治疗方法，结合临床实际情况进行分期治疗，可有效的调节，气血调和，充盈，经络通畅，脉络得养。但由于针灸的治疗之间比较长，前期治疗效果不明显等特点，在治疗过程中容易让患者失去信心。我院在传统针灸的治疗同时，开展配合面部运动的治疗方法，将两者有效的结合起来，达到了更好的治疗效果。在治疗过程中，由于面部运动具有自发性的特点，面瘫患者可在分期治疗的同时，随时随地的进行面部运动，不仅缩短了治疗的时间，而且面部改善的效果明显。因此，面部运动结合分期针灸治疗贝尔面瘫，有助于提高面瘫患者的治愈率，促进患者早日康复，可在医疗中推广使用。
参考文献：
[1]陈晓斌.不同针灸方法分期治疗贝尔面瘫的临床效果[J].中国民族民间医药，2015，15（9）：97-98
[2]刘娟.针灸分期治疗贝尔面瘫的效果观察[J].中医临床研究，2016，12（27）：116-117
[3]赵艳.面部运动联合分期针灸治疗贝尔面瘫患者的疗效研究[J].河北医学，2015，22（5）：749-751，752
[4]边爱东.针灸分期治疗贝尔氏面瘫的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，30（24）：64-64
[5]何宇恒.针灸分期治疗贝尔氏面瘫30例临床探讨[J].亚太传统医药，2015，18（5）：78-79
论文作者:岳丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：针灸论文; 贝尔论文; 面瘫论文; 面部论文; 患者论文; 治疗效果论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;