产科术后长时间卧床而容易造成下肢深静脉血栓（DVT）形成，DVT严重影响患者术后恢复，因此需要积极预防。本次研究主要探讨将空气压力波治疗仪运用于预防产科术后DVT的价值，报道如下。1资料与方法1.1一般资料2019年1月-2019年5月期间产科手术患者400例，患者知情同意入组，采用随机数字表将其分为观察组与对照组患者各200例；观察组患者中平均年龄（24.63.4）岁，初产妇116例、经产妇84例；对照组患者中平均年龄（24.83.3）岁，初产妇120例、经产妇80例。所有患者均行剖宫产术，两组患者一般资料对比P＞0.05。1.2方法两组患者术前均常规检查下肢彩超以排除DVT。1.2.1对照组术后6h之内，由家属对患者的下肢进行按摩。术后6h之后，指导患者床上翻身，剖宫产患者术后12h护士协助下患者下床活动，手术当日、翌日给予补液治疗，共3000ml；护士每日查房时均鼓励患者多次下床活动[1-2]。1.2.2观察组观察组护理基础上，患者回房后给予间歇性气波压力治疗，护士正确连接套筒与主机，将套筒带好，为了预防交叉感染可使用一次性无纺布腿套；将电源插上并打开电源开关，设置空气治疗仪参数为：压力90-100mmHg，每次持续治疗时间为30min，每日治疗两次[3]。1.3观察指标与评价标准观察两组患者的DVT发生情况，患者出现软组织压力增加、突然疼痛、胀痛；活动后疼痛加重，将患肢抬高后减轻，血栓部位压痛；Neuhof征与Homans征阳性且经过彩超显示彩色血流充盈不完全或者消失时，判断为DVT。1.4统计学处理数据经SPSS19.0处理，计量资料（
）行t检验，计数资料（%）行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者出现DVT1例，DVT发生率为0.50%（1/200）；对照组患者出现DVT9例，DVT发生率为4.50%（9/200）；观察组DVT发生率较对照组更低，x2=6.564，P=0.010＜0.05。两组患者均做到早发现、早诊断、早治疗，经过积极抗凝治疗后，预后良好，无后遗症。3讨论妇产科术后常见DVT，其形成与血液高凝、血流缓慢、静脉受损关系密切，手术与这些因素有密切的关系：盆腔内存在丰富的静脉，术中稍有不慎就可能出现静脉内膜受损，造成凝血块形成，血栓成形并不断扩展，粘连于血管壁上，造成静脉周围、静脉壁出现炎症反应；手术麻醉造成肌肉松弛、卧床以及术后疼痛等都造成血液回流减缓；围术期患者体内脱水也加大了血栓形成的风险；妊娠期妇女血液高凝状态，子宫体积增大而对盆腔静脉、下腔静脉造成压迫，诸多因素都造成DVT发生率居高不下[4]。DVT患者存在一定可能出现致命性肺栓塞，观察与预防不及时可能造成患者的下肢功能受到严重影响，可能出现致残的不良结局，因此必须采取有效的预防措施来预防DVT发生。我们的体会是：术前需要全面了解患者的病史，包括凝血功能异常、三高病史以及血栓病史等；术中精细操作，尽可能减少失血并控制手术时间；术后鼓励早期下床活动；给予充足补液，谨慎使用止血药物；术后早期给予空气压力波治疗[5]。间歇性空气压力波治疗有规律的循环充放气，对组织与肢体形成循环压力，有序、均匀地挤压肢体远端与近端，改善微循环，改善淋巴与血液的流动，加快肢体组织液的回流，从而改善下肢血液循环，预防血栓。本次研究中，产科术后患者接受空气压力波治疗后，其下肢深静脉血栓发生率较未接受该治疗方法的患者发生率更高，说明将该方法运用于产科术后干预能有效预防患者出现DVT。尽管从结果上看来，两组患者的下肢深静脉血栓均做到了及时诊断与恰当治疗，因此预后良好，但是这一过程中，很明显未发生DVT的患者的疼痛更低，其受到的不良影响更少，这改善了患者的治疗体验，对促进患者康复、缩短住院时间也具有重要意义。综上所述，产科患者术后接受空气压力波治疗能降低DVT发生，减轻患者疼痛，其应用价值较高，值得推广参考文献：[1]张怡,王炎.空气压力波在老年股骨粗隆间骨折术后功能恢复中的应用[J].中国医师杂志,2019,21(02):269-271.[2]包燕华,王立明.空气压力波治疗仪及早期运动护理预防脑梗死长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学,2018,24(04):704-706.[3]黄幼卿.空气压力波治疗仪预防腹部术后下肢静脉血栓形成的效果[J].医疗装备,2018,31(14):11-12.[4]吴波.空气压力治疗仪在预防妇产科患者术后深静脉血栓改善患者肢体微循环中的效果分析[J].中国医疗器械信息,2018,24(05):127-128.[5]黄幼卿.空气压力波治疗仪预防腹部术后下肢静脉血栓形成的效果[J].医疗装备,2018,31(14):11-12.论文作者:杜安荣
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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