长沙市第四医院骨外科 湖南长沙 410006
摘要：目的：探讨骨科护理中开展优质护理服务的临床价值分析。方法：选择我院2013年2月至2014年12月收治的100例骨科患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例，对照组采取常规护理，观察组实施优质护理，对两组患者护理后临床效果进行分析。结果：观察组护理总满意率为94.00%，较对照组76.00%高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组经干预后，治疗依从率为92.00%，对照组为80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：骨科护理中实施优质护理服务，对降低患者痛苦，提高治疗依从性具有显著意义，也能利于护患关系和谐，降低护患纠纷发生，值得临床推广。
关键词：骨科护理；优质护理；价值
骨科是医院最重要的科室之一，大多数患者为创伤性骨折、骨质疏松症、脊柱疾病等，患者入院后需要长时间卧床，极易产生不良情绪，甚至不与临床配合，不利于预后。近年来，随着护理制度的不断发展，传统被动护理模式已经转变为主动护理。针对骨科患者实施有效的护理方案，对改善患者心理状态具有积极意义。优质护理是一种新型护理模式，为患者及家庭提供安全、优质的护理服务，不仅可减轻家属及患者心理负担，也能普及健康知识[1]。本组研究对骨科患者开展优质护理服务，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年2月至2014年12月收治的100例骨科患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例。观察组：男性29例，女性21例，年龄19~78岁，平均年龄（55.2±5.7）岁；病程3d~25年，平均病程（3.2±1.2）年；疾病类型：骨折21例，颈椎病15例，腰椎间盘突出症7例，其他7例；对照组：男性30例，女性20例，年龄20~75岁，平均年龄（54.6±5.6）岁；病程4d~28年，平均病程（3.1±1.1）年；疾病类型：骨折24例，颈椎病11例，腰椎间盘突出症6例，其他9例；纳入标准：18~80岁；与本组研究配合；排除标准：认知功能障碍及语言障碍者；精神疾病者；妊娠期、哺乳期女性；两组患者一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组进行优质护理，具体措施如下：
1.2.1环境护理
入院后，为患者介绍医院及病房环境，责任护士及主治医生，消除患者的陌生感。病房内每日进行紫外线消毒，定时通风换气，保持室内空气清新，为患者创造适宜的病房环境。室内温度以20~23℃为佳，湿度以60%~65%为佳[2]。
1.2.2心理护理
所有患者均有不同程度的焦虑、紧张情绪，因此需要将心理护理贯穿于治疗始终。大多数骨折患者为突发性损伤，而骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症等患者，长期受疾病困扰[3]。护理人员需要在患者入院后作心理评估，针对患者心理状况实施针对性护理。初入院时，尽量以安抚为主，多鼓励及安慰患者，介绍疾病发生机制及治疗方案，消除其对疾病知识不了解而产生的恐惧情绪。术后卧床期间，可指导家属多陪伴、鼓励、安慰患者，建立家庭支持，帮助患者建立治疗信心。可适当播放轻柔音乐，缓解不良情绪，有助于建立健康心理。
1.2.3功能锻炼
术后早期指导患者做功能锻炼，早期功能锻炼是从术后24h开始，辅助患者进行床上被动运动，主要作上肢及下肢伸展，促进肢体肌肉、踝、膝等关节部位活动。患者逐渐恢复后，开始练习，主要进行半卧位、坐位的辅助练习，进行膝、髋关节的屈曲活动[4]。以循序渐进的锻炼机制进行，患者可下床后，指导患者扶床沿活动，逐渐进行室外活动，从而促进血液循环，控制血栓形成，也利于创伤恢复。
1.2.4饮食护理
术后早期可适当进水，在胃肠蠕动功能恢复后，可进食流质食物[5]。饮食以高维生素、蛋白质为主，尽量减少高油脂、刺激性食物摄入。随着病情恢复，可逐渐过渡为半流质食物或普食，饮食尽量以新鲜蔬果为主，指导患者多饮水，预防便秘。
1.3观察指标
对两组患者护理干预后治疗依从性情况进行分析，分为完全依从、部分依从及不依从。以自制满意率量表，对两组患者护理满意情况进行分析，总分为100分，80分以上为非常满意，80~60分为满意，60分以下则为不满意。
1.4统计学分析
数据经录入SPSS19.0软件后作统计学处理，计数资料以率（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
观察组护理总满意率为94.00%，较对照组76.00%高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
骨科患者因受疼痛折磨，骨骼完整性受到破坏，特别是创伤性骨折患者，移动时会加剧疼痛，甚至会引发骨折移位，导致患者机体产生二次损伤。骨科患者术后均需要长期卧床，极易出现并发症，也伴有不同程度的疼痛感，导致患者产生焦虑、紧张、担忧等不良情绪[6]。实施优质护理措施，不仅可辅助提高治疗效果，也能帮助患者建立治疗信心，缓解不良情绪，有助于患者积极与临床配合，促进早期康复。
经本组研究显示，观察组治疗依从性显著较对照组高（P＜0.05），与国内相关文献报道结果一致，可能与护理过程中，贯穿心理护理，建立和谐护患关系，帮助患者了解疾病，有利于患者积极与临床配合，作早期功能锻炼等相关；有学者研究发现，有效的心理护理是提高治疗依从性的关键[7]。本组研究显示，观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05），与护理过程中，积极为患者创建良好的住院环境及心理状态相关，术后给予康复锻炼及饮食护理，对和谐护患关系，促进患者恢复具有显著价值。
综合上述，骨科护理实施优质护理能促进护患关系改善，提高治疗依从性，对患者预后具有积极意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈玉芳，王越，王荃仪等.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的效果分析[J].国际护理学杂志，2015，52（2）：234-236.
[2]徐敏.基础护理执行单在骨科优质护理服务中的应用[J].护理研究，2015，85（9）：1147-1148.
[3]徐英.优化床旁护理交接流程在骨科术后患者中的应用效果分析[J].蚌埠医学院学报，2015，40（2）：269-271.
[4]陈萍，孙淑华，李颖等.临床路径结合品管圈提高骨科护理服务质量的措施[J].西部中医药，2015，89（2）：126-127.
[5]赵红，史新春，王淑勉等.预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J].中外医疗，2015，87（3）：147-148，151.
[6]李光悦.心理护理和人性化护理在骨科护理中结合研究[J].中国继续医学教育，2015，14（6）：162-162.
[7]吴满荣.中西医结合耳穴压豆护理措施对骨科手术患者预后情况的影响分析[J].国际护理学杂志，2015，39（1）：38-39，40.
论文作者:石长菊
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 骨科论文; 对照组论文; 心理论文; 术后论文; 统计学论文; 病程论文; 《健康世界》2015年12期论文;