阿呷铁扎
（四川省甘洛县人民医院 四川 甘洛 616850）
【摘要】 目的：探讨优质护理在产房中的应用价值。方法：选取76例孕产妇为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组采取优质护理，对比护理效果。结果：观察组产妇产后SAS、SDS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，难产、新生儿窒息、切口感染发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理可以改善孕产妇心理负性情绪，改善母婴不良结局，提高护理满意度，可推广应用。
【关键词】 优质护理；产房护理；价值
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0029-02
Brief analysis high quality nursing pattern in delivery room nursing application value Agatiezha
The People's Hospital of Ganluo County,Sichuan Province,Ganluo 616850 China
【Abstract】 Objective Explore the value of quality care in the delivery room. Method Select 76 cases of maternal as the research object, the control group adopted routine nursing care, observation group adopt high quality nursing care, nursing effect. Results Postpartum SAS, SDS score observed group were lower than the control group, nursing satisfaction is higher than the control group, dystocia, newborn asphyxia is lower than the control group (P<0.05). Conclusion High quality nursing care can improve maternal psychological negative emotions, improve nursing satisfaction.
【Key words】 High quality nursing; Delivery room nursing; Value
产科属于高风险、患者流动性大、病情变化快、夜间急诊多的科室，优化产房护理，对于降低并发症、保证母婴安全有重要意义[1]。为认真贯彻我国优质护理示范工作项目的开展，让临床护理质量得到有效提升，本文探讨了我院产房护理的方法，取得了满意的效果，现报道如下。
1.一般资料及方法
1.1 一般资料
2014年2月～2015年2月收治于我院的76例孕产妇为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组38例，初产妇20例，经产妇18例，年龄22～35岁，平均年龄（26.7±2.3）岁。观察组38例，初产妇21例，经产妇17例，年龄22～36岁，平均年龄（27.1±2.4）岁。两组孕产妇的年龄、性别等一般资料对比无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理，如产房环境护理、健康教育、饮食护理等。观察组在对照组的基础上再采取优质护理，护理内容如下：
1.2.1心理护理，围产期妇女易出现焦虑、抑郁等负性情绪，因此护理人员应与孕产妇保持良好沟通，建立良好关系，获知孕产妇个人情感状态，适时给予鼓励安慰。其次，围产期应向孕产妇讲解分娩、母乳喂养、围产期抑郁的不利影响，提高孕产妇对分娩相关知识的认知度，通过认知的提高来降低焦虑抑郁情绪。其次，从人性化服务出发，待产妇准备分娩时，可以选择自己再产前培训中认识的助产士来接产，从而可以降低产妇在分娩进程中因陌生感带来的紧张、焦虑情绪[2]。
1.2.2全产程陪伴分娩护理，由助产士实施一对一全程陪伴分娩，分娩过程应根据产妇心理状态进行针对性的心理疏导，也可以通过抚触等来降低产妇紧张、焦虑的负性情绪，降低因心理状态造成的继发性宫缩乏力，降低产程延长的发生率，提高自然分娩率。遇到难产时应及时告知医师，并迅速做好剖宫产准备，分娩过程中严密监测产妇生命体征，加强观察胎心、宫缩、产程进展，若有异常则及时告知医师并行处理。产后为产妇示范对婴儿沐浴、更换尿布、母乳喂养等方面的知识讲解。
1.2.3基础指导，通过对孕产妇饮食、运动、药物、生活各方面的指导来提升孕产妇生活质量。饮食方面应注意食用高维生素、高蛋白、低脂、清淡、易消化的食物；运动方面根据自身体质状况合理锻炼，运动由少转多，循序渐进，劳逸结合；药物方面应向孕产妇讲解药名、用法、剂量及不良反应，做好用药注意事项的指导工作；生活方面指导孕产妇保证充足睡眠，养成个人良好生活习惯，避免劳累[3]。
1.2.4实施创新特色服务：实施优质服务明星评比和健康宣传教育专栏；实施3S服务，也就是说话、平视和站立的标准式服务；积极实施延伸护理服务，在产妇同意的情况下，加强出院后电话随访或上门随访工作，设置母婴护理的专科门诊，为期制定科学的分娩计划，新生儿护理指导以及母乳喂养等延续性护理服务；设置优质护理意见箱，并发放问卷调查，探讨现阶段护理工作中存在的问题，并对具体原因进行分析，提出相应的完善措施。
1.3 观察指标
SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评价产妇的焦虑抑郁情绪，量表评分越高，表示焦虑、抑郁程度越严重
1.4 统计学处理
SPSS19.0处理数据，计数资料以卡方检验，计量资料以t检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
经护理干预后，观察组产妇产后的SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05），两组对比差异有统计学意义。
2.讨论
产房护理工作量大，风险性高，若发生母婴不良结局，则可引发护理纠纷。多数报道表示产妇由于体内雌激素水平的波动，引发产妇心理上和情绪上的波动，胎盘胆固醇水平不断下降也会导致生物学个体发生抑郁和心理障碍，另外受产妇追求完美形象和个性心理特征的影响，也容易出现抑郁倾向，因产后分泌激素的剧烈变化，容易出现疲劳、痛苦，对于生活环境、孩子养育、家庭关系等一系列的担忧焦虑可导致产妇心理出现负性情绪，则很容易导致抑郁、产时焦虑[4]。也有报道表示，产后抑郁症多发生在性格内向、偏执、保守、社交能力薄弱的人群中，与产妇先天性格有一定相关性[5]。从本文的研究结果显示优质护理可改善产妇心理负性情绪，在产房护理中的有效性值得肯定。
生理护理方面，则要求注重对饮食、运动、环境、用药等各方面的护理，在这些护理中注重提高孕产妇的舒适度，让孕产妇感受到人性化护理服务，以护理满意度作为评价指标，也可以侧面反应生理护理质量。其次，以母婴结局相关指标作为评价指标亦至关重要，可直接反应出围产期生理护理质量。最后在优质护理中实施创新服务，可以动态跟进产妇产后母婴状况，并给予指导帮助，可以让产妇离院后仍体验到护理服务的优质性，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张焕芳.优质护理服务在产房中的应用分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(17):96-97.
[2]李云欣.优质护理服务在产房工作中的应用[J].中国药物经济学,2014,9(3):145-146.
[3]韦焱.优质护理服务在产房护理管理中的应用[J].中国医学创新,2014,11(10):98-99.
[4]班慧峰.优质护理服务在产房工作中的应用[J].基层医学论坛,2014,18(32):4420-4421.
[5刘红超.优质护理服务在产房工作中的应用[J].临床合理用药杂志,2015,8(23):127-128.
论文作者:阿呷铁扎
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
标签：产妇论文; 产房论文; 孕产妇论文; 对照组论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 产期论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;