摘要：目的 探究中医辨证施治联合三联疗法治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的疗效及复发情况。方法 选择我院收治的慢性胃炎患者80例，按治疗方式不同，分为两组，40例/组。对照组采用三联疗法治疗，观察组在对照组的基础上给予半夏泻心汤加减方治疗，比较两组临床疗效、幽门螺杆菌根除率、幽门螺杆菌复发率及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率及幽门螺杆菌根除率较对照组明显提高，差异显著（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的幽门螺杆菌复发率较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论 中医辨证施治联合三联疗法治疗慢性胃炎患者，对提高幽门螺杆菌根除率及降低幽门螺杆菌复发率均有良好效果，且安全有效。
关键词：中医辨证施治；三联疗法，慢性胃炎；幽门螺杆菌
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症，也是一种以食欲减退、恶心等为主要临床表现的消化内科疾病[1-2]，具有病程长、反复发作而救治难愈的特点。研究表明，慢性胃炎的主要发病原因是幽门螺杆菌感染，其中60%的慢性胃炎患者存在不同程度的幽门螺杆菌感染[3]。因此，有效根除幽门螺杆菌感染对治疗慢性胃炎具有重要意义。基于此，本研究选择我院收治的慢性胃炎患者80例，研究中医辨证施治联合三联疗法治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的疗效及复发情况。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年9月至2015年11月我院收治的慢性胃炎患者80例，按治疗方式不同将所有患者分为两组，每组各40例。观察组中男19例，女21例；年龄21—65岁，平均年龄（42.36±2.66）岁。对照组中男18例，女22例；年龄23—67岁，平均年龄（42.96±2.47）岁。统计学比较两组患者（性别、年龄）等一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法
对照组采用三联疗法治疗，治疗药物与剂量：阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字H20023834），早晚各1次，1.0g/次；奥美拉唑（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20153178），早晚各1次，20mg/次；克林霉素（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H20080363），早晚各1次，0.5g/次。观察组在对照组的基础上给予半夏泻心汤加减方（正组成：山奈8g，陈皮6g，浙贝母、大腹皮、法半夏10g，炙甘草、干姜3g，吴茱萸、黄连2g）治疗，水煎服，1剂/d，分3次服用。所有药物均连续服用4周。
1.3 评价指标
比较两组患者临床疗效，显效：幽门螺杆菌阴性，胃黏膜活动性病灶消失，临床症状消失，停药后无复发；有效：幽门螺杆菌阳性减弱，黏膜病灶缩小＞50%，临床症状改善；无效：幽门螺杆菌检感染、黏膜病灶及临床症状均无变化[4]。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。比较两组患者幽门螺杆菌根除率、幽门螺杆菌复发率及不良反应发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 幽门螺杆菌根除率
观察组幽门螺杆菌根除34例，幽门螺杆菌根除率为85.00%；对照组幽门螺杆菌根除23例，幽门螺杆菌根除率为57.5%。差异显著（χ2=7.384，P＜0.05）。
2.2 临床疗效
观察组治疗有效率较对照组明显提高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组患者临床疗效n（%）
2.3 不良反应发生率及幽门螺杆菌复发率
两组不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组幽门螺杆菌复发率较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 比较两组不良反应发生率及幽门螺杆菌复发率n（%）
3 讨论
慢性胃炎为临床常见、多发病，其发病率位居胃病之首[5]。最常见的是慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎，胃部饱胀感和疼痛是慢性胃炎最常见的临床症状，部分患者伴有心情烦躁、失眠等精神系统症状，严重影响患者的生活[6]。
本研究结果显示，治疗后，观察组治疗有效率及幽门螺杆菌根除率较对照组明显提高，差异显著（P＜0.05），表明在三联疗法的基础上给予患者中医辨证治疗，可有效提高患者治疗有效率及幽门螺杆菌根除率。两组患者的不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组幽门螺杆菌复发率较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05），表明在三联疗法的基础上给予患者中医辨证治疗，在降低患者复发率的同时不会患者增加不良反应发生率。分析原因在于半夏泻心汤加减方为调和剂，方中主要含有山奈、浙贝母等药材，可有效调和诸药的作用，具有消痞散结、调和肝脾之功效[7]；阿莫西林属青霉素类药物，具有很强的杀菌作用及穿透细胞膜能力；奥美拉唑与阿莫西林合用，可杀灭幽门螺杆菌；克林霉素是一种抗生素类药物，抗菌谱和林可霉素相同，具有很强的抗菌活性作用[8]。诸药联用，可发挥燮理寒热、和中降逆、调和肝脾等作用，进而提高治疗效果。
综上所述，中医辨证施治联合三联疗法治疗慢性胃炎患者，可提高幽门螺杆菌根除率，降低幽门螺杆菌复发率，且安全有效。
参考文献：
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论文作者:吴小冬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：幽门论文; 螺杆论文; 菌根论文; 患者论文; 慢性胃炎论文; 两组论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;