张永红
（四川巴中市巴州区第二人民医院<巴中市精神卫生中心>手术室 四川 巴中 636000）
【摘要】目的：分析产程护理干预应用于头位难产产妇分娩结局的影响。方法：收集本院产科就诊的60例头位难产产妇，选取时间为2017年8月19日—2018年9月1日，按入院顺序分为两组（对照组和研究组）。对照组30例给予常规护理干预，研究组30例予以产程护理干预，对比两组产妇的护理效果并分析分娩结局的影响。结果：与对照组比较，研究组在总产程时间、疼痛持续时间及剖宫产率、新生儿不良事件发生率上均优于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：头位难产产妇选取产程护理干预措施治疗后应用效果显著，有效改善分娩结局，确保母婴平安。
【关键词】产程护理干预；头位难产；分娩结局
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0020-02
Labor nursing intervention adversary impact analysis during childbirth puerpera childbirth, the outcome
Zhang Yonghong.
Operating Room,The Second People's Hospital of Bazhou District,(Bazhong Mental Health Center),Bazhong,Sichuan 636000,China
【Abstract】Objective Nursing intervention was applied to analyzing the stages of head during childbirth puerpera childbirth outcome.Methods 60 cases collected in our hospital maternity clinic head during childbirth puerpera,select time for August 19,2017 to September 1, 2018,according to admission order is divided into two groups (control group and team).Control group 30 cases were given routine nursing intervention,the team of 30 cases of labor nursing intervention,compared two groups of maternal care effect and analysis of the impact of birth outcomes.Results Compared with control group,the team in the total labor time duration,pain and cesarean section rate,neonatal on the incidence of adverse events were superior to control group,the data contrast differences statistically significant (P＜0.05).Conclusion Head selection during childbirth puerpera labor nursing intervention measures after treatment application effect is remarkable, effectively improve birth outcomes,MPS.
【Key words】Labor nursing intervention;Head dystocia;Birth outcomes
头位难产属于产科中较常见的表现，是由胎方位出现异常造成。研究发现，头位难产引发产妇增长第二产程时间，会加剧产妇的心理压力，严重者甚至会引起剖宫产和新生儿不良事件的发生[1]。因此，通过有效的护理干预以此改善分娩结局，本文就针对我院60例头位难产产妇作为本次研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院产科2017年8月19日—2018年9月1日收治的头位难产产妇，共计60例，根据产妇入院就诊时间的顺序分为30例对照组（常规护理干预）和30例研究组（产程护理干预）。其中对照组产妇年龄19～42岁，初产妇为18例，经产妇为12例；研究组产妇年龄20～42岁，初产妇为19例，经产妇为11例。
将上述两组产妇的年龄、产次等一般资料进行对比，可见无明显差异，具有对比性，P＞0.05。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）年龄≥19岁的产妇；（2）经检查确诊为头位难产的产妇；（3）经委员会核实批准以及产妇家属知情，并于同意下签署约定书。
排除标准：（1）不能积极配合产科医护人员工作的产妇；（2）年龄≤19岁的产妇；（3）存在脑溢血、心脏病等疾病的产妇。
1.3 方法
1.3.1对照组头位难产产妇 常规护理干预（评估身体状况、监测产妇各项生命体征等）。
1.3.2研究组头位难产产妇 产程护理干预，具体护理内容如下。
（1）心理护理。分娩前，护理人员需对产妇进行心理疏导，向产妇讲解目前产程的进展状况，缓解产妇的心理情绪，得到产妇的积极配合，当然心理辅导尽可能选择在产妇自我感觉良好的情况下进行。与此同时，在产程获得相应进展时，护理人员还需不断鼓励产妇，帮助产妇树立分娩信心，保证产程期间产妇心情处于愉悦状态[2]。
（2）体位护理。当出现头位难产时，应立即改变产妇的体位，取半卧位或侧卧位为主，双腿处于自然放平状态，严密观测产妇的身体情况，若出现宫口全开并且清楚看到胎头时，提醒产妇双腿放置在蹲脚架上。若出现宫缩情况，帮助产妇取膝关节、髋关节位，大腿贴与腹部，并指导产妇学会正确屏气呼吸用力，缩短产程时间。至于需要破膜处理的产妇，可进行人工破膜，以此促进产妇分娩。
1.4 观察指标
观察和记录两组头位难产产妇的总产程时间、疼痛持续时间和对比分析两组头位难产产妇的剖宫产发生率、新生儿不良事件发生率。
1.5 统计学处理
本研究涉及的两组头位难产产妇指标数据均采用SPSS22.0版本统计学软件进行测算，计量资料采用“均数±标准差”形式，用t检验；计数资料通过百分数形式，实施检验方式为：卡方检验。P＜0.05时，为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组产妇的总产程时间、疼痛持续时间
研究组产妇的总产程时间、疼痛持续时间与对照组比较（59.65±2.35 VS 76.62±2.42）min、（24.63±4.48 VS 31.29±4.82）min，两组比较有差异，P＜0.05，见表1。
注：*与对照组结果相比较，P＜0.05。
3.讨论
头位难产是因产妇子宫出现收缩乏力、骨产道出现异常以及新生儿发育出现异常的情况，头位难产会对母婴的健康造成威胁，所以实施科学有效的处理方法显得尤为必要。在最大程度上改善产妇的分娩结局，以此降低新生儿不良事件和剖宫产的发生。因此，本组试验旨在研究头位难产产妇实施产程护理干预措施，对护理效果和分娩结局的影响进行讨论。
结果显示，研究组在总产程时间、疼痛持续时间均相比对照组要短,研究组的剖宫产发生率、新生儿不良事件发生率与对照组比较（6.67% VS 16.67%）、（3.33% VS 26.67%），数据间对比存在差异，P＜0.05。以上说明，研究组产妇在实施产程护理干预中，通过对产妇在整个产程过程中实行心理护理，减轻分娩期间产生的负面情绪，积极配合医护人员的护理工作，提高分娩信心。同时，根据产妇产程中的具体情况对其进行体位护理，期间协助产妇进行操作，保持体力，以此减少第二产程的时间，为产妇自然分娩提供良好条件，改善产妇的分娩结局，保证母婴平安[3]。
综上所述，产程护理干预对头位难产产妇可有效改善分娩结局，降低剖宫产发生率及新生儿不良事件发生率，值得临床推广。
【参考文献】
[1]徐静，马彦彦.初产妇头位难产诊断中新旧产程图的对比研究[J].中国计划生育和妇产科，2017，9(4):34-37.
[2]王倩，王建春.超声检查在头位梗阻性难产中的临床应用[J].中国妇幼健康研究，2017，28(1):206-207.
[3]李庆华.产程护理干预对头位难产分娩结局的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8(16):153-154.
论文作者:张永红
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/9
标签：产妇论文; 组头论文; 发生率论文; 结局论文; 对照组论文; 新生儿论文; 总产论文; 《医药前沿》2019年7期论文;