三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院 湖北 宜昌 443000
【摘要】目的：探讨延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用。方法：随机抽取180例肿瘤PICC置管出院患者作为研究对象，其中90例患者作为对照组进行研究，90例患者作为观察组进行研究，对照组患者采取常规的护理方式进行护理，观察组患者对照组的基础上加入延续性护理，对比两组患者对临床护理工作的满意度和出现相关并发症的数量情况。结果：观察组患者对出院后护理的满意度为84.4%，对照组患者对护理效果的满意程度为72.2%，观察组患者经过护理后并发症的发生频率为18.9%，对照组患者并发症的总发生率为33.3%，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：患者在经过延续性护理后患者相关并发症的发生数量明显较少，患者对护理的满意程度也有所提高，延续性护理值得进行临床推广和使用。
【关键词】PICC置管出院患者；延续性护理；肿瘤；应用
随着经济社会的进步，医疗技术水平的提高，对于肿瘤患者的治疗也有了新的治疗方式。中心静脉置管PICC置管是其中较为有效的一种治疗方式，此方法可以将静脉针静脉导管长时间置留在患者体内，可以有效减少治疗中多次静脉穿刺对静脉造成的伤害，为患者提供长久的静脉通道，从而减少相关并发症的发生，与传统的静脉治疗方式相比更加安全[1]。但是在实际的治疗应用中。还存在着许多问题需要我们去解决，静脉管长时间留置在患者体内，可能会对患者造成意外的伤害，同时一个静脉输液管长时间使用，会加大感染发生几率，对患者的身体健康造成不同程度的伤害，严重的会威胁患者的生命安全[2]。因此加强对肿瘤PICC置管出院患者的护理非常重要。我院对肿瘤PICC置管出院患者的护理中采取延续性护理，取得较好的效果，现将具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取180例肿瘤PICC置管出院患者作为研究对象，所有患者均意识清晰，具有独立语言表达能力，均为自愿参加此次研究，并签署了知情同意书。将这180例患者分为两组，观察组90例，对照组90例。观察组患者中男43例，女47例，年龄26-57岁，平均年龄（35.2±5.6）岁；对照组患者中男48例，女42例，年龄30-58岁，平均年龄（31.2±6.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者在置管后必须建立相应的信息档案，将患者的姓名、年龄、疾病的类型、置管时间以及置管的长度等进行详细的记录；同时要对患者进行肿瘤以及置管相关医疗知识的普及教育，患者出院时对患者进行自我维护以及居家护理相关健康知识教育，指导患者进行有效的家庭护理，为每一位出院患者发放维护手册，指导其有任何问题进行就近及时解决，或进行电话咨询。观察组患者在此基础上进行延续护理，具体做法如下：
1.2.1 定期电话回访
医院要成立专门的后期维护小组，术后一天对患者的置留情况进行观察，评估正常情况下同一出院患者，对肿瘤PICC置管出院患者进行每周一次的电话回访，对出院后置留患者中出现肿胀以及穿刺疼痛的患者进行记录，指导其进行有效的护理。
1.2.2 定期入户教育
患者出院后体内留有置留静脉管，还有许多问题需要我们解决，因此医护人员要组织专业的团队定期到患者家中进行回访，对患者及其家属进行相关医疗护理知识的教育，并查看患者PICC置管情况，看患者是否有渗血、渗液以及针管脱落的情况，及时对其进行指导。
1.2.3网络回访
随着网络技术的发展，网络得到普及，患者以及家属之间可以建立微信、QQ以及邮件的联系，建立专门的网页使患者可以清楚了解相关医疗知识，对自己的病情有一个更加清晰的认识，促进患者的后期恢复。
1.3 观察指标
采用我院自制的满意度调查表，调查患者的护理满意度，满意度分为满意、比较满意和不满意；观察并记录患者出现并发症的情况。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的对护理效果的满意度
通过调查研究数据可以得出以下结论，观察组患者对出院后护理的满意度为84.4%，对照组患者对护理效果的满意程度为72.2%，两组患者的先关数据比较具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
延续性护理是将医院的护理延伸至家庭的一种医疗护理服务，旨在帮助患者解决出院后所面临的一系列健康服务。由于肿瘤治疗患者需要多次反复进行静脉治疗，患者在医院治疗一段时间后需要回家进行治疗，后续的治疗如何进行需要医护人员帮助及时解决。但是由于患者对相关医疗知识的了解较少，出院后自我管理能力较弱，不利于患者的恢复[3]。
通过本文的研究结果显示延续性护理对肿瘤PICC置管出院患者护理过程中，并发症的发生率明显下降，护理效果显著提高。同时延续性护理又使护理过程规范化，护理过程有规律可循，减少了患者的担忧，提高了护理过程中患者的舒适度，且护理过程通过征求患者家属的意见和建议，提高了其对医院工作的认可程度。
综上所述，延续性护理对肿瘤PICC置管出院患者有利于医院临床护理工作的开展，值得相关医疗部门进行广泛的推广及应用。
参考文献：
[1]廖瑞月.延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(19):77-78.
[2]黄秀艳,陈湘威,周令等.微信对PICC置管患者延续性护理的应用研究[J].中国保健营养,2016,26(14):347-348.
[3]王莉.浅析延续性护理在肿瘤PICC管置管出院患者中的应用[J].大家健康（中旬版）,2017,11(8):233-234.
论文作者:郭蓉,刘世芳 宿巧妮
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
标签：患者论文; 延续性论文; 肿瘤论文; 静脉论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;