李效华
（哈尔滨市呼兰区妇幼保健院，黑龙江 哈尔滨 150500）
【摘要】目的：探究烯丙雌醇在不同时期用药治疗复发性自然流产的临床效果。方法：在本次研究中选择2014年1月2015年10月在我院接受治疗的35例复发性自然流产患者为研究对象，根据不同时期的要求，将患者分为甲组和乙组，甲组在排卵后采用烯丙雌醇进行治疗，乙组在受孕后3周后采用烯丙雌醇进行治疗，对临床治疗效果进行对比。结果：在本次研究中，甲组22例患者中19例患者治疗有效，总有效率为86.3%，乙组23例患者中15例患者治疗有效，总有效率为65.2%，甲组的总有效率明显高于乙组，各项数据比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：烯丙雌醇在治疗复发性自然流产最佳时间在患者排卵后，临床效果明显，分娩率比较高，值得临床推广应用。
关键词：烯丙雌醇；不同时期；复发性自然流产
复发性自然流产指的是连续出现2次或者2次以上的流产情况，发生几率在1%左右。出现复发性自然流产的原有很多且复杂，具体涉及到环境因素、遗传因素、内分泌因素以及免疫功能等，而孕12-28周之间发生的晚期自然流产的原因多为子宫畸形、宫颈内口松弛、全身性疾病等。但也有近半数的复发性自然流产目前尚无法明确病因。针对复发性自然流产对患者的消极影响，因此在实践中需要及时采取有效的方式进行治疗，提升保胎成功率。为了研究烯丙雌醇在不同时期用药治疗复发性自然流产的临床效果，在本次研究中选择2014年1月2015年10月在我院接受治疗的35例复发性自然流产患者为研究对象，将患者分为甲组和乙组，甲组在排卵后采用烯丙雌醇进行治疗，乙组在受孕后3周后采用烯丙雌醇进行治疗，对临床治疗效果进行对比。具体情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择2014年1月2015年10月在我院接受治疗的35例复发性自然流产患者为研究对象，根据不同时期的要求，将患者分为甲组和乙组，甲组17例患者，乙组18例患者。甲组患者年龄在23-38岁，平均年龄（26.8±4.1）岁，流产次数在2-4次，平均（2.5±1.2）次。乙组患者年龄在22-39岁，平均年龄（25.9±4.7）岁，流产次数2-4次，平均（2.4±1.4）次。所有患者均符合临床研究标准，两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＜0.05），可以对资料进行分析。
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1.2方法
甲组在排卵后采用烯丙雌醇进行治疗，初始剂量为每日10mg,如果治疗过程中出现先兆流产的情况，可以增加剂量为每日20g。乙组在受孕后3周采用烯丙雌醇进行治疗，具体治疗方式和甲组一致。在整体治疗过程中，患者不能过于劳累，禁止性生活，最好保持卧床休息。
1.3临床效果评价标准
显效：患者临床症状体征完全消失，阴道出血情况停止。有效：不良症状消失，阴道出血量减少。无效：临床病症无明显变化。总有效率指的是显效和有效比例。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，甲组17例患者中15例患者治疗有效，总有效率为88.2%，乙组18例患者中12例患者治疗有效，总有效率为66.7%，甲组的总有效率明显高于乙组，各项数据比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
复发性流产的原因比较多，当前对于复发性流产的治疗处于探索阶段，临床疗效不明显。在实践过程中需要对患者的病情进行有效的了解，根据实际情况，确定有效的药物进行治疗。
复发性流产给孕妇及其家人带来了沉重的心理负担，其实即使发生了复发性自然流产也不应过分担心。
烯丙雌醇属于天然的纯孕激素制剂，本身孕激素的活性高于孕酮，本身无雄激素活性，会增加滋养叶细胞的活性刺激胎盘功能，因此有助于治疗复发性自然流产。烯丙雌醇的优势比较明显，和自然的化学结构存在一定的联系，可以适当增加催产素的活性和浓度，降低催产素的水平，减少对患者子宫的刺激作用。在不同的时期用药效果不同，实践证明，患者排卵后采用烯丙雌醇进行治疗，效果更为显著。
在本次研究中，在本次研究中，甲组17例患者中15例患者治疗有效，总有效率为88.2%，乙组18例患者中12例患者治疗有效，总有效率为66.7%，甲组的总有效率明显高于乙组，各项数据比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对复发性自然流产的患者在排卵后采取烯丙雌醇进行治疗其效果明显。
综上所述，烯丙雌醇治疗复发性自然流产的最佳用药时间在排卵后，优势显著，足月分娩率比较高，因此值得临床推广和应用。
参考文献
[1]叶飞雪,田玉华.烯丙雌醇在不同时期用药治疗复发性自然流产的效果观察[J].白求恩医学杂志,2014,04（16）:317-319.
[2]袁金兰,杨岚.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,12（14）:1580-1582.
[3]叶飞雪,田玉华.烯丙雌醇在不同时期用药治疗复发性自然流产的效果观察[J].白求恩医学杂志,2014,04（01）:317-319.
论文作者:李效华
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/30
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