杨永莉（山东省淄博市中心医院 255036）
【摘要】目的 手术配合护理路径与考核在手术室管理中的应用探讨 方法 随机选取我院2014 年手术室管理相关资料和2008 年手术室管理相关资料作为该次研究的对象，针对2014 年手术室管理情况进行科学评价,并与2008 年手术室管理情况进行对比分析。结果 2014 年手术室管理护理质量评分、患者满意度评分、医生满意度评分显著高于2008 年,差异显著。讨论 手术配合护理路径与考核在手术室的管理中的应用效果与价值，这也与姚亚明等在手术配合护理路径与考核在手术室管理中的应用的相关研究结果保持一致。
【关键词】手术配合护理路径；考核；手术室管理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0576-02
1 资料与方法1. 1 一般资料由于手术配合护理路径与考核在手术室管理中的应用在2009 年开始实行，由此随机选取我院2014 年手术室管理相关资料和2008年手术室管理相关资料作为该次研究的对象，并且两组患者的姓名、性别、生命体征、年龄、临床症状等都在资料上有详细记录，以上方面P > 0. 05,不具有统计学意义,具有临床可比性。
1. 2 方法与指标针对2014 年手术室管理情况进行科学评价,并与2008 年手术室管理情况进行对比分析。
1. 3 手术配合护理路径与考核(1)路径制定制定临床路径时，要严格按照医院手术室的工作需求，设计路径，以时间为序，分为术前、术中、术后三个阶段，将护理人员器械、巡回等工作内容作为标准，严格按照宣教、核对、清点、记录、体位、配合、无菌操作、整理、随访等内容进行科学分类，确保路径计划的具体、详细，增强路径计划的可行性、可操作性、科学性。
并且在此基础上胧化工作流程和程序，完善各个管理环节全面协调工作中术前、术后、术中各个环节，并建立完善的自我评价管理标准。
(2)考核标准制定在手术室护理管理工作中,要求完善各项考核标准,具体体现在以下方面:( 1)术前做到所需物品配备到位，术中做到动作熟练规范，术后处理要及时安全[2];(2)根据实际手术过程以及配合过程,对整个手术进行归纳总结，要充分体现护理质量这个管理核心，确保手术中以患者为中心。
1. 4 手术配合护理路径实施(1)路径熟悉要求所有工作人员要加强以手术配合路径的熟悉与了解，根据手术室的需要，制定相应的路径模板将其打印成手册，确保人手一份，可以利用早上晨会时间或者是其他时间对所有工作人员进行教育和培训,保证所有工作人员能够熟练护理路径，并且一定时间内进行考核，考核内容要覆盖路径的重点内容，要点、难点[3]。
(2)仪器物品管理仪器物品管理是保证手术顺利进行的一个重要内容。手术室内的仪器物品要由专人进行管理，根据手术流程加强仪器物品的管理，在管理过程中，需要做到以下几点:( 1)保证所有物品的完备，尽可能地控制丢失、损坏等行为的发生;( 2)仪器物品要定点放置、及时进行清洁处理，确保物品的干净，以便于手术的使用;( 3)要求相关工作人员要加强对手术仪器物品的定期检查、维护与保养，以确保手术的正常使用。
(3)明确职责手术的顺利进行与明确的岗位分工有着密切的联系。因此，在手术护理路径的实施中，必须要明确岗位职责，做到分工明确，责任落实到人[4]。一切以患者为中心，使得传统的简单护理转化为全方位的护理，更好地满足患者的需求以确保护理路径的顺利进行。
(4)建立质量评价表在建立质量评价表时，一定要严格按照制定的护理路径计划表，见表1。
2.2 实施效果术前检查:在手术进行之前，护士长对各个环节进行了严格的检查，全面控制手术准备情况，并且指导护理人员对手术有一个简单的了解，强化手术操作、无菌技术的管理，保证了手术的顺利进行，真正地做到有条不紊，各司其职。术后评价:通过管理人员的随机检查，确保实际工作的熟练、准确，护理人员将相关的问题记录在考核成绩中，并加以公布，极大地促进了护理路径的改进并实现了护理质量的提升。
3 讨论如研究结果显示:在手术进行之前，护士长对各个环节进行了严格的检查，全面控制手术准备情况，并且指导护理人员对手术有一个简单的了解，强化手术操作、无菌技术的管理，保证了手术的顺利进行，真正地做到有条不紊，各司其职;通过管理人员的随机检查，确保实际工作的熟练、准确，护理人员将相关的问题记录在考核成绩中，并加以公布，极大地促进了护理路径的改进，并实现了护理质量的提升，且2014 年手术室管理护理质量评分、患者满意度评分、医生满意度评分显著高于2008 年，这充分说明了手术配合护理路径与考核在手术室的管理中的应用效果与价值，这也与姚亚明等在手术配合护理路径与考核在手术室管理中的应用的相关研究结果保持一致[5]。根据研究结果，得出以下护理体会:( 1)手术护理路径的应用有效地防止了护理差错的发生，避免了工作的盲目性与随意性，确保手术护理有计划、有预见性地进行，确保了护理工作的规范性;( 2)手术护理路径的应用有效提升了护理质量，在手术中，通过路径计划制定，增强所有工作人员的高度配合，并且融入了成效管理理念，缩短了工作人员的磨合期，有效地提升了工作效率[6]。
参考文献：[1] 姚亚明.手术配合护理路径与考核在手术室管理中的应用[J].解放军护理杂志，2009 , 5 : 61 - 62.[2] 王园园.手术配合护理路径与考核在管理中的应用探讨[A].中华护理学会.全国第十届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编(上)[C].中华护理学会，2006: 2.[3] 王建英，等.计分制量化考核在手术室护理管理中的应用[A].河南省护理学会.2013 年河南省患者手术安全规范化管理学术会议论文集[C]河南省护理学会，2013:4.[4] 尹全华，等.手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011,13: 2202 一2204.[5] 李建梅.精细化管理在手术室管理中应用的效果分析[J].中国保健营养，2013,4:951.[6] 毕湘蓉.责任制整体护理在手术室优质护理服务中的 应用[J].当代护士(下旬刊),2014,10:80-82.
论文作者:杨永莉
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/28
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