哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘要】：目的 观察分析玉丹荣心丸治疗急性心肌梗死（AMI）患者的临床效果。方法 选取我院2016年9月-2018年3月收治的AMI患者116例患者，随机分为研究组和对照组，每组58例。对照组患者采用常规药物进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加用玉丹荣心丸进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心肌酶谱指标变化。结果 研究组患者的临床总有效率为94.83%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者经过治疗后，CK-MB、LD、cTnI以及Mb等心肌酶谱指标水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗上述心肌酶谱指标水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 玉丹荣心丸可以显著改善AMI患者的心肌酶谱，取得显著的临床疗效，值得进行临床的大力推广。
【关键词】：玉丹荣心丸；急性心肌梗死；临床疗效
急性心肌梗死（AMI）是临床上常见的心血管系统疾病，患者的临床表现主要为心肌供血不足的症状，如胸骨后剧烈疼痛、濒死感，含服硝酸甘油并不能缓解症状[1]。中医药在治疗AMI有独特的疗效，中西医结合是AMI治疗的最佳方案。2016年9月-2018年3月，我科采用玉丹荣心丸治疗了AMI患者，取得的临床效果比较理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年9月-2018年3月收治的AMI患者116例患者，随机分为研究组和对照组，每组58例。其中，研究组男性患者31例，女性患者27例，年龄38-81岁，平均年龄（55.2±8.1）岁，病程0.5-6h，平均病程（3.3±0.6）年。对照组男性患者30例，女性患者28例，年龄40-79岁，平均年龄（55.5±8.3）岁，病程0.6-7h，平均病程（3.2±0.7）h。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用常规的西药进行治疗：硝酸甘油2.5mg舌下含服或5-10mg静脉滴注；阿司匹林300mg；低分子肝素0.4ml皮下注射，2次／天；尿激酶150IU静脉滴注；哌替啶75mg肌肉注射。研究组患者在对照组患者治疗措施的基础上加服玉丹荣心丸，每次9g，3次／天。两组患者均连续治疗14d。
1.3观察指标 ①临床疗效。参照《急性心肌梗死的诊断与治疗》进行评估：显效为患者治疗后的心功能明显好转或心功能分级提高＞2级；有效为患者治疗后的心功能好转或心功能分级提高1级；无效为患者治疗后的心功能较前无变化甚至恶化，或患者死亡。②比较两组患者治疗前后心肌酶谱指标水平变化，主要包括肌酸激酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LD）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）以及肌红蛋白（Mb）。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率为94.83%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2治疗前后两组患者心肌酶谱指标比较 如表2所示，两组患者经过治疗后，CK-MB、LD、cTnI以及Mb等心肌酶谱指标水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗上述心肌酶谱指标水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前，我国AMI的发病率及病死率均较高，若不及时治疗易并发其他疾病，其中最常见的是急性心力衰竭，严重时可导致患者休克或死亡，严重威胁人类的生命健康。AMI是由于冠状动脉出现急性或持续性缺血缺氧所致的心肌坏死。AMI的主要发病原因为过劳、激动、吸烟及大量饮酒等，具有发病快、致死率高的临床特点，若不及时治疗易导致患者死亡，且治疗后并发症较多[2]。中医药在治疗AMI发挥了积极的作用，治愈率明显提高，死亡率下降，充分显示了中医药治疗急性心肌梗死的优势。大量资料表明，中西医结合治疗急性心肌梗死取得了显著疗效，中西医结合综合治疗仍然是治疗急性心肌梗死的有效方法。中医认为，AMI属于“胸痹、心痛”的范畴，多由于气虚、阴虚、血瘀以及热淤所导致的。玉丹荣心丸由玉竹、五味子、丹参、降香、苦参、大青叶、炙甘草以及山楂等药物组成，具有益气养阴、活血化瘀、强心复脉以及清热解毒的功效[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率为94.83%，明显高于对照组的81.03%；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗上述心肌酶谱指标水平降低更加显著。综上所述，玉丹荣心丸可以显著改善AMI患者的心肌酶谱，取得显著的临床疗效，值得进行临床的大力推广。
参考文献
[1]李晶瑶，王吉佳，徐华，等.玉丹荣心丸治疗急性心肌梗死的疗效及可能机制[J].中国生化药物杂志,2016,36(6):145-147.
[2]唐淑洁，钱九光，赵旭伟，等.环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床观察[J].中国药房,2017,28(23):3274-3276.
[3]谢桥涛，杨秀慧.玉丹荣心丸治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察[J].中国医药科学,2013,3(15):93-94.
论文作者: 王欢宇
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 心肌论文; 心肌梗死论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;