张德九
新疆塔城市人民医院 新疆 834700
【摘 要】目的：探究前列腺增生经尿道手术治疗的临床效果。方法：选取2011年12月至2015年12月期间本院收治的80例前列腺增生患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各40例。对照组，采用传统开放手术治疗，研究组，采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者手术时间、术中出血量、留置导尿时间和住院时间，研究组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对前列腺增生患者，通过经尿道前列腺电切术治疗，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】前列腺增生；经尿道前列腺电切术；临床研究
前列腺增生，具有发病率高的特点，常见于老年男性，以尿频、排尿困难和夜尿多等为主要症状，易导致患者生活质量受到影响。其中，手术是前列腺增生的常用治疗方法[1]。为探究前列腺增生经尿道手术治疗的临床效果，本院以80例前列腺增生患者为对象，分别采用经尿道前列腺电切术和传统开放手术治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料选取2011年12月至2015年12月期间本院收治的80例前列腺增生患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各40例。对照组，51岁至79岁为患者年龄区间，（67.3±8.92）岁为患者平均年龄，30-78g为前列腺重量，（54.9±13.72）g为平均重量。研究组，52岁至81岁为患者年龄区间，（66.8 9.03）岁为患者平均年龄，34-80g为前列腺重量，（55.2±12.98）g为平均重量。所有患者均符合前列腺增生诊断标准，且两组患者在年龄、前列腺重量等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统开放手术治疗，具体而言，即指导患者处于仰卧位状态下，实施全麻，以患者实际情况为指导，对耻骨上经膀胱前列腺切除术和耻骨后保留尿道前列腺切除术进行选择，开展手术治疗，待将前列腺顺利切除后，采用逐层缝合的方式，将腹壁切口缝合。
1.2.2研究组采用经尿道前列腺电切术治疗，具体而言，即取截石位，实施硬膜外麻醉，采用英国佳乐电切镜，实施手术，60w为电切功率，180-240w为输出功率。经由尿道，将操作镜置入其内，对前列腺、膀胱以及输尿管开口的具体情况进行仔细观察，以膀胱颈1点钟方向处为基点，将其切开，直到包膜，再经由包膜，将大部分侧叶切开，以膀胱颈为标准，实施切割，直到精阜前缘，深至外科包膜。在此基础上，将切口面认真修整，切勿损伤到膀胱括约肌，且及时止血。术后，持续清洗患者膀胱，于术后5-7d将尿管拔除，并对患者排尿情况进行观察。
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1.3观察指标详细观察并记录患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间和住院时间。
1.4统计学分析将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（ ）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2结果
对比两组患者各项手术指标，研究组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1：两组患者各项手术指标对比
组别 例数手术时间（min）术中出血量（ml）留置导尿时间（d）住院时间（d）
研究组40 50.2±12.98 136.8±32.69 4.3±1.28 6.1±1.75
对照组40 72.4±15.07 349.2±37.368.5±1.19 13.5±2.06
3讨论
前列腺增生，是一种老年性疾病，在临床上较为常见，且以50岁以上的男性为主要表现，临床上主要表现为尿急、尿频、尿不尽等，若未得到及时有效的治疗，易演变为泌尿系统疾病，例如，肾积水、肾功能损伤等[2]。近几年，受人口老龄化现象影响，前列腺增增生发病率呈现出逐年上升趋势，对患者日常生活造成严重影响[3]。
目前，开放手术和经尿道微创手术是常用的治疗方法，对于开发性手术，其属于前列腺增生临床治疗的传统方法，具有创伤大、术后恢复慢等不足，难以达到最佳治疗效果[4]。经尿道前列腺电切术，属于微创手术，具有创伤小、出血少、术后恢复快等特点，不易产生并发症，且安全性高，是治疗前列腺增生的有效措施。经尿道前列腺电切术中，在清晰显示前列腺位置、大小和解剖部位的基础上，辅助定位，减少手术难度，提高手术治疗效果[5]。
本次研究以本院于2011年12月至2015年12月期间收治的80例前列腺增生患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为研究组与对照组，各40例。对照组，采用传统开放手术治疗，研究组，采用经尿道前列腺电切术治疗。结果显示，研究组手术时间、术中出血量、留置导尿时间和住院时间分别为（50.2±12.98）min、（136.8±32.69）ml、（4.3±1.28）d、（6.1±1.75）d，明显优于对照组的（72.4±15.07）min、（349.2±37.36）ml、（8.5±1.19）d、（13.5±2.06）d。
综上所述，针对前列腺增生患者，通过经尿道前列腺电切术治疗，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]刘俊峰，谭朝晖，李三祥，李星智，迟宁，刘春晓.经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生的临床研究[J].中国循证医学杂志，2013，12：1405-1408.
[2]罗建仕，陈光，曾四平，沈思，杨江，管刚云，詹谊.经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石的临床效果[J].现代泌尿外科杂志，2013，06：578-581.
[3]赵文彩，畅雅学，张海艳.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].当代医学，2011，11：16-17.
[4]吴金光.经尿道前列腺电切术对48例良性前列腺增生症的临床治疗效果[J].当代医学，2013，14：58-59.
[5]李涛，魏娜沙，傅崇德，付生军，杨立，王志平，陈广瑜，程继.经尿道手术治疗良性前列腺增生系统评价/Meta分析的方法学和报告质量评价[J].中国循证医学杂志，2015，10：1224-1230.
论文作者:张德九
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
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