王 伟 张 芬 张开国 郝崇礼 李 玲（通讯作者）
滕州市中心人民医院
摘要：目的：研究乳腺癌的分子靶向治疗临床效果。方法：回顾分析2011年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的98例乳腺癌患者临床资料，依据住院时间将其分为对照组和治疗组，每组49例患者，对照组患者采用药物保守治疗，治疗组患者采用分子靶向方法进行治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者完全缓解22例，部分缓解18例，稳定3例，疾病进展6例，总有效率为87.75%，对照组完全缓解12例，部分缓解10例，稳定6例，疾病进展21例，总有效率为57.14%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者生活质量提高率为67.34%，与对照组患者生活质量提高率28.57%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者生活质量降低率为6.12%，与对照组患者生活质量降低率32.65%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用分子靶向治疗乳腺癌临床疗效理想，在具有分子靶向治疗的条件下，该方法值得在临床推广和应用。
关键词：乳腺癌；分子靶向治疗；临床疗效
近年来，我国乳腺癌发病率有明显升高的趋势，严重威胁女性患者的生命健康[1]。随着现代医学的研究认为内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占有十分重要的地位。临床中通常采用药物治疗，但是其临床不良反应较大，增加了治疗难度。随着医疗技术的不断发展，出现了分子靶向治疗，该方法是在分析水平找到致癌点，并且设计出可以与该点特异性可以结合的药物，从而使其与癌细胞结合，最终使癌细胞特异性死亡，兵器额不会损伤正常组织和细胞。本文作者结合2011年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的98例乳腺癌患者临床资料，具体分析分子靶向治疗乳腺癌的临床效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的98例乳腺癌患者临床资料为研究对象，依据住院时间将其分为对照组和治疗组，每组49例患者。排除：治疗前心、肝、肾功能不正常，有明显合并症者；重要脏器功能障碍者；有心肺肝肾及血液系统的严重疾患者。对照组49例患者年龄30～62岁，平均年龄（46.68±2.34）岁；病程2～6个月，平均病程（4.35±2.12）个月。治疗组49例患者年龄32～64岁，平均年龄（49.25±3.16）岁；病程2～5个月，平均病程（3.82±2.03）个月。两组患者在年龄、病程、转移部位等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者药物保守治疗，治疗组患者采用分子靶向方法进行治疗，具体治疗方法如下：首先确定靶点，如以HER受体家族为靶点的乳腺癌，使用曲妥珠
单抗（赫赛汀，昆明国药科技有限责任公司，H20090045）进行治疗等。
1.3疗效判定
参考世界卫生组织（WHO）实体瘤评价标准[2]：分为完全缓解（CR）：所有可测量的病灶完全消失。部分缓解（PR）：可测量病灶直径减小50%以上。稳定（SD）：病灶减小小于50%，或者增大小于20%，没有新病灶出现。进展（PD）：原有病灶增大，或者出现新的病灶。
生活质量改善评定标准[3]：生活质量改善可以用Karnofsky功能状态评分标准[7]：提高：评分增加10分及以上。稳定：评分增加或减少未超过10分。下降：评分下降超过10分。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
治疗组患者完全缓解22例，部分缓解18例，稳定3例，疾病进展6例，总有效率为87.75%，对照组完全缓解12例，部分缓解10例，稳定6例，疾病进展21例，总有效率为57.14%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 两组患者临床疗效对比（n=49，%）
组别 完全缓解部分缓解稳定进展近期总有效率
治疗组22 18 3 6 87.75%
对照组12 10 6 21 57.14%
注：与对照组对比P＜0.05。
2.2治疗结束后生活质量改善情况
治疗组患者生活质量提高率为67.34%，与对照组患者生活质量提高率28.57%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者生活质量降低率为6.12%，与对照组患者生活质量降低率32.65%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2。
表2 治疗结束后生活质量改善情况（n=49，%）
组别 提高 下降 稳定
治疗组33（67.34%）3（6.12%） 10（20.40%）
对照组14（28.57%）16（32.65%）19（38.75%）
注：与对照组对比P＜0.05。
3讨论
乳腺癌是妇女最为常见的恶性肿瘤之一，并且也是一种激素依赖全身性疾病，临床中以内分泌、放化疗等综合治疗为主[4]。近年来临床中使用药物治疗，其临床效果不佳，有不良副作用，患者依从性较高。所以分子靶向治疗乳腺癌应运而生。据相关数据显示，分子靶向治疗乳腺癌，可以有效地延长了患者的生存期，并且可以提高患者的生活质量。分子靶向治疗适宜分析生物学为基础，使用肿瘤组织或者细胞作为具有特异性的靶点，然后将这些靶点与其特异性结合药物结合，进而实现杀死癌细胞的目的。
目前，分子靶向治疗乳腺癌的研究已经成为热门，并且发展成为最活跃的领域。通过不断地深入研究和探索，将给乳腺癌患者的治疗带来希望。近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势，并且呈年轻化趋势发展，严重威胁女性的生命健康，所以研究治疗乳腺癌的有效治疗方法具有重要的现实意义[5]。
现代医学对乳腺癌的治疗包括手术、放射、化疗、内分泌、中医药治疗等综合方法，临床实际中依据患者的病理、分期进行个性化治疗。每一种治疗方法都具有一定的临床治疗效果，并且都具有其不足之处和优点。例如手术治疗复发率较高，会损坏患者乳腺；化疗对病变组织和正常组织的选择性较差，容易引发各种并发症和后遗症。由此，分子靶向治疗将成为未来我们研究的主要方向。
分子靶向治疗选择的药物在不断被研制出，有关分子靶向治疗的技术也越来越成熟，为了我们要不断地进行深入研究和探索，不断地研发出新型分子靶向治疗药物，为乳腺癌治疗的发展做出贡献。未来随着分子靶向治疗的不断深入研究，该方法将成为治疗乳腺癌的主要手段。
本文研究结果显示，分子靶向治疗乳腺癌的临床效果明显，治疗组患者完全缓解22例，部分缓解18例，稳定3例，疾病进展6例，总有效率为87.75%，与对照组具体明显的差异，并且可以提高患者的生活质量，临床不良反应少。
参考文献：
[1]黄红艳，江泽飞，王洋，等.乳腺癌分子靶向治疗临床研究进展和未来方向［C］.第四届中国肿瘤内科大会论文集，2010：346－348．
[2]任军，曹军，王磊，等乳腺癌的分子靶向治疗［J］.中国实用内科杂，2013，27（24）：1907－1910．
[3]陈宏，崔娟，赵阳，等.乳腺癌分子靶向治疗概述［J］.中国药师，2010，13（3）：340－344．
[4]王涛，张振伟，杨帆，等..乳腺癌分子靶向治疗进展、困境和出路［J］.中华乳腺病杂志，2011，5（5）：517－524．
[5]宋爱莉，杜静，孙杨，等.乳腺癌分子靶向治疗应用进展［C］.中医外科学术年会论文集，2013：148－151．
通讯作者：李玲，女，主治医师，肿瘤三科主任，单位：滕州市中心人民医院。
论文作者:王伟,张芬,张开国,郝崇礼,李玲（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：靶向论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 分子论文; 对照组论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;