解放军第八十八医院检验科 山东 泰安 271000
[摘要] 目的 分析尿液常规检验过程中的影响因素。方法 对2016年9月-2017年9月我院送检验科的185例尿液标本进行研究，并对不符合标准的因素进行分析。结果 在185例尿液常规检验标本中，合格标本有172例，占92.97%（172/185），不符合标本占7.03%（13/185），其中采集时间不当、超出送检时间、标本发生污染、标签错误等均可对尿液检测标本造成影响。结论 尿液常规检验标本可受多种因素影响，在检验过程中应对检测流程进行严格掌控，以提高检查合格率与有效率。
[关键词] 尿液常规；检验；影响因素
尿液常规检验作为临床中一项最基础的检测方式，其对于疾病诊断、健康筛查、药物使用安全性等均有着重要意义[1]。伴随着检验技术与医疗技术的不断提升，尿液常规检验的重要性也更加凸显，其检验中的不合格标本可对检验准确性产生直接影响，极易出现误诊、漏诊等情况，不利于临床诊断，因此需对尿液常规检验中的影响因素展开进一步研究与分析[2]。本研究对我院检验科185例尿液标本展开研究，并对影响标本合格率的因素进行分析。现将具体信息报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2016年9月-2017年9月我院送检验科的185例尿液标本进行研究，并对不符合标准的因素进行分析。其中门诊标本55例，住院标本60例，健康体检标本70例。仪器选用德国生产的全自动尿液分析仪及配套的试纸条、显微镜、沉渣板、离心管、一次性尿杯、酒精灯、冰醋酸等。
1.2 方法 收集185例患者的尿液标本，并严格按照尿常规检验标准及流程进行操作，将仪器调整至标准数值，待开机后做2次质控，同时记录检验结果，并对不符合尿常规检验标准尤其是影响标本合格率的因素进行深入分析与研究。
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1.3 标本不合格判定方式 ①标本采集时间不当：受检者服用过可影响检验的食物、药物或刚做过剧烈运动并大量饮水等不当时机；②超过送检时间：从标本收集至送检时间大于2h或标本冷藏时间＞6h；③标本污染：收集的尿液标本中掺杂有精液、经血、粪便等均视为不合格标本；④标签错误⑤容器不合格：容器容量＜50mL或未进行清洁消毒等。⑥标本量不足：患者尿液样本量需≥12mL。
2 结果
在185例尿液常规检验标本中，合格标本有172例，占92.97%（172/185），不符合标本有13例，占7.03%（13/185），其中影响标本不合格因素主要包括采集时间不当2例，占15.38%（2/13）；超出送检时间1例，占7.69%（1/13）；标本发生污染3例，占23.08%（3/13）；标签错误2例，占15.38%（2/13）；容器不合格3例，占23.08%（3/13）；不满足标本量2例，占15.38%（2/13）。
3 讨论
临床通过尿常规检查可对患者肾功能进行全面了解，且对于肾脏疾病患者在发病早期多合并伴有尿蛋白、尿潜血等现象，因而尿液常规检验的准确性显得尤为重要，其可帮助临床医师对疾病进行确诊并及时对患者进行早期干预与治疗，进而提高临床疗效，改善患者预后[3]。但需注意的是，只有确保尿液标本合格性，才能获得准确的检验结果，因此有必要分析尿液常规检验的影响因素并采取针对性解决方案[4]。
由于尿液常规检验工作较为严谨，主要包括样本采集、运输、实验室检测、开出化验单等环节，任何环节出现质量问题，均可对检测结果的准确性造成影响，不利于临床诊断[5]。本研究结果显示，在185例尿液惯例检验标本中，不符合标本占7.03%，标本采集时间不当、超出送检时间、标本污染、标签错误、容器不合格、标本量不足等为影响尿液常规检验结果的重要因素。针对上述影响尿液检测结果因素，现将相应解决方法归纳如下：①因男性尿液标本中有精液混进问题的存在，女性尿液标本可伴有经血混进现象，因此在收集尿液过程中需保持清洁，同时收集受检者清晨尿液，随机收集则视为不合格，此外标本容器可直接影响收集标本合格率，因此需严格按照标本收集标准进行规范操作，以降低不良因素的影响；②在标本运输过程中，若容器出现渗漏现象可对标本形成影响，此外在运输时还应确保及时与准时，以把握最佳检测时间，降低检测误差；③任何环节出现问题均将对尿液检测结果造成影响，为提高检查准确率，应依据标本采集运送标准对尿液标本实行有效管理，对于无法及时检测标本需做好冷藏工作；④要求检测人员熟练掌握尿液检测仪器使用方法，并根据仪器操作程序进行调整、调试，以减少对检测结果的影响，进而提高检测准确性；⑤在实施检测过程中，检测人员应严格按照检测程序进行操作，同时确保标本不受到污染，取出试纸条后应密封好容器，且禁止触碰试纸条，此外检测人员还需不断提高专业素质与责任意识，在实行检测时需严格遵守职业道德与工作规范[6]。
综上所述，标本采集时间不当、超出送检时间、标本污染、尿液检测仪器等均可对尿常规检查结果造成影响，需在提高检测人员素质的同时，严格掌控检验流程，以为临床诊断提供有价值参考依据。
参考文献
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论文作者:杨丰梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
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