山东省烟台市牟平区王格庄镇卫生院264106
【摘要】目的：探讨临床护理中常见的风险事件及相应的对策。方法：回顾分析63例临床护理风险事件的种类，以及发生科室、人员等分布，分析相关原因并提出相应的对策。结果：临床护理风险事件主要是直接风险，包括给药问题、执行医嘱问题及意外事件等三类是最为常见的风险事件；而尤以输液室、儿科及内科为多发科室；护龄在2年以下的护理人员发生护理事件较多。结论：临床护理风险事件应严防给药问题、执行医嘱问题及意外事件，加强护龄较短护理人员的安全意识培训，采取有效对策做好防范工作。
【关键词】肿瘤内科护理；安全隐患；处理对策
所谓护理风险事件，就是在实际护理工作中给患者、医护人员及其他人员造成伤害，以及投诉事件等[1]。护理风险伴随护理工作一直存在，只有准确掌握临床护理风险发生的类型、分布特点，提高护理人员的安全意识和风险意识，才能有效规避风险事件的发生，为患者提供安全、优质的护理服务。本文主要对2013年1月到2014年5月间63例临床护理风险事件进行探讨，以提出相应的对策，报告正文如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2013年1月到2014年5月间各科室出现的共计63例临床护理风险事件为研究对象。根据这些风险事件，主要包括四个方面：（1）护理差错，就是护理人员在实际护理中因操作不规范带来的不良后果，比如给药出错、未核对医嘱等；（2）投诉事件,主要是患者或其家属因对护理不满等对临床护理进行投诉，比如护理人员服务态度不佳、护理人员未及时与患者沟通、收费错误等；（3）意外事件，包括输液不良反应、摔倒、烫伤等意外事件，和医院环境存在一定关系；（4）护理人员纪律不严，主要以护理人员脱岗为主。
1.2方法
应用Excel软件对统计数据进行分类整理，并用SPSS10.5统计软件对整理好的数据进行相关的分析。
2.结果
2.1临床护理事件的构成
63例护理事件中，以给药不正确、执行医嘱错误及意外事件等三类是为主，其次是未及时观察患者病情变化和投诉，具体如表1：
2.2临床护理事件分布情况
本研究中的63例临床护理事件中，内科出现19例（30.2%），儿科出现17例（26.9%），输液室出现14例（22.2%）；其次是外科4例（6.3%）、急诊室3例（4.9%）、妇科2例（3.2%），其他科室4例（6.3%）。另外，根据出现风险事件的护理人员分析，护龄在2年以下的护理人员发生护理风险事件的概率最高，本研究中有38人次，占60.3%；其次是2到5年护龄的有22人次，占34.9，其他3人次，占4.8%。
3.讨论
3.1临床护理中常见的风险事件
通过本研究可知，临床护理中的常见风险事件主要是给药问题、遵医嘱问题及意外事件等三个方面，也就是护理操作失误和意外事件两方面。而给药差错和执行医嘱差错较为明显，也是对患者带来影响最大的，一旦出现此类事件会严重影响到患者的临床疗效，严重者使患者病情恶化，带来极大的不良影响，和护理人员有直接关系，这种情况大大加大了医疗纠纷发生的可能性。临床护理风险事件在不同科室发生的概率也不尽相同，本研究发现以输液室、儿科及内科发生率最高[2]。所以，要从这几个方面着手采取有效可行的措施。
3.2临床护理风险事件防范对策
（1）建立健全护理风险管理机制，降低临床护理风险事件发生率的第一要务就是建立一个系统、全面的风险管理机制。制定各项风险管理制度，并让护理人员学习，严格执行；同时，还应建立一个完善的护理管理机构，由护士长带头，组织各科室护理人员参与到护理风险管理小组，定期召开风险讨论会，对出现的风险事件进行全面分析，总结经验教训。并且还要制定各种护理风险事件的处理预案，将风险事件危害降低最低。护理风险管理小组还应对日常护理中可能存在的风险隐患工作进行重点控制，加强护理人员的监督，严格要求按照护理规范、程序进行操作，给具有风险行为的护理人员给予警告[3][4]。
（2）强化护理人员的综合素质，护理人员是风险事件发生的主要因素，因此必须强化护理人员的综合素质，主要从这几方面进行：一是强化护理人员专业技能培训，要求护理人员具备资质证书才可上岗，对于新进护理人员要求进行系统全面的安全风险意识培训，定期考核护理人员的技能和风险处理技能；二是加强护理人员的法律意识和道德教育，让护理人员明白风险事件的危害性，提高护理人员的责任感和道德观，以实际行动为患者提供优质的护理服务，提高护理满意度，降低投诉事件发生；同时要提高护理人员的证据意识，在出现风险事件时有据可查，降低医疗纠纷发生率； 三是提高护理人员的沟通技巧，要积极和患者及其家属进行有效沟通，减少误会的产生。
（3）完善各项护理制度，医院管理者要充分重视临床护理制度的制定和执行，要对既有的规则制度，根据实际情况适时的进行细化和调整，特别是临床护理程序要不断优化和规范。同时，还应成立护理监督小组，对各科室护理制度的执行情况进行监督，主要对护理人员的护理服务、专业技能、工作态度等进行监管，确保各项护理制度能够得到切实有效的执行，从根源上降低护理风险事件的发生。
总而言之，医院要降低临床护理风险事件的发生，提高医疗服务质量，就必须深入分析临床护理中的风险事件，根据医院实际情况制定相应的防范和管理对策，最大限度降低临床护理事件的发生率，为患者提供安全、优质的护理服务。
参考文献：
[1]杨耀丽．临床护理风险事件分析与防范对策[J]．赤峰学院学报．2014，30（01）：20-22
[2]周汉仁．护理风险事件的分析与管理对策[J]．中国临床护理．2012,4（06）:536-537
[3]祝美珍，孙慧芳，曹茜等.神经外科手术护理风险事件分析与防范[J].医院管理论坛．2011，28（11）:22-23
[4]陈殷钰，符杏清，毛慧萍.临床护理风险事件与防范对策[J].中国农村卫生事业管理.2010，30（10）:833-834
论文作者:王丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/9/18
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