桃源县人民医院 湖南常德 415700
【摘 要】目的：探析卡前列素氨丁三醇注射液运用在宫缩乏力性产后出血治疗中的临床效果。方法：选择2015年2月-2016年2月期间我院收治的宫缩乏力性产后出血患者62例为研究对象，按照随机数字法分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再运用卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗，对比分析两组疗效。结果：与对照组相比，观察组的治疗有效率高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的产后24h血红蛋白下降值、产后24h出血量以及产后2h出血量等比较有差异（P<0.05）。结论：临床上给予宫缩乏力性产后出血患者卡前列素氨丁三醇注射液治疗，不仅可以减少产后出血量，还能提高治疗效果。
【关键词】卡前列素氨丁三醇注射液、宫缩乏力性产后出血、临床效果
宫缩乏力性产后出血是产科一种比较常见的并发症，具有出血量大、起病急、预后差等特点，如果不及时治疗，容易危及患者生命安全，并且也是诱发孕产妇死亡的重要原因之一[1]。临床上治疗宫缩乏力性产后出血时，主要为缩宫素，但是无法获得满意疗效。因此，本文探讨了宫缩乏力性产后出血采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗的临床价值，如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年2月-2016年2月期间收治的62例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，孕周39-41周，平均（40.1±0.7）周，年龄22-35岁，平均（27.8±4.5）岁，其中12例为经产妇、60例为初产妇，根据随机数字法分为两组，每组31例。两组孕次、孕周等资料无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规治疗，即产妇分娩完成后，对产妇的子宫进行按摩，并且运用缩宫素注射液（生产厂家：北京赛升药业股份有限公司，国药准字H11020363，规格1ml：10单位）20U对患者进行深部肌注，用药15min内，对患者的病情变化进行观察，如果症状和体征无变化，则继续用药，直到出血停止，并且给予患者输液、输血治疗，必要的情况下，再行抗休克治疗。
1.2.2观察组
观察组在常规治疗的基础上，再运用卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗，即运用卡前列素氨丁三醇注射液（生产厂家：美国法玛西亚普强公司，注册证号H20120388，规格1ml：250μg）对患者进行深部注射，用药15min内，密切观察患者的出血情况，如果症状和体征无变化，则继续给药，需要注意的是，一定要控制好给药次数，应该≤8次。
1.3观察指标
观察两组的各项临床指标，包括产后24h血红蛋白下降值、产后24h出血量、产后2h出血量以及第三产程时间等。
1.4疗效判定标准
评价治疗效果：①显效。注射15min内，子宫收缩明显；②有效。注射30min内，子宫有所收缩，且阴道出血量明显减少；③无效。多次注射后，子宫未见收缩，且出血不止[2]。
1.5统计学分析
采用SPSS16.5统计软件分析数据，运用t检验组间计量资料比较，而组间计数资料对比则行X2检验，以P<0.05表示有差异。
2结果
2.1两组各项临床指标比较
与对照组相比，观察组第三产程时间短，且产后24h血红蛋白下降值、产后24h出血量以及产后2h出血量少，组间对比有明显差异（P<0.05），见表1。
3讨论
在宫缩乏力性产后出血的临床治疗中，缩宫素是常用的一种药物，虽然具有一定的疗效，但是其半衰期较短，一般为3-4min，代谢快，想要持续刺激子宫平滑肌收缩，需要采用静脉滴注的给药方式，但是起效慢，不能有效控制产后早期出血，在一定程度上限制了临床应用。卡前列素氨丁三醇作为前列腺素的一种甲基衍生物，可以对钙离子载体产生直接作用，升高肌细胞内钙离子浓度，并且具有较长的半衰期和较强的生物活性[3]。同时，卡前列氨丁三醇还能有效抑制腺苷酸环化酶，阻断环磷腺苷形成，使胞浆内钙离子浓度提高，促进肌层纤维收缩，增强宫缩，从而减少产后出血量[4]。有报道显示，卡前列素氨丁三醇具有起效快、药物浓度高等优点，通常给药后7-15min，药物浓度可以达到最高值，并且半衰期较长，一般为30min，只需给药1次，可以获得较好的效果[5]。本次研究结果显示，观察组有效率为96.77%，高于对照组的77.42%，并且与对照组比较，观察组各项指标改善明显，疗效显著。
综上所述，临床上运用卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血，可以使治疗效果提高，缩短产程时间，减少产后出血量，具有一定推广价值。
参考文献：
[1]俞泓，周紫琼，孙颖. 卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析[J]. 中国医药科学，2015，10（9）：90-92.
[2]杨茵梅，廖丹. 卡前列素氨丁三醇注射液应用于宫缩乏力产后出血的临床分析[J]. 中国医药导报，2015，18（8）：58-61.
[3]黄燕，周紫琼，江丽萍. 卡前列素氨丁三醇注射液联合Foleys导尿管宫腔填塞在宫缩乏力性产后出血中的临床应用[J]. 中国当代医药，2015，28（11）：94-96.
[4]米娜瓦尔阿布力孜，阿斯叶·阿布拉. 卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果[J]. 中国当代医药，2016，17（10）：126-128.
[5]陈其丽. 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血60例疗效分析[J]. 中国医药指南，2013，11（9）：556-557.
论文作者:冯庆先
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/25
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