（南宁市红十字会医院；广西南宁530000）
摘要：目的：对高危妊娠产后出血产妇的护理干预方式以及护理干预效果进行调查。方法：回顾性分析我院55例高危妊娠产后出血患者的护理方式，并对其护理后效果进行观察。结果：55例患者均抢救成功，产后24h出血量平均（276.5±33.8）ml；护理效果显著的28例，护理有效20例，护理效果差的7例，评估有效率为87.3%。结论：尽早明确出血原因，加强产后管理对患者至关重要。
关键词：高危妊娠；产后出血；护理管理
产后出血在高危妊娠产妇中的发病率较高，对其生命安全有着严重的威胁，高危妊娠患者除了必要的治疗以外，护理干预也非常重要[1]。我院对55例高危妊娠产后出血患者的护理方式进行了回顾分析，对高危妊娠产后出血产妇的护理干预方式以及护理干预效果进行调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以55例高危妊娠产后出血患者为研究对象，所有患者均为2017年11月-2018年11月间于我院分娩人员。产妇年龄平均（29.4±3.5）岁，初产妇28例，经产妇27例。剖宫产20例、经阴道分娩者32例、难产3例。
1.2 一般方法
产前护理：产前针对高危妊娠产妇的风险发生率进行评估，同时对其妊娠状况进行评估，包括胎儿状态。存在凝血功能障碍的患者要随时做好开放静脉通道的准备。产前对患者心理状态进行评估，根据患者心理状态予以开展心理护理干预，帮助产妇保持良好的心理状态，减轻产妇压力。
分娩护理：在产妇分娩过程中要对其宫缩、羊水情况进行检查，结合产程检测图对产妇产程进行监测，一旦出现产程拖延要立刻予以处理，必要时进行剖腹产。要对胎儿胎心的变化进行观察，保护产妇会阴，避免会阴撕裂[2]。在胎儿分娩后及时监测产妇出血状况，对胎膜、胎盘的完整性进行观察，避免子宫过度牵拉、揉捏。针对分娩后出血量超过200ml的患者要查明原因，同时监测产妇生命体征和精神状态。
产后护理：分娩后48h内可使用止痛泵进行止痛，对产妇子宫进行按摩，帮助其恢复宫缩，促进子宫壁血窦尽快闭合，减少产后出血量。在按摩过程中要保持力度均匀，剖宫产的患者要避免用力过猛导致的子宫内翻状况发生。对产妇排尿量进行监测，发现异常及时处理[3]。
出血护理：产后出血一旦发生要及时通知医师进行抢救，立刻开放患者静脉通道，必要时可放置留置针。监测产妇生命体征、皮肤颜色、精神状态。准备相应的抢救物品，协助医师查明产后出血原因，做好交叉配血工作，同时做好产妇的保暖工作，避免产妇着凉导致生命体征波动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.1 心理护理：护理人员在产后同样要对产妇进行心理疏导，多鼓励患者，增强患者治疗的信心，同时鼓励患者配合治疗，在患者意志薄弱时为患者打气，帮助患者渡过危险期。促使产妇保持心情愉悦，积极配合治疗。
1.2.2 环境护理：护理人员应保持病房环境干净整洁，灯光柔和，无噪音污染，并有效对病房内的温度和湿度进行合理控制，提高病房整体舒适度，让产妇保持充分的休息时间，有助于疾病的康复。
1.2.3 产后护理：在产妇分娩结束之后，应给予产妇合理药物，查看产妇子宫收缩及其阴道出血情况，并密切检查产妇是否出现裂伤情况，叮嘱产妇保持会阴处清洁，使用高锰酸钾进行会阴清洗。指导产妇在分娩后的8小时进行翻身运动，鼓励产妇进行下床活动，降低肠胀气，促进子宫收缩并加快排除体内恶露。
1.3 观察指标
对所有患者护理后抢救成功率、出血量、护理效果进行调查。
1.4 评估指标
护理效果：显著：患者能够配合治疗，术后康复良好，无其他并发症；有效：患者护理后能够配合治疗，术后康复尚可；差：患者康复时间过长，且存在抑郁、低落等不良情绪。评估有效率=显著率+有效率。
2 结果
55例患者均抢救成功，产后24h出血量平均（276.5±33.8）ml；护理效果显著的28例，护理有效20例，护理效果差的7例，评估有效率为87.3%。
3 讨论
高危妊娠产妇产后出血发生率要高于正常妊娠的产妇，治疗不及时很容易导致患者死亡。由于导致产后出血的因素较多，因此，針对产后出血的产妇要及时查明出血原因，同时要密切监测其生命体征，此外，有效的心理护理干预能够避免患者情绪波动，保持生命体征稳定。我院患者全部抢救成功，证明我院开展的护理干预有效，符合患者临床需求。随着生活条件的提高以及饮食结构的改变，妊高症成为产妇中最常见的一种妊娠期并发症，增加产妇产后出血的风险，严重则威胁产妇及其新生儿的生命安全[2]。因此在临床上针对产妇围产期采取良好的护理尤为重要，能够有效避免产妇出现产后出血等并发症的发生[3]。
优质护理是一种新型的护理模式，坚持以人为本，制定科学、人性、全面的护理方案[4]。通过科学全面的护理模式，在治疗期间给予产妇优质全面的护理，通过积极的心理护理，能够有效缓解产妇不良情绪，减轻产妇心理压力，并采取优质的产后护理，显著降低产妇产后出血率。
参考文献
[1]黄明烟.高危妊娠产后出血产妇的护理方式及效果[J].吉林医学，2018，39（04）：785-786.
[2]冯慧琴.对高危妊娠所致产后出血的产妇进行综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（17）：155-156.
[3]贾宇燕.高危妊娠致产后出血产妇的临床护理[J].基层医学论坛，2014，18（36）：5018-5019.
论文作者:孔凡静
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：产妇论文; 产后论文; 患者论文; 效果论文; 体征论文; 子宫论文; 心理论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;