哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的：观察分析思连康治疗小儿慢性迁延性腹泻的临床效果。方法：选择我院小儿科2012年7月-2013年12月收治的慢性迁延性腹泻患儿88例作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组44例，治疗组患者给予思连康进行治疗，对照组患儿采用金双歧进行治疗，观察比较两组患儿的临床疗效、大便次数恢复正常时间以及全身症状消失时间。结果：治疗组患儿的治疗总有效率为93.18%，明显高于对照组患儿的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿的大便次数恢复正常时间以及全身症状消失时间分别为（3.24±1.06）d、（4.21±1.15）d，明显少于对照组患儿的（5.29±1.29）d、（5.56±1.34）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在综合治疗措施的基础上，采用思连康治疗小儿迁延性腹泻可以较快的改善患儿的大便次数以及全身临床症状，取得比较满意的治疗效果，值得在临床上广泛推广应用。
关键词：思连康；金双歧；小儿慢性迁延性腹泻；临床效果
迁延性腹泻与慢性腹泻多由急性感染性腹泻迁延而来，多发生 在1岁以内的婴儿，在我国3%～20%急性腹泻病患儿可转成迁延性腹泻，引起小儿腹泻病的致病因素及病原有很多种，免疫功能低下或急性期治疗不恰当有关，或有长期应用抗生素史[1]。2012年4月-2013年10月，我院采用思连康治疗43例小儿迁延性腹泻病患儿，取得了比较满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院小儿科2012年7月-2013年12月收治的慢性迁延性腹泻患儿88例作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组44例。所有患儿均符合以下条件：①大便次数明显的增多，每日在4次以上；②大便的性状有所改变，中等量或较少，呈水样、黏液样或胶冻样便；③患儿的病程超过2周以上，患儿无脱水或伴有轻度脱水的临床症状；④患儿曾有1次或多次使用抗生素的治疗史；⑤患者无高热、寒战等临床症状，其它器官系统的功能均正常。其中治疗组患儿男23例，女21例；月龄5～34个月，平均月龄（19.7±4.2）个月；病程8-12周，平均病程（8.7±1.7）周；对照组患儿男24例，女20例；月龄6～35个月，平均月龄（20.2±4.8）个月；病程8-11周，平均病程（8.6±1.6）周。两组患儿性别、年龄以及病程等一般资料方面经过比较分析，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患儿均给予常规的治疗方法进行治疗，包括去乳糖饮食或特殊的配方奶饮食，对于伴有脱水的患儿给予补液纠正脱水以及电解质紊乱，根据患儿的具体情况慎用抗生素。在上述治疗措施的基础上，治疗组患儿采用思连康进行治疗，1.0g/次，每日2次，用温开水或温牛奶送服。对照组患儿采用金双歧进行治疗，1岁已下的患儿1片/次，3次/日；1岁及以上的患儿2片/次，3次/日，嚼服或碾碎后溶于温水中冲服。
1.3疗效判定
根据1998年全国腹泻病防治技术研讨会制定的迁延性与慢性腹泻疗效诊断标准制定[2]：①患儿治疗5d后，大便性状以及次数均恢复正常，全身的临床症状也均完全消失为显效；②患儿治疗5d后，大便性状较治疗前有明显的改善，大便次数也较治疗前有明显减少，为治疗前的1/2或以下，全身的临床症状也较治疗前有明显的好转为有效；③患儿治疗5d后，大便性状、次数以及全身症状等均较治疗前未见明显好转甚至加重为无效。
1.4 统计学方法
对于本次我们得到的所有的数据均采用SPSS17.0软件处理包进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的临床疗效比较
如表1所示，治疗组患儿的治疗总有效率为93.18%，明显高于对照组患儿的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿慢性及迁延性腹泻是临床上比较常见的小儿消化系统疾病，由于病程比较长，且多采用过多种治疗措施，给患儿和家属带来了极大的痛苦和负担。迁延性腹泻与慢性腹泻多是由于急性感染性腹泻治疗不彻底或是患儿的机体免疫力低下有关，或是患儿有长期应用抗生素史，导致病情迁延不愈。由于长期持续的存在有肠道系统的炎症，，肠黏膜受到了持续的损害，肠黏膜的修复迟缓，肠道的微生态平衡发生紊乱等原因，导致患儿的肠功能难以恢复正常，使得患儿出现营养不良、体重明显的减轻。肠道菌群可以参与人体食物的消化吸收以及合成、消耗、分解维生素等，还能够参与人体药物的代谢过程，并该病了药物的活性以及毒性。肠道菌群能够明显的抑制摄入人体的细菌、真菌等在肠道内的定植，启动机体的防御机制。由于腹泻病患儿的肠道微生态环境发生了明显的改变，导致厌氧菌的数量明显的减少，使得肠道的屏障作用受到炎症的损害，肠道的微生态系统平衡受到了严重的破坏，引发恶性循环。思连康包含多种肠道益生菌，比如蜡样芽孢杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌以及嗜酸乳杆菌等，能够直接补充人体所需要的正常细菌，从而使得肠道的菌群平衡得以有效的维持，促进肠道的蠕动使得肠道中的某些致病菌的生长受到明显的抑制，促进营养物质的消化、吸收，腹泻的病程明显的缩短，治疗迁延性腹泻有着十分明显的治疗效果[3]。本研究结果显示，治疗组患儿的治疗总有效率为93.18%，明显高于对照组患儿的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿的大便次数恢复正常时间以及全身症状消失时间分别为（3.24±1.06）d、（4.21±1.15）d，明显少于对照组患儿的（5.29±1.29）d、（5.56±1.34）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。从以上结果可以看出，在综合治疗措施的基础上，采用思连康治疗小儿迁延性腹泻可以较快的改善患儿的大便次数以及全身临床症状，取得比较满意的治疗效果，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献：
[1]李永国.参苓白术散与思连康联合治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效观察[J].中国实用新村医生杂志，2007，14（1）：34.
[2]李永华，胡秀红，陈锋.思连康与思密达联用治疗小儿腹泻50例疗效评价.中国医药科学，2012，2（16）：63-64．
[3]郭文萍.思连康四联活菌片治疗小儿迁延性腹泻病疗效分析[J].中国误诊学杂志，2009，9（15）：3601-3602.
论文作者:郭春玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患儿论文; 肠道论文; 小儿论文; 大便论文; 病程论文; 症状论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;