（东莞市麻涌医院检验科 广东东莞 523412）
【摘要】目的：通过了解血液中CRP水平与其相关疾病的关系，探讨CRP在血液生化指标检测中的重要意义。方法：收集某院2003-2008年间的血液相关疾病患者120例，作为试验组。健康人120例，作为对照组。分别检测其CRP含量，并分析CRP水平与各相关疾病的关系。结果：2型糖尿病住院患者的CRP值为8.24±1.85， 儿科感染性疾病患者CRP值为40.15±8.77，恶性血液病伴有发热患者CRP值为11.68±3.04，代谢综合征(MS)患者CRP值为2．88±1．06，尿毒症血液透析病患者CRP值为12. 88±7.46，一氧化碳中毒(ACOP)患者CRP值为轻度中毒3.87±0.34， 中度中毒0.92±2.01，重度中毒27.45±10.48。结论：各类型的血液相关疾病患者的CRP值均较相对应的对照组CRP值有所升高。该值可作为早期判断上述各类疾病发生的指标，为预防上述类疾病提供合理的科学依据。
【关键词】血液；生化指标；CRP；检测
Blood biochemical detection of CRP in the clinical significance of
Lin wanmei Peng chengfeng
（Dongguan City Mayong hospital laboratory Guangdong dongguan 523412）
【Abstract】 Objective: To understand the level of CRP in the blood associated with the disease, and investigate the detection of CRP in the blood biochemical parameters of importance. Methods: between 2003-2008 in a hospital blood-related diseases, 120 patients, as a test group. 120 cases of healthy people, as a control group. CRP levels were measured and analyzed CRP levels and the relationship between the various related diseases. Results: Type 2 diabetes inpatients CRP value of 8.24 ± 1.85, pediatric infectious disease in patients with CRP value of 40.15 ± 8.77, accompanied by fever in patients with hematological malignancies CRP value of 11.68 ± 3.04, metabolic syndrome (MS) patients with CRP values to 2.88 ± 1.06, in hemodialysis patients with CRP value of 12. 88 ± 7.46, carbon monoxide poisoning (ACOP) the value of CRP in patients with mild poisoning, 3.87 ± 0.34, moderate poisoning, 0.92 ± 2.01, moderate and severe poisoning, 27.45 ± 10.48. Conclusion: The various types of blood-related diseases in patients with CRP values than those corresponding to the control group had elevated CRP values. This value can be used as an early to judge the above-mentioned types of disease targets for the prevention of these diseases to provide a reasonable scientific basis.
【Key words】Blood; biochemical parameters; CRP; detection
【中图分类号】R446.112 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7245（2016）-08-026-02
CRP (c-reactive protein ), C型反应性蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，是炎症的标志物，正常人血液中含量极少，在急、慢性感染时，其浓度可显著升高【1】，可作为细菌感染和严重组织损伤时的一项诊断指标。大量研究资料显示，CRP在血液生化检测中起着越来越重要的作用。现将分析结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料 某院2003-2008年间的血液相关疾病患者120例，作为试验组。男65例，女55例，平均年龄为（33±20）y，其中包括2-型糖尿病住院患者20例，诊断按照1999年WHO糖尿病诊断标准进行【2】；儿科感染性疾病患者20例，其包括肺炎12例，上呼吸道感染4例，中耳炎2例，心肌炎2例；恶性血液病伴有发热患者20例，经病原微生物证实为真菌感染9例，细菌感染8例，混合感染3例，无非感染病例；代谢综合征(MS)患者20例，MS诊断按照中华医学会糖尿病学分会(CDS)的诊断标准进行【3】；尿毒症血液透析病患者20例，其原发病包括慢性肾小球肾炎10例，高血压肾病5例，糖尿病肾病2例，多囊肾1例，梗阻性肾病2例。平均透析时间（42±10）个月。均每周透析25次，每次4h。一氧化碳中毒(ACOP)患者20例，中毒前均无其它病史。按照卫生部颁发“职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则”(GB8787—1988)进行诊断分级，轻度中毒15例、中度中毒3例、重度中毒2例。健康人120例，作为对照组。男60例，女60例，平均年龄为（45±15）y，两组在性别及年龄上差异无显著性。
1.2 标本采集 采血前3d禁食高脂肪食物，空腹12h，避免剧烈运动，采血前4 h禁喝茶或咖啡，勿吸烟、饮酒。取血分离血清，排除有溶血或脂血的标本，取后立即置-20℃密封冰冻保存待测。检测前将血清融化，其间未曾冻融。
1.3 方法 分别检测对照组和试验组的CRP含量并进行统计，分析CRP水平与各相关病的关系。试验数据以均数±标准差( ±s)表示，采用SPSS10.0统计软件处理，组间数值比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果：
经统计，试验结果为2型糖尿病住院患者的CRP值为8.24±1.85， 儿科感染性疾病患者CRP值为40.15±8.77，恶性血液病伴有发热患者CRP值为11.68±3.04，代谢综合征(MS)患者CRP值为2．88±1．06，尿毒症血液透析病患者CRP值为12. 88±7.46，一氧化碳中毒(ACOP)患者CRP值为轻度中毒3.87±0.34， 中度中毒0.92±2.01，重度中毒27.45±10.48，均较相对的对照组的CRP值有所升高。经统计，各组资料数据与对照组相比P<0. 05，具有显著性差异，有统计学意义。见表一
3.讨论
CRP是临床常见的炎症指标，是反应全身性炎症反应的非特异性标志【4】。其升高可见于：①组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病，如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病等；②术后感染及并发症的指标：手术后病人CRP升高，术后7-10天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞；③可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断：大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高，而病毒性感染则多数不升高；④近年来有研究指出用超敏乳胶增强法测CRP，提高测定的敏感性，可用于冠心病和心梗危险性的预测等。
目前，检验医学中的C反应蛋白(CRP)项目已广泛用作临床诊断和监测急性感染、炎症以及组织损伤的重要指标之一。最近流行病学前瞻性的研究资料表明，一些患隐形疾病的人群中，一旦其CRP含量处于正常参考范围偏上限时，便预示有发生心肌梗死、中风、猝死和心血管疾病的高危性【5】。正常人血清中CRP含量非常低，一般小于10mg／L，当机体遭受感染时，CRP的合成在4～6h内迅速增加，36～50h达到高峰，含量可为正常值的100～1000倍【1】。因此，用高敏方法检检测这类人群血液中的CRP水平和分布状态，判定上述疾病高危性的CRP值的界限，可为早期预示上述疾病的发生提供合理的科学依据【6】。作者对某院2003-2008年间的120例血液相关疾病患者和120例健康人，分别检测了其CRP含量，经统计分析CRP水平与各相关病的关系。结果为2型糖尿病住院患者的CRP值为8.24±1.85， 儿科感染性疾病患者CRP值为40.15±8.77，恶性血液病伴有发热患者CRP值为11.68±3.04，代谢综合征(MS)患者CRP值为2．88±1．06，尿毒症血液透析病患者CRP值为12. 88±7.46，一氧化碳中毒(ACOP)患者CRP值为轻度中毒3.87±0.34， 中度中毒0.92±2.01，重度中毒27.45±10.48。数据资料显示，上述各血液相关疾病患者的CRP值均较相对应得对照组CRP值有所升高。与对照组相比P<0. 05，具有显著性差异，有统计学意义。通过观察血液CRP水平，可衡量炎症的变化。当组织损伤或炎症发生时，CRP在肝脏的合成和分解率增加，血清中的CRP浓度会显著上升。在临床上，CRP浓度的测定非常有助于炎症和感染的检测【3】，判断感染轻重的程度及其进展情况，是最敏感的炎症指标之一,为早期诊断和治疗提供依据。特别是患者CRP极度升高，而临床症状不明显或不明原因发热并伴有中毒症状及有其大血管疾病并发症时，应迅速进行相关病原学检查，并给予积极抗感染治疗【7】。因此，检测血液中CRP含量，对上述疾病及其并发症的发生发展及其治疗、预后、风险评估提供又一指标。
参考文献：
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[7]马韵琴 王万卷 等.C-反应性蛋白在恶性肿瘤与良性肿瘤鉴别诊断中的意义[J].现代肿瘤医学，1996，4(1)：26-26.
论文作者:林婉媚, 彭成丰
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年8月
论文发表时间:2017/2/9
标签：患者论文; 值为论文; 血液论文; 疾病论文; 炎症论文; 氧化碳论文; 蛋白论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年8月论文;