摘要：医疗保险档案管理的有效方式需要在实践中不断探索和完善，但引进先进的管理技术和经验是必然的趋势，因而，管理者需要进一步提高档案信息化管理程度，完善相关规范与操作流程，提高管理者对档案管理的规范化操作程度，促进档案管理工作效率的提升。鉴于此，本文主要分析医疗保险档案管理及相关。
1、医保的档案管理的重要性
如果我们想解决当前医疗保险档案管理中存在的不足，我们就一定要将医保档案管理工作重视起来，知道他的基础性作用和重要必要性的所在，才可以更好的去确定解决这些情况的办法，医疗保险档案，是对医保发展过程的一种记载和传承，医保档案的收集非常具有历史性的意义，它记载了参与医疗保险事业的所有工作人员的辛勤汗水，并且对所有参保人员信息予以保留，做了记录，这不仅仅是医保档案发展历程见证的重要凭据，也是对医疗保险业务不断进步发展，为人们提供最真实的权益的过程，我们可以在医疗保险的档案里查找和了解到人们每一个人的参保情况、缴费状况，并且还可以非常全面的掌握参保动态，和每一个参保人享受权益的详细的具体的情况及整个过程。
2、医疗经办机构档案管理存在的问题
2.1、管理不够规范
医疗经办机构档案管理工作属于新型档案管理工作，由于档案管理工作的特殊性，目前在实际管理的过程中，医保档案管理人员的档案管理意识不够强，从而导致管理不够规范。任何一种档案都属于不可再生资源，医保档案更是如此，而实际工作中相关工作人员并没有意识到这一点，导致档案管理知识缺乏，加之档案管理部门相关领导对工作的不够重视，在医保档案管理工作上的投资力度比较小，这是导致医保档案管理工作无法顺利开展的主要原因之一，医保档案工作经费如果得不到该有保障，很多切实的工作都无法有效实施。目前，医保档案管理还是依靠经验管理为主，但是随着时代的发展，依靠经验管理的管理方式方法已经无法跟上发展的节奏，无法适应新时期对管理工作的要求，例如：软件设施、硬件设施没有落实到位，最终这些因素都会影响到医保档案管理的顺利开展。
2.2、工作人员配置不齐全
随着医疗保险险种的不断增加，医保档案数量也越来越多，面对庞大的档案数量，目前医保档案管理部门并没有配置充足的工作人员来进行档案管理。医保档案分类错综复杂，内容繁多，随着国家医保政策的不断深入，很多档案不仅要按照原来的工作性质进行分类，而且还要根据新时期的要求进行深入管理，例如：单位或集体参保，并且这些档案里面还有一些特保人员。面对庞大的投保人员的医保档案，医保档案管理部门目前没有配置足够的人员来管理，而且很多管理人员还是属于办公室兼职人员，因此，在实际工作中根本无法满足现实的需要。
2.3、缺乏专业管理技术
信息时代下的传统的医保档案管理方式已经无法满足现实的要求，医保档案逐渐转向信息化管理发展。电子信息技术的支持下市面上有很多档案管理软件，目前医保档案管理所采用的档案管理软件并不统一，这也是增加医保档案管理难度的主要原因之一。加之医保政策在医保档案实际管理过程中比较灵活，如果没有专业的管理技术进行支持，大部分医保档案管理软件并不适合当前的状况。
3、医疗保险档案管理措施
3.1、构建规范化管理体系
各医疗机构须根据国家机构成立专门的档案室，并设置具有专业档案管理知识与技术的管理人员，制定具体可行的档案管理规范、制度和操作流程，让管理人员在管理过程中有章可循、有例可援，构建规范化的档案管理体系。在具体的档案管理中，要求工作者把各类文件、资料的收集、处理、归档以及存放等工作纳入程序化轨道中，切实做好每一项细致的工作。
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3.2、加强对信息技术的运用。为了进一步提高医疗保险档案管理信息化程度，须不断完善电子档案管理制度，对参保对象的资料进行数字化管理，对于特殊的档案工作项目可以编制大型索引目录，同时需要对电子档案进行备份保存，以防出现数据的丢失或者遗漏现象，避免出现数据不可复制的严重后果。在档案管理软件方面，需要专业的技术人员进行指导好研究，选择和使用适合于本机构档案管理的软件，实行无障碍软件管理方式，创建电子档案资料查阅平台，实现档案信息资料的共享。
3.3、加强对管理人员的技术培训
档案管理者本身需要掌握现代信息管理技术，才能更好地进行档案信息化管理。因此，医疗机构须成立相关部门，专门负责培训管理人员运用现代信息技术的能力，熟练掌握各项信息工具、计算机设备的运用方式，不断学习相关档案管理的法规制度，和具体操作流程，以适应信息化管理的发展需求，不断提高管理者的管理水平。
3.4、进一步加强信息化建设水平
医疗保险所需要进一步加强在管理方面的信息化建设水平，要注重在优化办公条件的同时，借助于现代化信息技术，实现医疗保险所管理工作的深入发展，实现管理范围的有效扩大。医疗保险所需要根据医疗保险档案管理的内容，建立和更新数据管理系统，需要实现档案信息资源的一体化，实现网络互联，能够凭借个人信息查询当医疗保险档案的相关历史记录。同时医疗保险所也应当做好信息的录入和校对工作，要注重在信息安全技术方面的应用，从而避免网络系统的瘫痪。
3.5、加大资金支持力度，成立专项资金，完善配套设施
为档案管理工作提供足够的空间，让档案管理工作“有地可施”。相关部门应加大资金支持，使档案管理更现代化，为其配备完善的现代化办公设施，批专项资金更新老旧设备，购入先进的计算机、扫描设备及电子资料柜，促进医保管理工作的信息化。同时，相关部门也应招纳专业技术人才，建立网上系统，利用计算机对档案进行数字化管理，建立和完善档案数据，逐步实现信息共享，便于使用、查阅及管理。
3.6、建立责任问责制度，有效监督管理
根据“有职就有责、任职要负责、失职要问责”的基本要求，上至部门领导，下至普通从业人员，在其工作职责范围内由于失职或过失，不履行或错误履行其职责，以至于影响或破坏医保档案管理相关工作的工作秩序及工作效率，损害他人利益或造成不良影响，实行责任追究制度，建立健全并形成有效的监督管理体系，更好地维护医疗档案管理工作的有序发展。
总之，随着我国医疗保险事业的迅速发展，覆盖区域越来越广阔，普及的人口与日俱增，医疗保险档案管理的工作业务量也在极速增长，信息承载量成爆炸式增长，管理难度在增强，原有的档案管理方式开始不适应现代医疗保险事业的发展，因此，需要医疗机构积极改善档案管理方式和技术，充分保障参保人员的合法权益，同时也为医疗机构在做出重大决策时提供重要的科学依据，因而需要运用先进的管理方式和技术，提高医疗保险档案管理的规范化、科学化管理水平。
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论文作者:许明
论文发表刊物:《基层建设》2018年第1期
论文发表时间:2018/5/21
标签：档案论文; 档案管理论文; 医保论文; 医疗保险论文; 工作论文; 管理工作论文; 管理人员论文; 《基层建设》2018年第1期论文;