哈尔滨市第一专科医院 黑龙江 哈尔滨 150056
【摘 要】目的：通过对82例躁狂症患者的临床治疗的分析，对比丙戊酸镁缓释片和碳酸锂的疗效，总结出更有效的治疗方法。方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的该类疾病患者82例进行临床研究，将患者分组，分别对患者使用两种不同的药物治疗，分析治疗效果。结果：通过对患者的临床观察和分析，，我们发现两种药物的疗效不具有统计学差异，但是不良反应方面使用丙戊酸镁缓释片的患者情况更好。结论：使用丙戊酸镁缓释片治疗躁狂症有利于提高患者的耐受性，有助与广大的患者健康的恢复。
【关键词】丙戊酸镁缓释片；碳酸锂；躁狂症治疗观察
Abstract：Objective：Clinical treatment of 82 cases of patients with mania analysis and efficacy of lithium carbonate sustained-release tablets of magnesium valproate contrast，summed up a more effective treatment. Methods：January 2014 to December 2015. Patients with these diseases in our hospital 82 cases of clinical study，the subgroup of patients，patients using two different drugs were analyzed therapeutic effect. Results：Based on the clinical observation and analysis，，we found that the efficacy of the two drugs was not statistically different，but adverse reactions in patients with the case of using magnesium valproate sustained-release tablets better. Conclusion：The use of magnesium valproate sustained-release tablets in the treatment of mania will help improve patient tolerance，help with the majority of the patient's health recovery.
Keywords：magnesium valproate sustained-release tablets；lithium carbonate；the treatment of mania
【中图分类号】R749.4+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-052-02
躁狂症患者受到该疾病的影响非常大，如何安全有效的治疗和缓解这一疾病正是当今医学界正面临的一个难题。目前，治疗这一疾病的方法主要有使用丙戊酸镁缓释片或者碳酸锂药物进行治疗。下文将对这两种药物的治疗效果进行对比分析，选择出其中更加安全有效的治疗方法，帮助广大患者顺利恢复健康，下面我们一起来了解一下吧。
1资料与方法
1.1一般资料
碳酸锂治疗躁狂发作患者具有一定的有效性，但在大量的医学临床中发现，采用碳酸锂治疗躁狂发作患者仍存在有大约30%的无效率，其对患者所产生的不良反应也会使得患者不能耐受。而丙戊酸镁缓释片治疗躁狂患者能够弥补碳酸锂的缺点，它具有耐受性良、不良反应发生率低且疗效快的优点，本文将对丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作患者的临床疗效进行研究和分析。选用我院于2014年1月至2015年12月收治的82例躁狂发作患者作为研究对象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆82例患者中有56例为男性，26例为女性，年龄范围在20-62岁，平均年龄为41岁。针对使用国碳酸锂及抗精神药物的患者采取7d的停药清洗措施，安排患者接受血常规、尿常规、肝肾功能、X线胸部正位片、心电图等检查，均无出现异常。两组患者在性别、年龄、病症等方面不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
41例观察组患者使用丙戊酸镁缓释片进行治疗，41例对照组患者使用碳酸锂进行治疗。两组患者均从小剂量开始，一周后便加至为标准治疗剂量。整个治疗过程需要4周，无法耐受患者将要退出研究试验。丙戊酸镁缓释片的剂量先为500mg/d，待1周后将剂量提升为500-750mg/d，碳酸锂的剂量先为500mg/d，待1周后将剂量提升为500-1000mg/d，血锂的浓度要保持在0.8-1.2mmol/L，两种药物的治疗切忌合并其他的抗精神类药物，若是有睡眠障碍的患者，可以根据实际情况服用小剂量的苯二氮罩类药物提升睡眠质量。两组患者在治疗前后分别在实验室进行血常规、尿常规、肝肾功能以及心电图的检查。
1.3疗效评定标准
根据Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）的减分率进行疗效评定，将治疗效果分为三个等级。减分率大于50%的皆为显效，减分率大于30%小于50%的即为有效，减分率小于30%的即为无效。
1.4统计学分析
我们采用标准的统计学处理方式对本次研究的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的数据及所占百分比均标记出来，给读者更直观的感受，更容易总结临床研究的结果，同时也更方便结果的对比。
2结果
两组患者临床疗效比较：两组患者在治疗前的BRMS及CGI的评分均无明显差异，经过2周治疗后，观察组患者的BRMS总分及其各因子分均比治疗前的评分显著降低，而经过4周的治疗后，观察组和对照组的BRMS总分及各因子分、CGI评分都与治疗前的评分有显著的下降趋势，在一定程度上说明了这两种药物均对患者有明显的治疗效果。经过4周治疗的两组患者，其BRMS评分以及CGI评分的差异比较不具有统计学意义（P>0.05）。经过4周的治疗，41例观察组患者使用丙戊酸镁缓释片进行治疗的临床疗效为显效26例，有效9例，无效6例，其总有效率为85.3%；41例对照组患者使用碳酸锂进行治疗的临床疗效为显效26例，有效10例，无效5例，其总有效率为87.8%，两组患者差异比较不具有统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应情况的比较：对照组患者在治疗过程中所出现的药物不良反应较为明显，属于中度不良反应，其中有20例表现为恶心，11例表现为呕吐，10例表现为震颤；而观察组患者在治疗过程中所出现的药物不良反应较为轻微，患者能够自行承受并恢复，其中，有6例表现为头晕，5例表现为口干，7例表现为乏力，两组患者不良反应差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
首先，丙戊酸镁缓释片具有一定缓解病症的疗效，其药效相对于碳酸锂的药效更加温和，且血药浓度的稳定性高，生物利用率高，在患者体内的疗效作用时间较长。根据有关报道表明，丙戊酸镁缓释片在人体的中枢神经系统中有加强GABA传递的抑制功能，主要可以利用抑制GABA转氨酶的活性来增加人体中枢神经系统中的脑脊液与大脑中的GABA含量，因为患者的情绪不稳定通常与GABA存在着密切的关系。本次研究中的82例患者，在使用丙戊酸镁缓释片与碳酸锂进行治疗的过程中，观察组患者的临床有效率为85.3%，对照组的临床有效率为87.8%，其临床疗效基本一致，不具有统计学意义，但是就患者所出现的药物不良反应而言，使用丙戊酸镁缓释片能够提高患者对不良反应的耐受程度，减少患者因不良反应所带来的痛苦，反之，使用碳酸锂药物治疗则会出现中度不良反应，患者的耐受性差。综上所述，治疗躁狂发作患者可以采用丙戊酸镁缓释片进行治疗，其具有较大的安全可靠性，疗效时间快，不良反应轻微且治疗依从性高等优点，能够为躁狂发作患者提供更好的治疗条件，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]马迅. 丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作的临床对照研究[J]. 中国医药指南，2015，32：98-99.
[2]孙静. 丙戊酸镁缓释片与碳酸锂缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学，2016，02：51-53.
[3]夏志敏. 碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作43例临床疗效观察[J]. 中国民族民间医药，2013，23：74.
论文作者:隋国梁
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/18
标签：患者论文; 戊酸论文; 碳酸锂论文; 躁狂论文; 疗效论文; 缓释片论文; 不良反应论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;