四川省彭州市人民医院 611930
摘要：目的：针对渐进式康复护理在脑卒中患者肢体功能康复中治疗成效分析。方法：抽选医院收治的脑卒中患者75例，并随机分为对照组37人和观察组38人。给予对照组常规护理，而观察组则采用渐进式康复护理，将两组护理效果进行对比。结果显示：干预后观察组上肢肌力和下肢肌力评分以及日常生活能力评分均高于干预前；干预后对照组上肢肌力和下肢肌力评分、日常生活能力评分明显高于干预前；干预后观察组各方面评分显著高于对照组（P<0.01）。结论：对脑卒中患者实施渐进式康复护理能够有效提升肢体肌力能力和日常生活能力，促进肢体功能的快速恢复。
关键词：脑卒中；渐进式康复护理；肢体功能康复
脑卒中实际上就是人们所说的脑中风，病症发作时由于受到各个方面因素的影响，是患者的脑动脉出现狭窄、闭塞和破裂的现象，因而导致急性脑出血。一般病情发展速度极快，严重的很可能造成永久性脑功能阻碍，危害着患者的身心健康。肢体功能障碍是典型脑卒中后遗症，因此加强康复工作尤为重要，以促进病人神经功能恢复，改善肢体运动功能，提高生活质量。该研究旨在寻找更佳的护理方法，提出渐进式康复护理在脑中风肢体功能康复中的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料：选取医院收治的脑卒中患者共75例，按照随机数字表法分为对照组（n=37）和观察组（n=38）。两组患者在性别、年龄等方面其差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准（1）经CT或者MRI确诊者；（2）符合脑卒中诊断标准者[4]；（3）均为首次发病者；（4）意识清醒，无认识和意识障碍；（5）格拉斯哥昏迷评分法（GCS，Glasgow Coma Scale）大于8分；Fugl-Meye运动功能评分低于50分；（6）治疗依从性较高，能够配合护理工作；（7）知情并签署同意书。
1.3排除标准（1）2次或以上脑卒中发作者；（2）脑卒中病情不稳定者；（3）小脑和脑干梗死、短暂性脑缺血发作者；（4）合并严重免疫系统、造血系统障碍疾病，存在肝肾功能异常者；（5）存在精神病史者；（6）临床资料不完整者。
1.4方法：给予对照组常规护理：对患者病情详细观察，加强与患者之间的沟通，给以适当的心理疏导，指导病人正确用药，定时定量服药；介绍脑卒中相关知识，加强健康教育；常规康复指导。观察组采用渐进式康复护理：整个护理过程护理有序性，护理过程要不断用言语激励病人，使其形成康复信心。主要从以下几方面着手进行：（1）病情评估（2）床上锻炼（3）坐立与平衡锻炼（4）步行锻炼（5）上下楼梯锻炼（6）日常生活锻炼
1.5观察指标（1）肌力评分：采取Lovett评分法。（2）日常生活能力：采用Barthel指数评价。
1.6统计方法 采用SPSS 20.0软件进行数据分析，计数资料以百分数表示，采取X2检验；计量资料以（x±s）表示，采取t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1不同护理肢体肌力情况的比较干预前，两组上肢肌力、下肢肌力相比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组上肢肌力、下肢肌力评分均明显提高（P<0.05）；干预后，观察组上肢肌力、下肢肌力评分显著高于对照组（P<0.01）。见表1
3 讨论
脑卒中危害性高，具有较高致残率，即使存活病人也会出现不同程度的认知功能障、运动功能障碍、情感障碍等，其中肢体运动功能障碍尤为普遍，如何促进脑卒中后肢体运动功能恢复为近年来一个热点。康复护理工作目标就是在脑卒中早期处于较强可塑性阶段给予适当护理，以加速建立大脑组织侧支循环，提高病灶周围脑细胞重组与代偿，以及预防肢体挛缩，有效地维持肢体肌肉处于健康状态。为此，该研究的观察组提出渐进式康复护理概念。渐进式康复护理依据病人病情特点，按照发育顺序以及不同姿势反射水平施行康复护理，总体上按照床上锻炼-坐立和站立平衡锻炼-步行锻炼-上下楼梯锻炼-日常生活能力训练进行，逐渐地提高训练强度，有助于病情恢复。渐进式康复护理强调护理科学性和实用性，在不同阶段施行相应的锻炼，可发挥阶段性双向互动特点，采取激励训练法可避免强迫式、灌输式训练，使患者能够主动配合治疗，加速病情恢复，缩短康复疗程。通过实验证实，在脑卒中患者中，渐进式康复护理能够提高肢体肌力能力，提高生活自理能力，促进肢体功能的恢复。
参考文献：
[1]司秀芝，张玉玲.脑卒中患者肢体运动功能康复护理的探讨[J].中外医疗，2012，31（31）：159-160.
[2]姜霖.脑卒中患者早期肢体康复训练的预后临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（2）：259.
论文作者:马雯静
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
标签：肢体论文; 脑卒中论文; 患者论文; 肌力论文; 功能论文; 评分论文; 渐进式论文; 《健康世界》2015年24期论文;