【摘 要】目的：研究分析缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用效果。方法：整理收集我院2014年2月-2016年2月期间治疗的缺血性脑卒中患者70例的临床资料作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组35例患者采取常规护理方式，研究组35例患者实行临床护理路径，对比分析两组患者护理后满意度。结果：研究组患者的总满意度97.1%，对照组患者护理满意度是74.3%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对缺血性脑卒中康复护理实行临床护理路径，具有明显的护理效果，极大提高患者对护理服务的满意度，有助于患者早日康复，临床应用价值较高。
关键词：缺血性脑卒中；临床护理路径；应用效果；康复护理；
[Abstract] Objective：To study the application effect of clinical nursing pathway in rehabilitation nursing of patients with ischemic stroke. Methods：clinical data of patients with ischemic stroke in 70 cases in our hospital from February 2014 February -2016 year treatment period as the research object，randomly divided into control group and study group，the control group of 35 patients with routine care，the study group of 35 patients the implementation of clinical nursing path，comparative analysis of two groups of patients after nursing satisfaction. Results：the overall satisfaction of the study group was 97.1%，and the control group was 74.3%，the study group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the implementation of clinical nursing path for ischemic stroke rehabilitation nursing，nursing has obvious effect，improve patients satisfaction with nursing service，which helps the recovery of patients，the higher the value of clinical application.
[Key words] ischemic stroke；clinical nursing pathway；application effect；rehabilitation nursing；
缺血性脑卒中是指由于各种原因造成大脑局部组织缺血或脑血管供血不足，引起脑组织缺血性坏死而发生一系列神经功能障碍的表现的疾病。临床常表现为患者突然猝倒、不省人事、意识丧失、失语、偏盲、偏瘫等一系列症状[1]。缺血性脑卒中的临床抢救治疗十分重要，现代医疗也给予了高度重视，抢救率也逐年升高，但是广大的患者家属，甚至是临床医护人员由于过于重视缺血性脑卒中的及时抢救，而忽略了患者抢救成功后的康复训练，导致临床上的抢救率升高，但伤残率却仍在上升，后续的康复护理仍有待增强，减少患者的伤残率[2]。经相关报道显示，在临床治疗缺血性脑卒中康复护理中采取有效的护理措施，可以促进患者早日康复，同时提高患者的满意度。近年来，在临床护理工作中引入全新的护理模式，临床护理路径，为患者进行针对性护理，对患者的病情起到促进作用。因此结合我院自2014年2月-2016年2月期间收治缺血性脑卒中患者70例，分别实行常规护理和临床护理路径，并取得了明显的护理效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院自2014年2月-2016年2月期间收治缺血性脑卒中患者70例作为本次研究活动的调查对象，本组70例患者经临床检查均符合缺血性脑卒中的诊断标准。对照组35例患者，其中男性患者24例，女性患者11例，最高年龄为75岁，最低年龄为48岁，平均年龄为（50.43±4.5）岁；给予研究组35例患者，其中男性患者25例，女性患者10例，最高年龄为74岁，最低年龄为48岁，平均年龄为（52.13±4.73）岁。两组患者的性别以及年龄无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05），但是具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者实行常规护理，其主要内容为：对患者的病症进行针对性治疗，例如：利尿治疗和溶栓治疗，并且告知患者严格遵循医嘱。此外，对患者的基本生活和治疗方法均按照传统方法进行治疗，例如：肢体功能训练以及认知功能训练。
1.2.2 研究组
研究组患者实行临床护理路径，其主要护理内容如下：患者入院1-2天后，病情相对稳定，向患者介绍该病情的相关知识，并进行宣教工作，并让患者家属全程参与进来，这样一来，患者的体位护理可以让患者家属实施进行。患者入院3-7天后，要为患者进行检查工作，同时告知患者以及患者家属正确的用药指导，对患者的心理变化进行充分的了解，进行心理疏通。此外，由我院康复小组指导患者或者是患者家属进行康复训练，15-30min/次，每天训练两次。患者在入院两周后，对患者的基础护理工作进行加强，并通过脑CT检查对患者病情的发展以及变化进行评估，并告知患者在康复时期应该注意的主要事项，针对卧床的患者，指导床上训练。患者入院3周后，对患者的病情程度制定有效可行的康复训练内容，例如：日常活动能力训练以及吞咽功能训练，同时在辅助器械的帮助下进行下床活动训练，最后对患者自我管理能力进行评估。患者在出院后，对患者的恢复情况进行系统性宣教工作，这样一来，可以使患者自我护理能力大大提高。同时为患者制定康复计划，为患者发放图册，并定期对患者进行电话回访，对患者的自身情况进行调查。
1.3 观察指标
采取我院自制的调查满意表对患者以及患者家属进行调查，记予0-10分，分数越高，患者对护理的满意度越高；分数越低，患者对护理的满意度越差。
1.4 统计学处理
实验所得的数据均采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理分析，以P〈0.05为差异表示具有统计学意义。
2 结果
两组患者经护理后，研究组患者采用临床护理路径，同对照组患者采用常规护理对比，其护理的总满意度明显高于对照组患者，且两组患者之间存在的差异显著，具有统计学意义（P〈0.05），详见表1。
表1两组患者护理后满意度对比
3 讨论
缺血性脑卒中在我国的发病率较高，尤其是中老年人群的发病率极高，虽然随着现代医疗水平的而不断提高，缺血性脑卒中的抢救率不断升高，死亡率有所下降，但是临床的伤残率仍然居高不下，这与人们和医务人员的健康观念有关。而随着现代人们健康观念的转变，对健康的要求越来越高，人们意识到缺血性脑卒中抢救成功后康复训练的重要性，及时有效的康复训练可以帮助患者提高生活质量，减少伤残率，减轻家庭和社会的负担。
缺血性脑卒中由于脑中枢神经受损，使患者的肢体功能、语言以及运动能力出现障碍，在一定程度上，对患者的日程生活和生活质量有着直接的影响[3-4]。临床护理路径应用在缺血性脑卒中治疗，可以根据患者的实际病情采取有效治疗方案，同时根据患者的心理变化进行针对性指导，可以有效的改善患者的病情，促进患者早日康复。结合本次研究实验数据可知，研究组患者实行临床护理路径效果显著，同对照组患者采用常规护理相比，其护理的总满意度高于对照组患者，且组间存在的差异显著，具有统计学意P〈0.05。临床护理路径，使护理人员与患者之间的关系进一步加强，并且在后续的康复治疗中，患者能够积极配合治疗，这样一来，提高了治疗效果。
综上所述，在缺血性脑卒中康复护理中应用临床护理路径，护理效果显著，患者的康复效果得到明显的改善，提高了护理的满意度，同时减轻了患者的痛苦和心理负担，提高了患者的生活质量，具有临床应用价值[5]。
参考文献：
[1] 岳高杰，黄娟，程瑞莲，等.神经内科年轻护士脑卒中康复护理知识认知水平的调查分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（21）：27-29.
[2] 张雪华.脑卒中康复护理的临床效果分析[J].中国保健营养，2013，23（11下旬刊）：6564.
[3] 黄碧.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床体会[J].包头医学，2014，38（4）：237-238.
[4] 吴丽香，王芸，陶莉，等.神经外科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查[J].中外医疗，2013，32（33）：157-158.
[5] 张捧娃，李来有.Orem理论在脑卒中康复护理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（15）：29-30.
论文作者:范培培
论文发表刊物:《健康世界》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/8
标签：患者论文; 缺血性论文; 脑卒中论文; 路径论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第22期论文;