（湖南省湘潭县乌石镇中心卫生院 411209）
摘要：目的 分析我院近三年孕妇产前检查误区状况，总结预防措施。方法 选取2015年-2017年度来我院进行产前检查的719例孕妇为调查对象，制定关于对产前检查认知及行为的调查问卷，统计分析调查结果。结果 收回有效问卷683份，其中产前检查不达标者294例，占比43.0%，达标者389例，占比57.0%。产检不达标孕妇文化程度、家庭收入、产检次数与达标组孕妇比较差异显著（P<0.05或P<0.01）；“怀孕早期无需到医院检查”、“ 产前检查能排除胎儿所有出生缺陷”、“ 产前检查时间及间隔是随意的”三种误区存在最为严重，不达标组均有82%以上孕妇存在该误区，其次误区有“产前不能做妇科检查”、“ 产前超声检查能影响胎儿健康”，达标组与不达标组孕妇的五种误区之间差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 孕妇仍旧存在或多或少的产前检查误区，严重影响妇女生殖道健康及妊娠结局，应加大宣传力度和措施，提高妇女孕期保健及检查意识，改善妊娠结局。
关键词：孕妇；产前检查；误区；预防措施
[Abstract] objective：to analyze the erroneous situation of prenatal testing of pregnant women in our hospital in recent three years，and summarize the preventive measures.Methods：a total of 719 pregnant women who came to our hospital for prenatal examination from 2015 to 2017 were selected as the subjects of the survey.Questionnaires on cognition and behavior of prenatal examination were developed and the survey results were statistically analyzed.Results 683 valid questionnaires were returned，among which 294 cases were rejected by prenatal examination，accounting for 43.0% and 389 cases，accounting for 57.0%.The difference in educational level，family income and times of birth test between the pregnant women who failed to reach the standard and the pregnant women in the standard group was significant（P<0.05 or P<0.01）."Come to the hospital without early in pregnancy，" "antenatal examination to rule out all the fetus birth defects" and "antenatal examination time and interval is random" three kinds of error is the most serious，is not up to standard misunderstanding between the group has more than 82% of the pregnant women and the second myth "prenatal do department of gynaecology"，"prenatal ultrasonic examination can affect fetal health"，the target group and the group of pregnant women to make five kind of erroneous zone between the difference had statistical significance（P < 0.01）.Conclusion pregnant women still have more or less misunderstanding of prenatal testing，which seriously affects women's reproductive tract health and pegnancy outcome.
[Keywords] pregnant women；Prenatal care；Erroneous zone；Preventive measures
产前检查能够及时发现异位妊娠并纠正胎位，且可以对妊娠合并症及并发症进行及时治疗，对胎儿排畸有积极意义，因此，科学进行产前检查对降低孕产妇死亡率、改善妊娠结局有极其重要的意义[1]。不过，目前不少孕妇仍旧存在对产前检查的误区，这对妇女的生殖健康及妊娠结局均产生不良影响。本文调查分析我院近三年产前检查孕妇存在的误区，旨在为提出有效的预防措施提供理论依据。
1对象与方法
1.1对象
选取2015年-2017年度三年间来我院进行产前检查的719例孕妇为调查对象，均在产前检查时进行现场问卷调查，由孕妇自主作答，并现场收回问卷。问卷发放共719份，收回有效问卷683份，问卷回收成功率94.99%。
1.2方法
我院自行制定调查问卷，问卷包括两方面内容：（1）孕妇基本情况调查。含年龄、文化程度、经济收入、本次孕期产检次数等。（2）孕妇对产前检查的认知情况调查。包括首次产检时间、产前检查项目、妇科检查项目、产前检查时间间隔、产前检查的目的等。以孕妇实际产前检查次数达到其孕周要求确定为产检次数达标，否则为不达标[2]。
1.3统计学
本研究数据采用EXCEL2013进行整理分析，连续性资料采用均值±标准差进行描述；分类资料采用构成比（%）进行描述。
2结果
2.1孕妇基本情况
683例调查孕妇中，其中不达标者294例，占比43.0%，达标者389例，占比57.0%。产检不达标孕妇文化程度、家庭收入、产检次数与达标组孕妇比较差异显著，有统计学意义（P<0.05或P<0.01），见表1。
2.2产前检查误区分析
我院产妇存在五种产前检查误区，见表2，其中“怀孕早期无需到医院检查”、“ 产前检查能排除胎儿所有出生缺陷”、“ 产前检查时间及间隔是随意的”三种误区存在最为严重，不达标组均有82%以上孕妇存在该误区，达标组与不达标组孕妇的五种误区之间差异均有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
本研究结果显示，我院近三年产前检查孕妇中，主要存在以下五种误区：
（1）怀孕早期无需到医院检查。调查研究显示，不少怀孕妇女对怀孕早期保健存在严重误区，其认为怀孕顺其自然即可，因此认为，停经后到药房买个验孕棒确认一下怀孕就行，无需立刻到医院检查。甚至有孕妇停经三四个月后才意识到怀孕。临床研究发现，孕12周以内是非常关键的时期，此时必要的产检项目有检测是否真的怀孕，并检查是否宫外孕；测量孕妇的基础体重，依此进行营养膳食指导[3]；测量孕妇血压，了解其基础疾病，以对妊娠给予科学指导。
（2）产前不能做妇科检查。受传统守旧观念影响，不少孕妇认为妇科检查易导致流产，因此，不乐意在产前去医院检查。而妇科检查是孕早期保健的重要内容，一般孕妇的妇科检查包括妇科内检、阴道检查，如生殖道畸形、感染、盆腔病变检查、宫颈赘生物检查及宫颈恶性肿瘤检查等，这些检查项目不会对胎儿产生伤害，相反，通过此类妇科检查可及时发现孕妇机体病变并进行治疗，对保障胎儿正常发育、提高妊娠结局有重要作用。近年来，越来越多的孕妇开始接受宫颈HPV和宫颈细胞学检查，以确保患有宫颈癌前病变等疾病孕妇得到及时救治。
（3）产前超声检查能影响胎儿健康。目前，仍旧有不少人误以为早孕及孕期采用超生检查能对胎儿发育产生伤害，因此拒绝早孕期进行检查。产前超生检查是为了尽早发现胎儿是否正常，以为医生及孕妇采取积极措施提供依据。大量医学研究资料显示，正确合理的B超检查不但安全有效，而且是很必要的。
（4）产前检查时间及间隔是随意的。本次调查发现，不少孕妇认为产检次数和期间的间隔可随意安排，自己有时间时去检查就可以。而产前检查次数和时间间隔是有科学依据的，有规律的科学性产检能监测胎儿的生长发育情况，对随时监测孕妇身体状况也有重要意义[4]。
（5）产前检查能排除胎儿所有出生缺陷。研究发现，有不少孕妇认为，只要按时进行产前检查就能排除胎儿的所有问题。产科专家认为，科学的产前检查既要重视也不能过于神化。产前检查是大概率排查，而不是无所不能，例如唐氏筛查可通过化验孕妇血液来判断胎儿是否患有唐氏症，而并不能完全确定[5]。
从本次调查结果发现，未达标组孕妇的文化程度较低、家庭收入较少、产检次数较少，这说明影响孕妇科学合理进行产前检查的主要因素是文化程度及经济因素。为此，医院应该联合地方政府、卫健局以及村、镇、县各相关部门，加大产前检查相关知识的宣传力度，加强对该地区育龄妇女的产前教育工作，提高其孕产期保健意识，对于经济较困难家庭，应该适当减免其检查费用，鼓励孕妇进行正常产前检查，加大健康教育促进措施的实施，尽可能提高孕妇产前检查认知，促进其科学正规产前检查。
综上，孕妇仍旧存在或多或少的产前检查误区，严重影响妇女生殖道健康及妊娠结局，应加大宣传力度和措施，提高妇女孕期保健及检查意识，改善妊娠结局。
参考文献
[1]曾缓，唐晓君，汪洋，等.中国西部农村地区某县孕产期保健利用现状及对策研究[J].华中科技大学学报：医学版，2011，40（4）：497-501.
[2]王琼，杨力，毛颖，等.云南省孕产妇健康管理服务现状分析[J].中国妇幼保健，2016，31（18）：3655-3657.
[3]杨清丽.官渡区2015年-2017年孕产妇管理工作分析[J].中外女性健康研究，2018，2（16）：192-193.
[4]刘邦英.孕妇产前检查误区的分析及对策[J].2012，10（2）：598-599.
[5]穆殿芬，刘桂梅，杨微.孕妇产前检查依从性差的原因及对策[J].黑龙江医学，2014，5（5）：291-292.
论文作者:陈奇清
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：产前论文; 孕妇论文; 误区论文; 胎儿论文; 我院论文; 不达标论文; 次数论文; 《航空军医》2018年16期论文;