徐学文
（河北省三河市妇幼保健院 河北三河 065200）
【摘要】目的：探讨和分析小儿支气管肺炎支原体感染患儿的临床检验效果。方法：选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的86例小儿支气管肺炎支原体感染患者作为研究对象，对患儿的检测结果展开分析。结果：在各种检验方法中，被动凝集法与MP-lgM法的特异性较高，同时，被动凝集法的阳性检出率31.40%与MP-lgM检测法的阳性检出率33.72%没有统计学差异，P>0.05。结论：对于疑似肺炎支原体感染的患儿，为其实施实验室检查，并通过与影像学检查相互结合，有利于提升患儿疾病的诊断率，并尽早实施针对性治疗，具有较高的临床推广价值。
【关键词】支气管肺炎；支原体感染；患儿；临床检验
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0153-02
小儿支气管肺炎支原体感染也被称之为原发性非典型肺炎，其主要的发病原因是由于毛细支气管发生炎样病变，其主要的临床症状表现为剧烈且顽固的咳嗽。该病症具有较强的传染性，呼吸道和血液均是其主要传播渠道。由于肺炎支原体抗原与人身体的一些其他器官的抗原相同，因此，当支原体感染导致抗体出现后，诸多器官的抗原也会因此受到影响，导致患者的免疫系统受到破坏[1]。相关研究表明，小儿支气管肺炎支原体感染以前多在稍微年长的儿童中发病率较高，近年来，在幼童中的发病率也逐年上升，因此在临床上必须给予高度重视[2]。对患儿的早期诊断对于有效控制疾病蔓延有重要意义，为了进一步探讨小儿支气管肺炎支原体感染患儿的临床检验效果，本院特选取86例患儿作为研究对象，现做出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的86例小儿支气管肺炎支原体感染患者作为研究对象，其中包括男性患儿48例，女性患儿38例；患儿中最大年龄为7岁，最小年龄为4个月，平均年龄为（3.17±0.34）岁；病程范围最长着为35天，最短者为2天，平均病程为（17.8±3.1）天。
1.2 方法
全部患儿均接受多种检验方式的检验。
（1）常规方式检验。检验患儿的静脉血，以观察患儿白细胞、红细胞与血小板状况，同时检查患儿的血沉、C反应蛋白含量等指标。检验患儿的动脉血做血气分析，同时采集患儿的支气管分泌物、痰液和咽拭子，展开细菌培养；此外为患儿做尿常规检验。
（2）被动凝集检验。患者在空腹状态下，采集患儿2ml左右静脉血，以300r/min将血液实施5到10min离心处理，去除上层血清，使用富士瑞必欧株式会社赛乐迪亚麦克Ⅱ包被好明胶颗粒实施被动凝集反应。
（3）MP-lgM检测法。使用酶联免疫吸附法对患者的肺炎支原体做相关检测，使用试剂为上海新科公司提供。
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1.3 统计学方法
本次研究中所有的数据统计分析均采用SPSS20.0作为工具软件，研究中的计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异，计量数据表示为（平均数±方差），以t检验验证组间差异，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 MP-lgM检测法与被动凝集检验法的检出率比较
所有患儿接受被动凝集法，检查结果显示，27例患儿为阳性，检出率为31.40%。其中10例患儿检出为支气管肺炎，占比37.04%，6例患儿为支气管哮喘，占比22.22%，9例患儿为急性支气管炎，占比33.33%，1例患儿为上呼吸道感染，占比3.70%，此外，还有1例患儿为其他情况，占比3.70%。
所有患儿接受MP-lgM检测法，检查结果显示，29例患儿为阳性，检出率为33.72%。其中10例患儿检出为支气管肺炎，占比34.48%，9例患儿为支气管哮喘，占比31.03%，9例患儿为急性支气管炎，占比31.03%，1例患儿为上呼吸道感染，占比3.45%。
对比两种检测方法的阳性检出率，被动凝集法的阳性检出率31.40%与MP-lgM检测法的阳性检出率33.72%没有统计学差异，P>0.05。
2.2 常规检测
对全部86例患儿实施常规检测，并将检测所得数据合并整理，结果如下：
尿常规检查：有67例患儿结果正常，占比77.9%；19例患儿结果异常，占比22.1%，其中异常患儿中有尿蛋白9例，潜学阳性患儿10例。
血气分析：有61例患儿结果正常，占比70.9%，有25例患儿结果异常，占比29.1%。
在患儿C-反应蛋白含量的检验结果中显示，6例患儿的C-反应蛋白含量超过10mg/L，占比6.98%。
在患儿血沉状况检验结果中显示，40例患儿的血沉1小时末期超过20mm，占比46.51%。
在患儿的血常规检验结果中显示，33例患儿的白细胞数量超过10*109，占比38.37%；34例患儿的白细胞数量在（4.0～10.0）*109之间，占比39.53%；另外19例患儿的白细胞数量不足4.0*109，占比22.09%。
3.讨论
小儿支气管肺炎支原体感染，其中的支原体是一种在病毒和细菌之间状态的微生物存在形式。支原体能够自主生存，并且引发小儿毛细支气管病变，造成患儿炎症发作。在小儿群体中，小儿支气管肺炎支原体感染是感染率最高的疾病之一。其主要临床症状表现为剧烈的咳嗽，憋闷、发热、气急等等[3]。通常小儿支气管肺炎支原体感染患儿的治疗周期较长，并且在治疗过程中患儿会承受较大的生理痛苦，因此，对于疑似患儿要做好各项指标的检测工作，以期能够早发现，早治疗。
通过本次研究，我们可以看出，在小儿支气管肺炎支原体感染的各种检验方式中，其 检验结果没有太明显的差异性，这也导致临床诊断面临较大的困难。所以，要重视实验室检查的临床意义，通过对疑似肺炎支原体感染的患儿实施实验室检查，并且与影像学诊断相结合，能够在一定程度上提高诊断率，进而尽早给予患儿有效的治疗。由此可以看出，实验室检查在小儿支气管肺炎支原体感染患儿的诊断中有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]王静.小儿支气管肺炎支原体感染患儿的临床检验效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（8）：147-148.
[2]吕云香，林咏梅.小儿肺炎支原体感染52临床检验分析[J].中国医药指南，2015，21（06）：209.
[3]李文松，韩玲芝，李玉洋，等.小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素分析[J].中国医药导报，2013，10（15）53-55.
论文作者:徐学文
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
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