【关键词】：眼科手术；局部麻醉；人性化护理
[Abstract] objective: to explore the clinical value of humanistic nursing in the nursing of local anesthesia operation of ophthalmology. Methods: from December 2018 to December 2019, 80 patients who underwent local anesthesia in our hospital were selected as the study subjects. The patients were randomly divided into two groups according to the control experiment rules. The control group received routine care, the experimental group received humanized care. Statistical comparison of the two groups of patients at the time of surgery physical indicators and negative mood score before and after nursing. Results: after nursing, the mean systolic blood pressure and heart rate in the experimental group were (120.33±9.65) mmHg and (72.96±8.12) BPM, respectively, which were significantly lower than those in the control group. The mean SAS score and SDS score of the experimental group were (33.61±8.96) and (36.55±6.98) points, respectively, which were significantly lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the nursing effect of humanized nursing in local anesthesia operation of ophthalmology is remarkable, which can obviously improve the postoperative indicators of patients and alleviate the patients' adverse emotions.
【Key words 】 : eye surgery; Local anesthesia; Humanized care
眼部手术时间较为短暂，为了减轻患者痛苦一般采用局部麻醉方式[1-2]。采用局部麻醉虽有风险小、易操作的优点，但是由于局部麻醉患者在手术时仍会处于清醒状态，导致患者更容易产生焦虑、抑郁等负面情绪[3]。患者的情绪状态将会直接影响患者手术时的依从性和整个手术进程。为了更好稳定患者的血压和心率等身体指征，我院采取新型护理模式—人性化护理，将以人为本作为手术护理宗旨之一来辅助眼科局麻手术的治疗，并将其护理效果与常规护理效果进行对比。现总结报告如下：
1.一般材料与方法
1.1一般材料
将2018年12月-2019年12月间在我院眼科行眼科局麻手术的80例患者纳为此次研究对象。随机将患者分为对照组40例患者，男女比例27：13；年龄61—79岁，平均年龄（68.29±8.79）岁；其中11例行白内障超声乳化晶体植入术、5例行玻璃体切割术、8例行青光眼小梁切除术、10例行鼻腔泪囊吻合术、6例行斜视矫正术。实验组40例患者，男女比例25：15；年龄60—80岁，平均年龄（69.01±10.02）岁；其中10例行白内障超声乳化晶体植入术、5例行玻璃体切割术、9例行青光眼小梁切除术、9例行鼻腔泪囊吻合术、7例行斜视矫正术。
纳入标准：①无麻药过敏史;②患者及其家属均已知晓此研究并签署了知情同意书[4]。
所有患者基本资料均无显著差异（P＞0.05），符合对照实验原则。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，包括定期对病房进行消毒、定期巡房监测患者病情、告知患者正确的用药方法，一旦出现异常要及时通知医生。
实验组患者接受人性化护理。具体项目如下：
①术前心理护理：眼科手术因其特殊手术部位而具有一定的风险性，患者会因对手术过程和治疗不了解而存在不同程度的焦虑、紧张等负面情绪。护理人员需耐心为患者讲解手术大致过程，拉近护患关系，缓解患者的不良情绪。
②人性化环境护理：保持病房安静整洁，同时将病房布置得温馨舒适。手术前根据手术需要将手术室的温度和湿度调节至合适的数值，确保手术时舒适性。
③术中人性化护理：术中要密切关注患者的心率变化，对于有眼心反应的患者要立刻向手术医生汇报。护理人员要保护好患者的对侧眼，避免意外损伤的出现[5]。
④术后恢复护理：术后叮嘱患者注意用眼卫生，多休息。严密监察患者心率、伤口出血和血压变化，适当使用抗生素进行消炎避免感染。
⑤出院健康知识教育：统计患者及其家属的受教育程度以便用合适的方式对患者进行健康教育。由于患者多为高龄人群，在印发健康教育知识手册时应选择老年人易观看的字体，同时录制教育视频便于患者理解。
1.3 观察指标以及疗效判定标准
统计对比两组患者手术时的身体指标（收缩压、心率）和护理前后的负面情绪评分。焦虑采用SAS焦虑自量表进行评分（50分以下无焦虑；50—59分 轻度焦虑；60—69分 中度焦虑；69分以上 重度焦虑）。抑郁采用SDS抑郁自评量表进行评分（53分以下无抑郁；53—62为轻度抑郁；63—72为中度抑郁；73分以上为重度抑郁）[6]。
1.4 统计方法
采用SPSS22.0软件处理数据，计量资料数据采用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；使用X2检验计量资料；P<0.05时表示数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术时的身体指标对比
实施人性化护理的实验组患者的收缩压和心率均显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。
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2.2两组患者护理前后心理评分对比
经护理后，实验组患者的忧郁和焦虑评分均有显著改善且优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。
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3.讨论
眼科局麻手术中患者会因为半清醒状态而产生应激反应，从而影响手术的进程和效果，患者术前产生的焦虑、抑郁等不良情绪也会间接影响手术[7]。相关研究表明在常规护理中加入“以人为本”的护理概念，能很大程度的辅助患者克服对手术的恐惧情绪，减轻患者的心理负担[8]。为了提高手术质量改善护理效果，我院通过对眼科局麻手术患者实施人性化护理来提升总体医护质量，在利于患者康复的同时也提升了护理人员的个人能力和综合素质。
本次实验结果显示，实行人性化护理的实验组患者的收缩压和心率均显著优于对照组，负面心理的改善效果也明显优于对照组，说明，人性化护理在眼科局麻手术中的护理效果显著，能明显改善患者术后指标、缓解患者不良情绪，值得推广借鉴。
参考文献
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[2] 薛亮，侯建萍，于晋.人性化护理在眼科手术室中的应用效果[J].全科护理，2016，14（18）：1908- 1909.
[3] 万林静.人性化护理在眼科局麻手术护理中的应用研究[J].基层医学论坛,2018,22(23):3329-3330..
[4] 陈静. 眼科局麻手术术前访视效果观察 [J]. 铜陵职业技术学院学报,2016,15(2):35-37.
[5] 王文娟.优质护理在局麻眼科手术配合中的体会[J]. 中国医药指南,2016,14(14):227-228.
[6] 吴晓婷，吴秀红，凌笑琼.人性化护理措施对患者手术麻醉过程中的应用价值探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，38（1）：117-118.
[7] 王仕英, 管薇, 李小静, 等. 情景模拟训练对眼科局麻手术患者手术耐受程度的影响 [J]. 临床眼科杂志，2018,26(2):157-159.
[8] 潘荣萱，丁长青. 人性化护理在外科手术室护理中的应用效果评价.[J]世界最新医学信息文摘,2018,18,(98):318-319.
论文作者:王劲草
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 手术论文; 局麻论文; 眼科论文; 实验组论文; 焦虑论文; 心率论文; 《护理前沿》2020年4期论文;