岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 研究分析p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达及临床意义。方法 选取选取2012年6月至2014年12月我院收治的胃癌患者84例作为胃癌组；另选取同期收治的胃炎患者84例作为胃炎组。观察两组患者p53和Ki67蛋白表达情况，按不同病理特征将胃癌患者分组并比较p53和Ki67蛋白的表达情况。结果 胃癌组患者p53蛋白阳性率为32.1%高于胃炎组的6.0%，胃癌组患者Ki67蛋白阳性率为70.2%高于胃炎组的36.9%，差异有统计学意义（P<0．05）；p53和Ki67蛋白阳性率临床分期I+Ⅱ期患者低于临床分期Ⅲ +Ⅳ期患者，浆膜下浸润患者低于侵及浆膜患者（P<0．05）；p53蛋白阳性率有淋巴结转移患者高于无淋巴结转移患者，Ki67蛋白阳性率有淋巴结转移患者与无淋巴结转移患者比较，差异无统计学意义（P>0．05）；按分化程度情况分组，两组患者p53和Ki67蛋白阳性率比较，差异无统计学意义（P>0．05）。结论 p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达率高，具有重要的临床意义。
【关键词】胃肿瘤；基因，p53；Ki-- 67抗原；诊断
Abstract：Objective To study the expression and clinical significance of p53 and Ki67 protein in gastric cancer. Methods from December 2014 to June 2012，84 cases of gastric cancer patients treated in our hospital were selected as the gastric cancer group；84 patients with gastritis treated in the same period were selected as gastritis group. To observe the expression of p53 and Ki67 protein in the two groups，and to compare the expression of p53 and Ki67 protein in gastric cancer patients with different pathological features. Results the positive expression rate of p53 protein in gastric cancer patients was 6% higher than that in patients with gastritis. The positive rate of Ki67 protein in gastric cancer was 36.9% higher than that in patients with gastritis. The positive rate of Ki67 and p53 was lower than that in patients with clinical stage I+，p53，P<0.05，P<0.05，P>0.05，Ki67，p53 and Ki67，and the difference was statistically significant（P>0.05）. Conclusion the expression of p53 and Ki67 protein in gastric cancer is high，and has important clinical significance.
[Key words]：stomach neoplasms；gene，p53；Ki-- 67 antigen；diagnosis
胃癌是较常见的恶性肿瘤[1]。国内外专家经数十年的努力提高了胃癌的诊疗效果，延长了患者的生存时间，但其病死率仍较高[2]。临床检测胃癌标志物可反映肿瘤的生物学特性，对胃癌患者的临床诊断、治疗及预后均有重要的指导意义[3]。本研究旨在探讨p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达及临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月至2014年12月我院收治的胃癌患者84例作为胃癌组；另选取同期收治的胃炎患者84例作为胃炎组。胃癌组中男56例（66.7％），女28例（33.3％）；年龄36—82岁，中位年龄63岁，平均（56.8±3.0）岁；临床分期：I期和Ⅱ期42例（50．0％），Ⅲ期和Ⅳ期42例（50．0％）；浆膜下浸润44例（52.4％），浆膜浸润40例（47.6％）；有淋巴结转移49例（58.3％），无淋巴结转移35例（41.7％）；分化程度好30例（35.7％），分化程度差54例（64.3％）。胃炎组中男42例（50.0％），女42例（50.0％）；年龄36—80岁，中位年龄62岁，平均（57.4±3.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。
1.2方法
免疫组化采用S—P法进行操作，p53、Ki67抗体及S—P试剂盒均购自福州迈新生物技术公司。抗体标记前切片经柠檬酸缓冲液微波修复抗原，DAB显色，苏木素复染，以各抗体胃癌阳性染色切片做阳性对照，以正常血清代替一抗做阴性对照。镜检：400倍显微镜下p53和Ki67均为核表达，细胞核内出现棕黄色颗粒为阳性。阳性细胞以10个高倍镜下记数共1000个细胞的阳性细胞数所占比例为标准，< 10％ 为阴性，>10％为阳性。
1.3观察指标
观察两组患者p53和Ki67蛋白的表达情况；按不同病理特征将胃癌患者分组并比较p53和Ki67蛋白的表达情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 16．0软件包进行统计学处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P<0．05为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 两组患者p53和Ki67蛋白的表达情况
胃癌组患者p53蛋白阳性率为32.1%高于胃炎组的6.0%，胃癌组患者Ki67蛋白阳性率为70.2%高于胃炎组的36.9%差异有统计学意义（P<0．05，见表1）。
2．2 不同病理特征胃癌患者p53和Ki67蛋白的表达情况
临床分期I+Ⅱ期患者p53和Ki67蛋白阳性率低于临床分期Ⅲ+Ⅳ期患者，差异有统计学意义（P<0．05）；浆膜下浸润患者p53和Ki67蛋白阳性率低于侵及浆膜患者，差异有统计学意义（P<0．05）；有淋巴结转移患者p53蛋白阳性率高于无淋巴结转移患者，差异有统计学意义（P<0．05），有淋巴结转移患者Ki67蛋白阳性率与无淋巴结转移患者比较，差异无统计学义（P>0．05）；按分化程度情况分组，两组患者p53和Ki67蛋白阳性率比较，差异无统计学意义（P>0．05，见表2）。
3 讨论
人类p53基因位于17号染色体短臂[4]。由于p53蛋白的相对分子质量为53，故临床称为p53。p53是由10个内含子和11个外显子组成，长为16—20kb。目前，人们对p53的认识有较深刻的改变，其作用和范围经进一步推广和深入，已从最初的癌基因逐渐发展为将其看作是具有重要基因损伤修复和诱导凋亡的抑癌基因[5-6]。Ki67抗原是存在于核内的大分子蛋白质，其位于10号染色体上。人们将Ki67看作与细胞增殖相关的核抗原，其仅分布于核内，其表达随细胞周期进展而增加。
本研究结果显示，胃癌组患者p53蛋白和Ki67蛋白阳性率高于胃炎组；按不同病理特征胃癌患者分组后证实p53蛋白与临床分期、浸润深度及是否有淋巴结转移相关，临床分期Ⅲ +Ⅳ期、侵及浆膜及有淋巴结转移患者p53蛋白阳率更高；Ki67与临床分期和浸润深度相关，临床分期Ⅲ +Ⅳ期和侵及浆膜患者Ki67阳性率更高。提示p53突变与临床分期、浸润深度及是否有淋巴结转移情况相关；Ki67突变与临床分期情况、浸润深度相关，与国内外同类报道结果相一致[7-10]。
综上所述，p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达率高，具有重要的临床意义，为临床提供参考。
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作者简介：
韩向春，康金旺，郑力强，等．Wntl、B—catenin、APC和cyclinDl蛋白在胃癌中的表达[J]．肿瘤防治研究，2011，38（2）：163—166．
论文作者:龚晓林
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/22
标签：胃癌论文; 蛋白论文; 患者论文; 淋巴结论文; 统计学论文; 浆膜论文; 胃炎论文; 《航空军医》2015年17期论文;