【摘 要】目的：探讨小苏打联合维生素B2治疗头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的临床疗效。方法：随机选择2015年8月至2017年5月，在我院接受治疗的头颈部肿瘤放疗200例患者，所有参与本次研究的患者均出现口腔溃疡，将患者分为观察组与对照组，研究组患者给予小苏打联合维生素B2治疗，对照组患者给予复方氯己定治疗，对比两组患者的临床效果。结果：研究组患者的口腔愈合速度明显快于对照组，总有效率也高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：小苏打联合维生素B2治疗头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡，具有良好的效果，能够缩短口腔溃疡愈合的时间，是治疗头颈部肿瘤放疗口腔溃疡理想药物。
【关键词】小苏打；维生素B2；头颈部肿瘤放疗；口腔溃疡
目前，临床治疗头颈部恶性肿瘤常用的方法是放射治疗，放射治疗虽然能够取得一定的效果，但是依然会引起并发症，口腔溃疡就是头部肿瘤放射治疗时常见的一种并发症，口腔溃疡常常影响到患者接受治疗的依从性，为此，对头颈部肿瘤放疗所引起的口腔溃疡要给予重视。本文对2015年8月至2017年5月，在我院接受治疗的头颈部肿瘤放疗口腔溃疡治疗情况进行分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2015年8月至2017年5月，在我院接受治疗的头颈部肿瘤放疗200例患者，所有参与本次研究的患者均出现口腔溃疡，将患者分为观察组与对照组。研究组患者男性55例，女性45例，年龄40-65岁，平均（55.24±5.28）岁；对照组患者男性54例，女性46例，年龄40-66岁，平均（55.67±5.53）岁。所有患者均符合病理排除标准，即治疗前就存在口腔溃疡的患者、维生素B2严重缺乏患者、存在干燥综合征的患者和免疫系统障碍患者。两组患者在年龄、性别等方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
研究组与对照组患者采用的治疗方法不同，对照组患者采用的是复方氯己定含漱液治疗，即早晚使用复方氯己定含漱液漱口各一次，每次用量为10-15ml，并对患者进行口腔护理，一直到放射治疗结束为止[1]。研究组患者在对照组患者的基础上给予小苏打联合维生素B2治疗，即使用剂量为0.5g的小苏打片1片，与两片5mg的维生素B2，将其混合在一起研磨成粉，在患者早晚含漱之后，将其涂抹在口腔溃疡部位，早晚一次，直至溃疡愈合为止才停止用药。两组患者接受治疗的过程中，均做好相关的记录[2]。
1.3临床疗效评定指标
临床疗效评定指标分为显效、有效以及无效三种，显效：经过治疗之后口腔溃疡完全愈合，不存在充血、疼痛等现象，放射治疗工作不受影响。有效：口腔溃疡面积显著缩小，其它临床症状也得以改善；无效：口腔溃疡面积不但没有缩小，而且更加严重，存在显著的充血、疼痛症状，影响到放疗工作。总有效率=显效率＋有效率。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，计量资料以（ ）表示，组间采用t检验，计数资料采用卡方检验，均以P＜0.05为存在统计学意义。
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2.结果
研究组与对照组患者在用药之后，总体而言病情均得到一定的改善，研究组总有效率为96%，对照组总有效率为82%。在口腔愈合时间上，研究组口腔溃疡愈合时间为（5.5±1.4）天，对照组口腔溃疡愈合时间为（12.5±2.6）天。研究组与对照组临床疗效对比，存在显著的差异（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
头颈部肿瘤今年来的发病率持续上升，其中，以鼻咽癌为主，鼻咽癌已经成为最为常见的恶性肿瘤。目前临床治疗头颈部肿瘤常用的治疗方法是放射治疗法，众所周知，放射治疗是一项十分艰难的工作，患者需要面临巨大的身体考验与心理考验，随着放射治疗药量的不断增加，患者可能会出现其他并发症，例如口腔溃疡。口腔溃疡是三度口腔黏膜反应，头颈部肿瘤放射治疗患者患上口腔溃疡之后，直接影响到患者的饮食，口腔溃疡患者常常出现营养不良的现象，身体免疫力下降，放射治疗的依从性低，对患者疾病治疗工作极为不利。因此，积极治疗口腔溃疡对放射治疗工作的开展具有积极的意义。
目前，临床治疗方法比较多，不同的治疗方法获取的临床疗效不同，例如生理盐水、中药、消毒剂以及复合维生素B都是治疗头颈部肿瘤引起口腔溃疡常用的方法，这些治疗方法虽然能够起到一定的效果，但是临床疗效并不显著，口腔溃疡愈合速度慢，影响着放射治疗工作的开展[3]。为了提高口腔溃疡的临床疗效，人们开展了深入的研究，发现小苏打联合维生素B2治疗头颈部肿瘤放疗所致的口腔溃疡能够获取理想的治疗效果。让患者每天使用生理盐水漱口，清洁口腔卫生，并将小苏打片和维生素B2混合研磨成粉，涂抹在口腔溃疡部分，患者能够在短时间里口腔溃疡愈合。本文对2015年8月至2017年5月，在我院接受治疗的头颈部肿瘤放疗200例口腔溃疡患者治疗情况进行分析，发现给予小苏打联合维生素B2治疗的研究组患者，口腔溃疡愈合时间以及临床效果均明显优于采用复方氯己定治疗的对照组患者，研究组患者口腔溃疡愈合的时间仅为（5.5±1.4）天，对照组口腔溃疡愈合时间高达（12.5±2.6）天。研究组与对照组临床疗效对比，存在显著的差异（P＜0.05），具有统计学意义。学者王艳丽，曾小贞，程洁菌在《小苏打联合维生素BZ治疗头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的临床观察》一文中表示，小苏打联合维生素B2护理头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔溃疡有较好的临床疗效，可缩短口腔溃疡平均愈合时间，减轻口腔溃疡疼痛程度[4]。学者董柱清在《碳酸氢钠联合维生素B2治疗头颈部恶性肿瘤放疗后患者口腔溃疡的临床疗效》研究中，采用对比研究方式，发现研究组。患者口腔溃疡愈合时间明显快于对照组[5]。与本课题研究所得到的结论相同，可见本课题研究结论成立
综上所述，小苏打联合维生素B2治疗头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡，能够有效治愈口腔溃疡，提高患者的生活质量，使换积极配合放疗工作，对改善患者的病情具有积极的意义。
参考文献：
[1]杨琳.金玉漱口液防治头颈邵放疗患者口腔炎的疗效观察[J].医学信息，2026，29（2）：262-263.
[2]吴家嘉.口洁净联合维生素B2与维生素c治疗成人口腔溃扬的疗效观察[J].临合理用药杂志，2012，5（27）：52-53.
[3]卢创波，周子杰.维生素BZ联合西瓜霜喷雾剂外涂治疗手足口病口腔溃扬疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，23（32）：283.
[4]王艳丽，曾小贞，程洁茵. 小苏打联合维生素B2治疗头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的临床观察[J]. 广东医学院学报，2014，32（04）：527-528.
[5]董柱清. 碳酸氢钠联合维生素B2治疗头颈部恶性肿瘤放疗后患者口腔溃疡的临床疗效[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（22）：88-89.
论文作者:孙珊珊,冯虎
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
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