哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨术后综合护理干预对腹腔镜手术治疗宫外孕患者的影响。方法：选取2016年8月～2016年12月在我院进行腹腔镜手术的60例宫外孕患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为观察组和对照组，每组各有30例患者。为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上，进行术后综合护理干预。护理结束后，比较两组患者手术的相关情况及对护理服务的满意度。结果：观察组患者住院时间（37.6士0.5）d，明显短于对照组（52.3士1.2）d；观察组患者护理总满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：对进行腹腔镜手术的宫外孕患者术后实施综合护理的临床效果显著，能有效地降低其术后并发症的发生率，提高其术后的生活质量和对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
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关键词：腹腔镜手术；宫外孕；术后护理
Summary：Purpose：To explore the effect of postoperative comprehensive nursing intervention on laparoscopic surgery for ectopic pregnancy. Methods：The clinical data of 60 patients with ectopic pregnancy who underwent laparoscopic surgery from August 2016 to December 2016 were retrospectively studied. The 60 patients were randomly divided into observation group and control group，each group had 30 patients. Routine care was performed in the control group，and the patients in the observation group were treated with routine nursing care on the basis of routine nursing. After the care，the two groups of patients related to the situation and the satisfaction of nursing services. Results：The hospitalization time（37.6 卤 0.5）days in the observation group was significantly shorter than that in the control group（52.3 卤 1.2）d. The overall satisfaction rate of the observation group was significantly better than that of the control group（P <0.05）. Conclusion：The clinical effect of comprehensive nursing care in patients with ectopic pregnancy after laparoscopic surgery is significant，which can effectively reduce the incidence of postoperative complications and improve their quality of life and satisfaction with nursing work. Promote the application.
Key words：Laparoscopic surgery；ectopic pregnancy；postoperative care
宫外孕是比较常见的一种妇产科疾病，也是一种危重症，具有死亡率 高、起病急、出血多、病情发展迅速等特点，如果救治不及时，容易危及患者生命安全，近年来腹腔镜手术在宫外孕的治疗中日趋成熟，该术式具有微创、术中出血少、对盆腔干扰少、安全性高、术后并发症少等优势，有效缩短了患者的住院时间和恢复时间，被广泛应用，，但腹腔镜手术对于操作技术的要求更加严格，所以手术后的护理对于整个手术的影响也至关重要，并且对提高患者的康复速度与质量同样具有重要意义。我们对2016年8月—2016年12月我院收治的宫外孕患者术后采用综合护理干预，效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象是2016年8月～2016年12月期间在我院进行腹腔镜手术的60例宫外孕患者。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组，每组各有30例患者。这些患者均经 B 超检查及尿 HCG 检查被确诊患有宫外孕。观察组患者的年龄在20～42岁之间，妊娠部位：5例壶腹部，15例伞部，6例间质部，4例宫角部。对照组患者的年龄在18～40岁之间，妊娠部位：15例壶腹部，8例伞部，4例间质部，3例宫角部。两组患者在年龄、孕次、病情、病史、发病部位等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上，进行术后综合护理干预，具体措施如下：（1）严密观察生命体征：进好心电监护，加强基础护理，患者麻醉清醒后及时帮助患者翻身，因为患者在术中吸收大量CO2，因此应该在术后让患者短时间低流量吸氧，直至血氧饱和度稳定。同时，护理人员应仔细观察患者的面色及腹部切口的辅料，如有异常情况，应及时报告临床医生，并协助临床医生对其进行处理。（2）饮食护理：饮食护理：术后 6h 恢复进食，给予无糖、无渣、全流饮食，术后1d 给予患者半流质饮食。饮食的主要原则为少食多餐，高热量、高纤维以及高维生素，避免牛奶和甜食。由于腹腔镜手术（头低脚高）的特殊体位，术后易发生恶心、呕吐及胃胀气症状，一旦发生应予胃复安 10mg 静脉注射，缓解不适。（3）出院指导：护理人员需告知患者应养成良好的生活卫生习惯，嘱咐患者在术后1个月内禁止过性生活，禁止进行盆浴。告知其出院后可在家中进行适当的活动，但要叮嘱其不可活动过度。在修养期间，如果出现腹痛、阴道流血不止的情况，应立即入院就诊。
1.3统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用 t 检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者住院时间为（37.6士0.5）d，对照组患者住院时间为（52.3士1.2）d，观察组患者住院时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者护理总满意度为96.36%，对照组为78.63%，观察组明显优于对照组（P<0.05）；护理组患者并发症发生率为10.32%，对照组为15.63%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着宫外孕发病率逐渐升高，临床对于本病治疗的关注度也越来越高。目前，临床常采用腹腔镜手术治疗宫外孕，腹腔镜是微创型手术，透过腹腔镜能清楚查看腹腔和盆腔组织及脏器情况，并快速确诊病情。腹腔镜手术对身体损伤小，出血少，具有精准及时、安全易行、术后恢复快、住院天数少、腹部不留疤痕等优点。临床护理过程中，术前护理对于顺利完成手术奠定基础，术后护理对促进患者康复起到重要作用。综上所述，术后的综合护理干预能够有效减少宫外孕腹腔镜手术围手术期的并发症产生，有利于患者术后恢复，可应用于临床。
参考文献：
[1] 马金娜. 综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J]. 中外医疗，2014，33（4）：170-171.
[2] 杨福娥. 腹腔镜下宫外孕手术的围手术期护理模式探讨[J]. 河南外科学杂志，2014，20（2）：159-160.
[3]张爱兰. 综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J]. 中国卫生标准管理，2015，18：241-242.
论文作者:张伟红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患者论文; 宫外孕论文; 术后论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 腹腔论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;