（遂宁市安居区人民医院；四川遂宁629000）
【摘要】目的:探讨护理风险管理在提高重症监护室护理质量中的应用效果。方法：选取研究对象82例重症监护室患者，按照随机均等原则分为2组，每组41例，对照组给予重症监护室常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理风险管理，比较两组护理风险事件发生情况及护理质量。结果：观察组护理风险事件发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理质量评分高于对照组（P<0.01）。结论：在重症监护室护理中增加护理风险管理，可有效降低护理风险事件发生率并提高护理质量，有较高的应用价值。
【关键词】护理质量；护理风险管理；重症监护室；护理风险事件
重症监护室是救治危重症患者的重要场所，由于病人病情严重且治疗措施复杂，需给予特殊护理[1]。这不仅增加了重症监护室护理工作的复杂性和难度，也直接导致护理工作中风险系数增高、护理不安全因素增多。而一旦发生护理风险事件，不但威胁病人生命安全，也极易引发医患纠纷。因此，如何有效控制并降低重症监护室护理中的护理风险事件发生率、提高护理质量至关重要。本院近年在重症监护室护理中实施护理风险管理，取得了满意效果，本文详细阐述应用情况。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为本院重症监护室收治的82例病人，收治时间为2018年7月-2019年3月。按照随机均等原则分组，对照组41例中男性25例，女性16例，年龄24-73岁，平均（56.3±2.5）岁；观察组41例中男性27例，女性14例，年龄23-75岁，平均（56.8±2.7）岁。2组病人基线资料比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组病人给予重症监护室常规护理，观察组在此基础上实施护理风险管理：（1）组建护理风险管理小组：护士长任小组长，专设护理质量组长为副组长，召开讨论会，寻找收集护理风险信息，并对各种护理风险因素进行分析讨论，制定风险管理制度，包括护理风险防范措施、管理办法及风险管理流程；制定重症监护室安全管理制度，并依据病房具体情况建立突发事件应急预案；定期对护理工作进行危险因素评估，针对发生的护理不良事件分析讨论，制定改善方案，并在一定期限内对改善情况进行督查、追踪；（2）加强护理人员培训：开展护理风险专项培训，增强护理人员的风险意识，提高其自我保护意识；组织小组成员对该科室相关护理风险知识进行系统学习，并分析总结护理中存在的风险因素，熟练掌握应急预案，提高风险事件识别能力及处理能力；组织语言沟通技巧培训，提高护理人员沟通能力及沟通水平，结合患者实际情况及病人家属反馈问题对患者实施个性化护理管；组织学习新的病例文书书写规范及相关要求，规范护理文书记录；提高护理人员重症监护病房相关护理专业知识，包括理论知识及护理操作水平；定期及不定时的对护理人员的护理工作进行考核，包括护理文书、操作技能、沟通能力等，并将考核结果与绩效挂钩，实施奖惩分明的考核制度；（3）优化护理流程：实施责任制护理模式，明确护理人员职责，每位病人有专人负责；完善护理风险防范机制，建立规范护理风险识别及处理程序；护士长定期及不定时检查考核护理人员的工作情况，及时发现问题并给予纠正，不断完善科室护理风险防范及管理条例，并推动相关制度贯彻落实。
1.3观察指标
统计两组病人导管堵塞、导管脱落、意外拔管、压疮等护理风险事件发生率；评价护理质量，对护理人员的护理操作水平、基础理论知识、风险识别能力、风险意识、护理文书书写质量进行评分，每项内容得分0-20分，分数越高代表其护理质量越好[2]。
1.4统计学方法
数据分析软件选择SPSS20.0，计数资料用%表示，组间进行x2检验，用()表示计量资料，资料比较以t检验，P<0.05作为差异存在统计学意义的判定标准。
2结果
2.1护理风险事件
观察组护理风险事件发生率明显低于对照组，比较差异存在显著性（P<0.05），见表1。
3讨论
重症监护室是护理风险高发科室，加之病人均为危重症者，护理工作中稍有不慎可能造成严重后果。因此，加强重症监护室护理风险管理势在必行。本研究结果显示，观察组护理风险事件发生率显著比对照组低，且护理质量评分高于对照组，提示护理风险管理有助于降低护理风险、提高护理质量。护理风险管理顾名思义即：对护理人员、病人可能发生的风险进行预防、识别、评估及控制的全过程，因此，护理风险管理贯彻于重症监护室的护理全过程，包括抢救配合、护理操作、文书书写、各环节处理等。从而提高护理人员的风险预测及识别能力，提高风险事件处理能力，减少护理中存在的危险因素，最大限度减少护理风险事件发生，提高护理质量[3]。本研究中发现，护理风险管理的实施需全面完善护理风险管理制度，并组建护理风险管理专职人员，这对保障护理风险管理的贯彻落实奠定了基础。同时通过加强护理人员培训，切实提高护理人员的风险意识、有效增加预防风险相关知识的落实、提升识别风险的专业能力及控制风险技术水平，为减少护理中的风险因素创造了条件。此外，通过优化护理流程，使得护理工作有序进行并确保护理风险获得良好控制，最大限度减少护理风险因素，降低护理风险事件发生率。
综上所述，在重症监护室护理中增加护理风险管理，可有效降低护理风险事件发生率并提高护理质量，有较高的应用价值。
参考文献
[1]江琳,崔屹,张雅萍,等.ICU危重症患者病情评估指标体系的研究[J].护理学报,2017,24(21):123-124.
[2]余静,穆敏.重症监护病房危重症患者的护理风险管理研究[J].山西医药杂志,2019,48(5):629-631.
[3]曾梅英.护理风险管理用于重症监护室的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(18):2596-2597.
论文作者:谯岭
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：风险论文; 风险管理论文; 重症论文; 监护室论文; 事件论文; 质量论文; 发生率论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;