广州市增城区人民医院 产科爱婴区 511300 广州市增城区人民医院 神经外科 511300
【摘要】目的：研究分析品管圈在降低产后尿潴留发生率中的作用。方法：采用随机对照试验展开研究，研究对象来自于我院2016年4月~2017年10月接诊的46例产妇(年份跨度太大?)，我院于2017年4月开展品管圈管理，观察品管圈活动前、后产妇的尿潴留发生率。结果：观察组尿潴留发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：品管圈能够明显降低产妇的尿潴留发生情况，提高患者满意度。
【关键词】品管圈；产妇；尿潴留
尿潴留指膀胱内充满尿液难以正常排出的疾病，根据患者病史和特点分为慢性尿潴留和急性尿潴留两类。尿潴留起病急，且膀胱内的尿液难以排出，患者十分难受。对于产妇而言，产妇护理风险管理指在护理过程中尽量规避可能出现的风险，保证产妇顺利出院，降低医疗纠纷的方法。品管圈活动则是通过小组成员的相互配合，以一定质量管控解决产妇产后恢复带来的不利影响[1]。为研究品管圈在降低产妇产后尿潴留中的应用效果，现对我院接诊82例产妇进行研究，情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究纳入我院接诊的82例产妇作为研究对象，根据时间分组。对照组：纳入2016年10月~2017年4月接诊41例产妇，这期间，我院实施常规管理。产妇年龄：23.4~42.5岁，平均年龄（32.95±1.05）岁；观察组：纳入2017年5月~2017年10月接诊41例产妇，这期间，我院实施品管圈活动。产妇年龄：23.2~42.3岁，平均年龄（32.75±1.03）岁；两组产妇临床资料大致相同，符合试验条件（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：本组产妇接受妇产科常规护理，加强基础护理，康复训练，环境护理等，预防尿潴留发生。
观察组：本组产妇接受品管圈护理，（1）建立品管圈小组：组内成员包括1名圈长和8名圈员，围绕“预防产后尿潴留发生”为主题，从设备、环境、产妇病情、护理人员四个方面分析产后尿潴留发生原因，拟定护理方案。（2）尿潴留风险评估：根据目前产妇的情况评估尿潴留风险，并告知产妇尿潴留发生原因和应对措施。（3）健康教育：产前，向患者讲解分娩知识，并消除产妇的不良情绪，告知产妇分娩过程中应当适当用力，避免用力过大导致产后排尿困难。并告知产妇多饮水，积极排尿，避免难产。（4）饮食干预：告知产妇家属做好营养工作，并在生产前、后位患者提供高热量和高水分的食物，帮助患者排尿。（5）严密观察产妇情况：产妇分娩后，注意产妇出血情况以及子宫收缩情况，鼓励产妇多饮水，并排空膀胱。（6）排尿护理：针对剖宫产的产妇，嘱产妇自行排尿，并告知自行排尿的重要性。针对无法自行排尿的产妇，可指导其使用便盆排尿。
1.3观察指标
记录产妇尿潴留发生率。产妇出院前1d，向产妇发放《满意度问卷调查表》，评价护理满意度，分值范围0~100分，满意：80~100分，一般：60~79分，不满意：<59分。
1.4统计学方法
本组研究数据均由SPSS18.0软件处理，采用率（%）表示计数资料，以x2检验，如果P＜0.05，表示数据有统计学意义。
2结果
对比观察组和对照组尿潴留发生率，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；对比两组护理满意率，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），如表1所示。
3 讨论
产后尿潴留不仅会给产妇带来痛苦，严重者，可导致膀胱破裂，引起产后出血、感染，不利于产妇产后恢复[2-3]。如何有效预防产后尿潴留的发生，是妇产科医务人员的研究热点。近年来，随着导乐陪产，助产士参与，一对一助产等优质护理服务在我院开展，产后尿潴留的发生率已经有了明显降低[4]。为进一步降低产后尿潴留的发生风险，本院与于2016年6月开展了品管圈活动。
品管圈活动通过分析尿潴留的诱因，加强了产妇尿潴留风险评估和健康教育，让患者在围产期接受到了更专业的指导和护理，并充分认识到了自行排尿的重要性。品管圈活动中圈员的参与度高，其护理计划均是围绕“降低产后尿潴留”这一主题，使护理更具有针对性[5]。不仅如此，品管圈是将阶段讨论、理论知识、实践活动结合于异体的护理管理方案，能够提高整个护理团队的风险防控能力，同时还能转变护理人员服务态度，让护理人员保持热情、积极的工作态度。本研究结果证实，观察组的尿潴留发生率明显低于对照组，说明品管圈具有降低产妇产后尿潴留发生率的作用，另外，通过比较两组产妇的满意率，结果提示，观察组满意率明显高于对照组，说明在降低产后尿潴留发生率的同时，品管圈管理还能提高产妇的护理满意度。
通过上述研究结果，证实品管圈管理在降低产后尿潴留发生率中具有重要价值。
参考文献：
[1] 张波, 程海丹, 段志英等. 应用品管圈降低产后尿潴留发生率的实践[J]. 中国护理管理, 2015, 15(6):753-756.
[2] 高雪松. 产后尿潴留的原因分析及护理[J]. 中国医药导报, 2010, 07(19):151-152.
[3] 卢小玲, 梁焕兰, 梁志群,等. 品管圈活动在降低妇科腹腔镜术后尿潴留中的作用[J]. 中国实用医药, 2016, 11(34):160-162.
[4] 林小美, 梁春明, 罗启莉. 品管圈活动对降低阴道分娩后尿潴留发生率的效果[J]. 中国医药科学, 2015, 5(17):129-132.
[5] 刘淑伟. 品管圈活动在产后尿潴留患者风险管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(10):112-113.
论文作者:田敏 熊彩霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：产妇论文; 尿潴留论文; 产后论文; 品管论文; 发生率论文; 对照组论文; 我院论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;