（湖北省十堰市太和医院手外足踝显微骨科 湖北 十堰 442000 ）
摘要：目的：比较合募配穴与单纯合穴针刺治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效、消化不良症状积分、尼平消化不良指数、血浆VIP值、血浆GH值变化情况，为针灸治疗FD提供选穴依据。方法：将30例患者按随机数字表法均分为合穴组和合募配穴组，合穴组取双侧足三里穴，合募配穴组取双侧足三里、中脘穴，每日针刺1次，5次为一疗程，连续治疗4个疗程，疗程间休息2天；分别于治疗前、4疗程结束后、随访的第一月与第三月，对所有受试者FD的4个主要临床症状进行评价、统计尼平消化不良指数并检测血浆VIP、GH值。结果：合募配穴组在各时间点显愈率及有效率、缓解FD患者主要不适症状、改善FD患者尼平消化不良指数、降低患者血浆VIP水平、提高血浆GH水平明显优于合穴组。结论：合募配穴针刺治疗FD较单纯合穴效果更佳。
中图分类号：R57 文献标识码：A
1 临床资料
1.1一般资料
全部30例患者均来自于2013年3月～2015年1月湖北省十堰市太和医院针灸科，均为住院患者，按随机数字表法均分为合穴组和合募配穴组，各15例，两组患者性别、年龄、病程等一般情况无统计学意义（P〉0.05）
1.2诊断标准
诊断标准参照2006年罗马III学术委员会制定的功能性消化不良诊断标准[2]：①符合以下1点或1点以上：早饱，餐后饱胀不适，上腹痛，上腹烧灼感；②没有可以解释上述症状的器质性疾病（包括上消化道内镜）的依据，诊断前症状至少出现6个月，近三个月症状符合以上的要求。
1.3纳入标准
①符合上述FD诊断标准；②在治疗前15天没有服用过任何胃肠促动力药，未参加其它临床研究者；③18≤年龄≤60；④受试者本人签署或由其直系亲属代签知情同意书。⑤同时符合以上4项的患者，方可纳入本研究。
1.4排除标准
①意识不清，不能表达主观不适症状，精神病患者；②不能签署知情同意书；③进展性恶性肿瘤或其它严重消耗性疾病，易合并感染及出血者；④合并心血管病、肝、肾、消化、造血系统等严重原发性疾病者；⑤孕妇、计划在研究期间怀孕者，哺乳期患者妇女；⑥糖尿病患者；⑦已知足三里或中脘穴者；⑧凡符合上述任何1条的患者，予以排除。
2 治疗方法
合穴组取双侧足三里穴，合募配穴组取双侧足三里、中脘穴。患者仰卧位，针具统一选用苏州生产的“华佗牌”一次性不锈钢针灸针，针身规格0.30mm×50mm或者0.30×40mm，直刺进针，采用平补平泻手法得气后留针30min，留针期间每10min行针1次，每日1次，5次为一疗程，连续治疗4个疗程，疗程间休息2天。
3 统计学方法
全部数据均采用SPSS17.0汉化版统计软件进行统计分析。计量资料数据采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用卡方检验。
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两组患者治疗前GH比较，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性；与治疗前相比，合穴组患者4疗程结束后GH水平较前升高，差异有统计学意义（P<0.01），治疗后1个月、治疗后3个月较治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明单纯针刺合穴近期可提高FD患者血浆GH水平，但长期效果较差；合募配穴组在4疗程结束后、治疗后1个月、治疗后3个月血浆GH水平较治疗前均有明显提高（P<0.01），于同时间点合穴组比较，合募配穴组患者血浆GH水平提高更明显（P<0.05，P<0.01），表明合募配穴对提高FD患者血浆GH较单纯针刺合穴效果更好。
本研究选用合募配穴法针刺治疗FD，并与合穴组对照，结果显示合募配穴组与合穴组治疗后均可改善FD患者不适症状，但合募配穴组远期疗效明显优于合穴组；同时合募配穴组对提高FD患者血浆GH及降低血浆VIP水平较单纯针刺合穴效果更好，远期疗效满意。合募配穴法可作为针刺治疗FD的重要配穴方法，值得临床推广。
参考文献：
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[4]马婷婷.针刺特定穴治疗功能性消化不良多中心大样本随机对照研究[D].成都中医药大学硕士学位论文.2010.
论文作者:高玉姣 徐珊(通讯作者)
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：患者论文; 血浆论文; 针刺论文; 疗程论文; 消化不良论文; 症状论文; 统计学论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿论文;