绵阳市安州区疾病预防控制中心 622651
溃疡病是临床中常见的消化系统疾病，主要有胃溃疡和十二指肠溃疡，有反复发作的特征，病程较长，少则几年，多则十几年甚至几十年，属于慢性病，发作呈周期性，缓解期和发作期交替出现，发作期间腹痛具有一定规律。常见的病因有幽门螺杆菌感染、饮食习惯不良、精神因素和药物刺激等，临床上以上腹部疼痛为主要症状，易并发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻及癌变，对患者身心健康及生活质量造成了严重的不良影响。
预防溃疡病的复发对提高患者生活质量有重要意义。目前，彻底根除幽门螺杆菌后，90%以上的患者不再复发，但仍存在易复发的少数患者，预防溃疡病的复发应注意以下问题：
溃疡病与精神状态密切相关，当患者处于过度紧张或焦虑的不良精神状态时，可引起大脑皮层过分活跃和迷走神经兴奋，导致胃肠功能发生紊乱，胃酸分泌过多，从而引起病发，日常生活中应保持乐观积极愉快的心情，乐观正确对待疾病，避免过度紧张，不宜过度疲劳，应注意劳逸结合，生活保持规律，保证睡眠充足，以维持神经中枢系统的平衡。注意气候变化，尤其是冬末春初和秋末冬初时，根据季节变化随时增减衣物，注意腹部保暖，避免一些由于腹部应激性刺激后出现的溃疡病的发生。
建立良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，酒精会直接损伤胃粘膜，长期大量饮酒会导致胃出血，严重者甚至会出现胃穿孔，引起急性腹膜炎，危及生命，因此，日常生活中，应减少饮酒，少量饮酒可促进消化，饮酒之前，应吃一些食物，避免酒精直接刺激胃肠壁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加强锻炼，日常生活中，应加强锻炼，适当的运动可改善神经中枢系统和调节自主神经功能，改善胃肠道血液循环，同时调理消化、吸收功能，避免溃疡复发。
建立良好的饮食习惯，不良的饮食习惯易导致溃疡病的发生，如暴饮暴食、喜生冷刺激等不良饮食习惯，应建立良好的饮食习惯，饮食宜规律，可食用无刺激、易于消化的食物，减少食用含粗纤维多的蔬菜和水果未加工的土豆以及易刺激胃酸分泌的肉汁汤液类，减少刺激性调味品、浓茶、咖啡、酒的摄入，减少胃酸分泌和胃粘膜的直接刺激，饮食宜遵循少食多餐，可每日5～6餐，在饮食的烹调方法上，应将食物切成碎状、制成软状，或制成泥状，以减少食物对胃肠壁的刺激。
根除幽门螺杆菌是溃疡病的主要致病因素，感染幽门螺杆菌是引发溃疡病的最主要原因之一，幽门螺杆菌可使胃黏膜的保护性机制和损伤机制失衡，导致胃黏膜被胃消化液自身消化，从而引起病变。大量研究表明，彻底根除幽门螺杆菌，可明显降低溃疡病复发率，可采用三联/四联抗幽门螺杆菌疗法，质子泵抑制剂PPI、铋剂加2种抗生素分两次服，连续治疗14天。
减少药物刺激，滥用药物是引起溃疡复发的一个重要因素，尤其是非甾体类抗炎药临床研究发现，多数许多溃疡病患者在发病前有服用非甾体抗炎药史，非甾体抗炎药会刺激胃肠黏膜，造成损伤，长期刺激下就会引发溃疡病。应尽量避免阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普酮等非甾体类抗炎药对胃肠道的刺激。
维持治疗，幽门螺杆菌根除后可常规维持治疗连续一年甚至一年以上，抑制胃酸分泌，稳定患者病情，维持治疗同样也适用于幽门螺杆菌阴性溃疡，幽门螺杆菌相关性溃疡、幽门螺杆菌感染未能根除者，幽门螺杆菌根除后的部分患者，如根除幽门螺杆菌后溃疡复发、有严重出血、穿孔等并发症者，长期服用非甾体类抗炎药者以及伴随其他严重疾病者，维持治疗常使用西咪替丁或雷尼替丁。
溃疡病又称消化性溃疡，是胃溃疡和十二指肠溃疡的总称，溃疡病对患者的生活质量造成了严重的不良影响，预防溃疡病的复发主要以建立良好的生活习惯和饮食习惯、减少药物刺激、根除幽门螺杆菌、维持治疗等为主，预防溃疡病应注意禁忌，将具体措施落实到预防工作中，以防止溃疡病复发，减轻溃疡病带来的一系列损害。
论文作者:黄璐
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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