李 敏
安徽省亳州市人民医院供应室 安徽 亳州 ２３６０００
【摘要】 目的 探索研究健康管理联合护理质量控制对供应室护理工作效果的影响.方法 将本医院供应室的工作人员作为研究对象,实施健康管理联合护理质量控制,将干预前后的护理工作效果进行对比.结果 实施干预后,供应室工作人员的锐器刺伤处理、锐器刺伤上报等相关方面健康管理行为评分均显著高于干预前,差异具有统计学意义(P＜０．０５).实施干预后,患者的护理满意率为９１．４９％,显著高于管理前的７６．６０％.差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论 针对供应室工作人员实施健康管理联合护理质量控制,可以有效提升其护理工作效果,对于确保工作人员以及患者的健康和安全具有积极意义. 【关键词】 供应室; 健康管理; 质量控制; 护理【中图分类号】R４７２．１【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８４２－０２
供应室是医院的重要部门之一,是各种病原体最集中的场所[１].担负着医院的绝大部分医疗器械以及医疗设备等能够重复应用的医疗物资的回收、清洁、消毒以及发放等工作[２].由于工作性质的特别,面临着可能受到交叉感染的困境[３].美国非常重视职业安全,有专门的机构对职业危害进行管理[４]. 而我国现阶段护理人员自我防护意识通过率为７２．８％[５].因此,必须高度重视供应室工作人员健康管理.应当根据实际情况,制定和完善措施,有效提升该类工作人员护理工作效果.我院积极探索研究健康管理联合护理质量控制对供应室护理工作效果的影响,取得了一定的成果.基本情况汇报如下. １ 资料与方法
１．１ 一般资料本研究时间范围为２０１４年６月－２０１５年６月,研究对象为此期间我院从事供应室工作的人员,共计４７名,其中男４名、女４３名;年龄为２４－５５岁,平均(３２．５±５．５)岁;工作年限为２个月－１２年,平均(４．５±２．８)年. １．２ 方法１．２．１ 健康管理 ①加强培训教育[８].通知所有工作人员参加供应室健康管理相关知识培训,根据实际情况制定课程表,其教学内容主要包括职业暴露的危害性、防护概念、防护措施、急救和处理措施、处理流程等.在教学方式上, 紧密结合内容,实施多媒体授课,同时实施案例分析以及操作示范等,确保工作人员学习有效果.完成培训后,组织进行考核.在考核的形式方面,主要为实践操作、模拟考核和工作考核等.在考核内容方面,包括实际操作中的器械回收,器械分类以及整个工作流程的清洗、检查、灭菌等.同时,还要考核工作人员的应急预案准备和执行情况等.考核的目的在于强化工作人员的学习成果,要求全部掌握.② 规范操作行为.在操作过程中按要求穿戴防护用具.
按照要求提前戴好帽子、口罩以及手套等,应用专门回收车,将收回的器械和相关物品妥善置入整理箱,封闭后送回供应室,在专门区域予以批量性处理; 工作人员进入处理相关收集物品区域之前,要在缓冲间完成相关防护措施,包括戴好帽子、戴好口罩,穿好防护服、戴好护目镜以及手套和鞋套等.③严格清洗流程.严格实施分类处置,复用器械严格按流程进行清洗,废弃锐器放入专用容器.完成清洗后,工作人员必须在缓冲间除去防护,认真执行洗手后才可以进入其他区域.在接触污物、穿脱防护服前后以及脱手套后,在接触清洁、无菌物品前,都要严格洗手.要求工作人员掌握正确洗手方法.在各区域安装洗手设施,应用非手触式水龙头,放置洗手液以及擦手纸等,引导督促工作人员严格按照要求正确洗手.
１．２．２ 护理质量控制 ①外部控制.对供应室的建筑设施予以合理布局,明确分区,做到人与物严格分流,将生活区与工作区予以隔离,将污染物品和清洁物品予以隔离,应用密闭车运送物品.配备相对充足的专业人员.护士长必须通过专科知识培训,供应室人员需接受专业培训,供应室消毒员需持上岗证.对消毒设施配置予以完善.必须配备消毒设施,确保仪器清洁和安全.按照要求,配备全自动消毒机、超声清洗机、空气消毒器以及干燥柜等相关设备,必须具备基本清洗装置以及压缩空气供应装置等.②内部管理.完善相关工作制度.建立健全护理工作制度、流程、标准以及应急预案等,规范相关操作程序并完善相关区域制度.制定后,按照实际需要进行调整及修订.积极开展全员培训,使所有工作人员熟练掌握制度、流程、标准等,积极帮助各区人员接受技操作方法,实现全程目标质量管理,推进程序规范化.建立质量控制小组,实施护理质量监督,充分发挥管理人员作用,对消毒灭菌工作实施严格监测.③自我管理.由质量控制小组实施定期检查并详细记录,由护士长实施抽查,对质量情况进行分析并及时整改,以有效控制质量缺陷发生率.引导工作人员高度重视清洗质量,对器械污渍予以彻底清洗,保障成功灭菌.安排组长随时抽查物品同收、分类、清洗以及消毒等相关质量.
１．３ 评价方法分别于实施干预前和进行干预后６个月,应用自行设计的调查表分别对本研究涉及人员的健康管理行为依从性进行调查,实施５分制等级评分,分数越高,表示依从性越好.同时对患者的护理满意度进行调查. １．４ 统计学分析本实验数据分析采用SPSS１８．０统计软件进行.相关测量资料采用t检验,P＜０．０５为差异具有统计学意义. ２ 结果２．１ 干预前后供应室工作人员职业感染防护行为评分情况比较实施干预后,供应室工作人员的佩戴口罩手套、穿好防护鞋服、佩戴防护眼罩、锐器安全处理、锐器专门放置、及时洗手、锐器刺伤处理、锐器刺伤上报等相关方面健康行为评分均显著高于干预前,差异具有统计学意义(P＜０．０５). 见表１.
表１ 干预前后供应室工作人员职业感染防护行为评分情况比较(X±s,分)
３ 讨论近年来,社会不断发展,人类的疾病谱也随之产生相应的重要变化,尤其是通过血液实施传播的艾滋病、病毒性肝炎、性别等存在着高度危险的一系列传染病感染风险,已经成为重要威胁.供应室工作人员负责对医疗器具以及物品的回收清洁.在操作过程中,将会有极大的机会以及几率等直接性接触被污染物品器械残留的血液以及患者体液等.所以,其受到感染的几率大大增加.如果不采取有效的防护措施,将有极大可能导致自身感染.同时,工作人员在被感染后,还会成为传播疾病的重要媒介.
操作人员的感染风险极大. 供应室的职业危害因素主要包括生物学因素、化学因素、物理因素、生理和心理因素等.供应室防护行为不仅关系到其自身的安危,还关系到患者的生命安全.所以,应当进一步提升供应室工作人员的职业感染防护行为,有效提升工作人员的职业感染防护意识,正确实施职业感染防护操作,才可以有效预防以及减少供应室工作人员可能受到的职业暴露感染. 供应室工作人员应充分认识到职业暴露的危害性,树立自我防范意识,采取有效的防护措施.供应室工作人员的年龄普遍偏大,文化程度较低,职业技能较低,其参与继续教育和学习的主动性明显不足.这些工作人员没有形成良好的防护习惯,采取多种方式对工作人员进行培训教育,可以有效提升其理论水平,结合具体的实践操作,可以有效提升其职业暴露防护技能,增强其依从性.通过督查、考核与持续质量改进,强化工作人员的职业感染防护意识, 保证了职业感染防护行为的正确执行. 研究结果表明,针对供应室工作人员实施健康管理联合护理质量控制,可以有效提升其护理工作效果,对于确保工作人员以及患者的健康和安全具有积极意义.
参考文献[１] 黎燕卿,龙海晶．供应室工作人员职业暴露防护及分析[J]．现代医药卫生,２００９,２５(１０):１５６１－１５６２． [２] 夏红．加强供应室护理人员的职业暴露防护行为的干预效果[J]．当代医学,２０１５,２１(０５):１１１－１１２． [３] 邹霞．系统干预对加强消毒供应室工作人员职业感染防护的效果[J]．中国医药导报,２０１４,１１(２９):１４３－１４６． [４] 何素兰,刘素球,聂平兰．改善消毒供应室工作人员职业感染防护行为的综合干预[J]．护理学报,２００８,１５(０２):７９－８０． [５] 石毅,弓艳霞,王希芹,等．消毒供应中心人员职业暴露现状与安全防护的研究[J]．中华医院感染学杂志,２０１０,２０(２３):３７５３－３７５４．
论文作者:李敏
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/3/1
标签：工作人员论文; 防护论文; 职业论文; 质量控制论文; 健康论文; 效果论文; 物品论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;